Pārejoša ultraskaņa: indikācijas un izmeklēšanas gaita

Pārejoša ultraskaņa ir droša, viegli atkārtojama un galvenokārt lēta jaundzimušo un priekšlaicīgi dzimušo bērnu pārbaude, lai novērtētu viņu centrālo nervu sistēmu. Tas nekādā ziņā nav sāpīgs, bet var radīt pacientam neērtības. To veic neonatoloģijas speciālists, pediatrs vai radiologs.

Trans-epitēlija ultraskaņu vislabāk veikt agrīnās dzīves stadijās - tad fontaneles ir neaudzētas un veido labu akustisko logu.

Pārbaudi parasti veic, izmantojot priekšējo fontanelu, kas ir pieejams kā akustiskais logs pirmajam dzīves gadam. Tas aug tikai aptuveni deviņu mēnešu vecumā un pilnībā aizveras apmēram 15 mēnešu vecumā.

Ir vērts atcerēties, ka fontanela samazināšana ar vecumu pasliktina iegūto attēlu kvalitāti.

Tomēr ir noteiktas klīniskās situācijas, kad fontanels paliek neizaudzis. Tas var notikt priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, bērniem ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, hidrocefāliju, hromosomu izmaiņām (13., 18. un 21. hromosomas trisomas), ar hipotireozi un kaulu slimībām (rahīts, osteogenesis imperfecta, hipofosfatēmija).

Pārbaudi var veikt arī caur aizmugurējo un mastoidālo fontanelu.

Transangio ultraskaņa: indikācijas

Trans-epitēlija ultraskaņu izmanto, lai atklātu asiņojošus perēkļus, išēmiskas izmaiņas, cistiskas izmaiņas, attīstības anomālijas, kalcifikācijas un iedzimtus defektus centrālajā nervu sistēmā.

Tas ir ārkārtīgi svarīgi priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un jaundzimušajiem - tas ir skrīninga tests intrakraniālai asiņošanai - intracerebrālai, periventrikulārai un intraventrikulārai.

Turklāt to lieto zīdaiņu novērošanai pēc asiņošanas centrālajā nervu sistēmā.

Lasiet arī: Pirmsdzemdību testi: kas tie ir un kad tos veikt?

Lasiet arī: Augļa ģenētiskā ultraskaņa: izmeklēšanas mērķis un gaita Mobilā ultraskaņa - kā darbojas šī mūsdienu ultraskaņas versija? Vairogdziedzera ultraskaņa - vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana

Vairogdziedzera ultraskaņa: laiks veikt pārbaudi

Ultraskaņas skenēšana, kas veikta tūlīt pēc bērna piedzimšanas, parāda pirmsdzemdību bojājumus.

Interesanti, ka asiņošana centrālajā nervu sistēmā parasti notiek perinatālā periodā vai pirmajās dienās pēc dzemdībām.

Šeit ir vērts pieminēt, ka hemorāģiskās izmaiņas ir redzamas pārbaudē tikai dažas stundas pēc sākuma.

Izēmisko bojājumu gadījumā situācija ir atšķirīga. Ir nepieciešams vairāk laika, lai tie kļūtu redzami ultraskaņā - pat vairākas nedēļas.

Situācijā, kad izmeklēšana tiek veikta nepiemērotā laikā, pirmās centrālās nervu sistēmas išēmiska bojājuma pazīmes, pārbaudot, var būt nenotveramas, savukārt vieglu vai smagu difūzu bojājumu pazīmes var neņemt vērā.

Pirms epidurālā ultraskaņa: pārbaudes gaita

Pārejoša ultraskaņa tiek veikta, izmantojot piemērotas zondes. Priekšlaicīgi dzimušu bērnu smadzeņu novērtēšanai ieteicams izmantot 7,5 MHz zondi. No otras puses, pilnlaika jaundzimušajiem, vecākiem vai lielākiem zīdaiņiem fontanela aizaugšanas iespējas dēļ tiek izmantota 5 MHz zonde.

Pārbaudot priekšējo fontanelu, attēlus iegūst divās plaknēs - sagitālā un frontālā.

Attēlus sagitālā plaknē iegūst, novietojot zondi gareniski attiecībā pret fontaneli un ar ultraskaņas stara slīpumu no viduslīnijas uz sānu virzienu.

Turpretī priekšējās plaknes attēli tiek veidoti, kad zonde tiek uzlikta šķērsām fontanelim un ultraskaņas stars ir noliekts no priekšpuses uz aizmuguri.

Šajā brīdī ir vērts pieminēt, ka standarta pārejošā ultraskaņas pārbaudē jābūt 5 sagitālajām un 5 frontālajām sekcijām ar papildu smadzeņu virsmas attēlveidošanu un visām konstatētajām novirzēm.

Salīdzinot ar pārbaudi caur priekšējo fontaneli, šķērsvirziena pārbaudes veikšana caur aizmugurējo un mastoidālo fontaneli ļauj precīzāk novērtēt sānu kambaru pakauša ragus, smadzeņu audus šajā zonā un struktūras galvaskausa aizmugurējā fossa.

Dažreiz pārejošo ultraskaņu veic, izmantojot t.s. laika logs. Šajā projekcijā tiek novērtēti Willis smadzeņu apļa trauki. Tomēr jāpatur prātā, ka izmeklēšanas kvalitāte laika logā lielā mērā ir atkarīga no galvaskausa kaula biezuma.

Pulsēta un ar krāsu kodēta Doplera izmantošana pētījumā ļauj novērtēt smadzeņu trauku anatomiju, novērtēt smadzeņu plūsmu un iedzimtu asinsvadu anomāliju klātbūtni.

Ieteicamais raksts:

Ultraskaņa (USG) - veidi, kurss, sagatavošana

Ieteicamais raksts:

Ultraskaņa ne vienmēr pasaka patiesību