Nieru krusteniskā transplantācija - kas tas ir? Kurš var ziedot?

Krustveida nieru transplantācija ir transplantācijas metode, kurā divi ārvalstu pāri apmainās ar nierēm. Krustveida nieru transplantācija piedāvā cerību pacientiem, kuriem nav radniecīgas personas, lai ziedotu viņiem nieres, un kuri nevar atrast mirušu donoru. Kas ir krusteniskā transplantācija? Kādas ir šīs transplantācijas metodes priekšrocības?

Nieru krusteniskā transplantācija no dzīviem nesaistītiem donoriem ir transplantācijas metode, kurā divi ārvalstu pāri apmainās ar nierēm. Ideja par orgānu transplantāciju "šķērsām" radās 80. gadu beigās ASV. Tomēr Amerikas Savienotajās Valstīs pirmā krusteniskā transplantācija tika veikta tikai 2000. gadā Džona Hopkinsa slimnīcā. Mūsdienās krusteniskā transplantācija ir populāra ne tikai Amerikā (katrs desmitais dzīvais donors ir krusteniskā transplantācija), bet arī Šveicē, Nīderlandē, Lielbritānijā, Austrālijā un Kanādā. Polijā pirmā šāda procedūra tika veikta 2015. gada 10. februārī.

Krustu nieru transplantācija - kas tas ir?

Slims cilvēks parasti saņem nieru no tuvā ģimenes locekļa. Tomēr gadās, ka starp donoru un saņēmēju nav ģenētiskas savietojamības, neskatoties uz attiecībām - asins grupa atšķiras vai asins grupa ir saderīga, bet t.s. savstarpējā sakritība ir pozitīva, ti, recipientam rodas antivielas pret donora audiem, kas var izraisīt transplantāta atgrūšanu.

Tad šāds pāris nonāk datu bāzē un gaida, kamēr tiks atrasts pāris ar līdzīgu problēmu. Ja pēc testiem izrādās, ka starp diviem ārvalstu pāriem ir 100% antigēna savietojamība, var veikt krustenisko transplantāciju, t.i., pacients no pirmā pāra saņem donora nieres no otrā pāra, kas, neraugoties uz to, ka pacientam ir svešs, izrādījās viņa "ģenētiskais dvīnis". Pretī donora nieres no pirmā pāra nonāk svešam recipientam no otrā pāra.

Ir vērts zināt, ka nieru transplantācijā var iesaistīties ne tikai divi, bet arī trīs, četri vai pat seši pāri, kuri ir sveši viens otram. Tad tā ir ķēdes transplantācija.

Krustveida nieru transplantācija - šīs transplantācijas metodes priekšrocības

Pateicoties krusteniskās transplantācijas iespējai, tiek saīsināta to cilvēku rinda, kuri gaida nieres, kas Polijā ir ļoti gara. 2013. gadā 2565 cilvēki tika iekļauti šīs orgānu transplantācijas valsts gaidīšanas sarakstā. Tomēr bija tikai 1134 operācijas. 2013. gadā 59 cilvēki, kas gaida nieres, nomira bez transplantācijas.

Arī nieres ir no dzīvā donora, nevis no mirušā, kam ir liela nozīme.Dzīvā donora gadījumā nieres paliek ārpus ķermeņa (un līdz ar to - tas netiek apgādāts ar asinīm) tikai 2 stundas, bet mirušā gadījumā - vismaz 20 stundas. Tā rezultātā dzīvā niere ir kvalitatīvāka un pēc transplantācijas darbojas daudz ilgāk (vidēji 15 gadi) nekā mirušam donoram (10 gadi). Līdz ar to cilvēki, kas saņem nieru no dzīvā donora, dzīvo ilgāk nekā tie, kas orgānu saņem no mirušā donora.

Svarīgas ir arī izmaksas. Cilvēkiem, kuri gaida nieru transplantāciju, tiek piespriesta dialīze pat gadiem ilgi. Un vienas dialīzes ārstēšanas izmaksas Polijā ir aptuveni PLN 400, kas nozīmē, ka gadā tiek iztērēti 62 tūkstoši PLN vienam pacientam. PLN. Tomēr nieru transplantācijas izmaksas ir aptuveni PLN 5000. PLN.

Krustu nieru transplantācija - nepieciešama tiesas piekrišana

Saskaņā ar likumu šūnu, audu vai orgānu savākšanai no dzīvā donora, kas jānodod personai, kura nav tiešs radinieks, brālis vai māsa, adoptēta persona vai laulātais, ir nepieciešama rajona tiesas piekrišana, kuras jurisdikcijā ir donora dzīvesvieta vai uzturēšanās vieta. Tiesa ierosina procesu pēc donora kandidāta pieprasījuma, pēc donora uzklausīšanas un Nacionālās transplantācijas padomes Ētikas komitejas atzinuma uzklausīšanas. Parasti lēmums tiek pieņemts diezgan ātri, jo bezstrīdus procesos.

Pirmā krusteniskās nieres transplantācija Polijā

Polijā pirmā krusteniskās nieres transplantācija notika 2015. gada 10. februārī Varšavas Zīdaiņa Jēzus mācību slimnīcas Vispārējās un transplantācijas ķirurģijas nodaļā. Operāciju vadīja prof. Arturs Kvjatkovskis, kurš ir dzīvo nieru donoru programmas līdzautors un pirmais “Dzīvā nieres donora” programmas un transplantācijas medicīnas attīstības ministru programmas 2011. – 2020. Gadam koordinators Polijā, kā arī prof. Andžejs Čmura, kurš ir tās klīnikas vadītājs, kurā notika operācija. , un Dr Rafał Kieszek Operācijā piedalījās divi pāri.

Pāri, kurus interesētu krusteniskā transplantācija, var sazināties ar Varšavas klīnikas koordinatori Aleksandru Tomašeku.