Miastēnija: diagnoze

Myasthenia gravis diagnoze tiek veikta, ņemot vērā simptomus, un to apstiprina ar dažādiem papildu testiem.

Ieteicamākie simptomi

Divkārša redze, ievērojama muskuļu noguruma parādīšanās pēc atkārtotas fiziskās slodzes un plakstiņu noliešana ir vissvarīgākā.

Hidrofonija vai tenilona tests

To veic pacientiem, kuriem ir acu plakstiņu nogrimšana vai redzes dubultošanās. Tas sastāv no 2 mg zāles, ko sauc par edrophonium (Tensilon), ievadīšanas un pārbaudes, vai simptomi izzūd 1 minūtes laikā; Uzlabojums ilgst 5 minūtes. Testa jutīgums ir 80–90%, lai gan mēs varam atrast viltus negatīvus un viltus pozitīvus.

Elektrofizioloģiskie pētījumi

• Nervu atkārtota stimulācija (6-10 reizes), pārbaudot, vai ir izmaiņas muskuļu kontrakcijā
• Vienas šķiedras elektromiogrāfija: divu atsevišķu muskuļu šķiedru stimulēšana. Šī testa jutīgums ir 95%, lai gan tas nav specifisks miastēnijai.

Seroloģiskie testi

• Acetilholīna receptoru antivielu klātbūtne: kad tās ir pozitīvas, tās apstiprina myasthenia gravis diagnozi. Tie ir sastopami 80–90% ģeneralizētas myasthenia gravis un 50% acs myasthenia gravis.
• Pret muskusa antivielu klātbūtne: tie ir pozitīvi 50% pacientu ar anti-acetilholīna receptoru antivielām (-)
• Citas antivielas, kuras mēs varam atrast, ir antivielas pret muskuļiem, anti-titīna antivielas un anti-ryanodine antivielas

Citas pārbaudes, lai diagnosticētu myasthenia gravis

• Asins analīze, lai noteiktu iespējamo saistīto autoimūno slimību klātbūtni (vilkēde, tiroidīts, reimatoīdais artrīts ...).
• Lai veiktu diferenciāldiagnozi, mēs varam veikt dažādus radioloģiskos testus, piemēram, kodolmagnētisko rezonansi vai TA
• Elektromiogrāfija un elektroneurogrāfija