Ārvalstu roku sindroms

Ārvalstu roku sindroms (anarhisko roku sindroms, Dr Strangelove sindroms) ir problēma, kas daudziem cilvēkiem var šķist absurda - cilvēki, kas ar to cīnās, paziņo, ka viena no viņu ekstremitātēm uzvedas tā, it kā tā patiešām būtu galu galā ... tas nebija viņu. Turklāt Dr Strangelove sindroms ir saistīts ne tikai ar savas ekstremitātes atsvešināšanās sajūtu, bet arī ar dažādu, pacienta pilnīgi neplānotu, kustību veikšanu. Kādi ir svešzemju rokas sindroma cēloņi, un vai ir iespējams kaut ko darīt, lai atturētu pacientu no cīņas ar neparastām sajūtām?

Satura rādītājs:

1. Ārvalstu roku sindroms: sastopamības biežums
2. Ārvalstu roku sindroms: cēloņi
3. Ārvalstu roku sindroms: simptomi
4. Ārvalstu roku sindroms: diagnoze
5. Ārvalstu roku sindroms: ārstēšana
6. Ārzemju roku sindroms: prognoze

Svešzemju roku sindroms (pazīstams arī kā anarhiskās rokas sindroms) pirmo reizi tika aprakstīts 1908. gadā - šī diezgan neparastā stāvokļa pirmā apraksta autors bija vācu neiropsihiatrs Kurts Goldšteins. Šis apraksts attiecās uz labās rokas sievieti, kura pārcieta insultu, kura rezultātā viņas ķermeņa kreisajā pusē bija hemiplēģija - tomēr laika gaitā pacientei bija uzlabojusies motorika. Tomēr ne viss uzlabojās - sieviete ziņoja, ka viņas kreisā augšējā ekstremitāte veic noteiktas darbības, par kurām viņa nekad nav domājusi, un pacientei radās iespaids, ka tas viņai nemaz nepieder.

Ārvalstu roku sindroms: sastopamības biežums

Citplanētiešu roku sindroms cilvēkiem ir tik reta problēma, ka ir grūti sniegt statistiku par tā sastopamību. Tomēr ir zināms, ka, tāpat kā tas var notikt jebkurā vecumā, pieaugušie no tā parasti cieš.

Ir grūti nepiekrist, ka tā noteikti ir diezgan intriģējoša medicīniska problēma - šī iemesla dēļ to iedvesmoja daudzi dažādi kultūras vides pārstāvji. Ārvalstu roku sindroms parādījās vienā no Stenlija Kubrika filmām - filmā "Doctor Strangelove, jeb kā es pārtraucu uztraukties un mīlēju bumbu". Šeit aprakstīto problēmu dažkārt sauc par Dr Strangelove sindromu.

Ārvalstu roku sindroms: cēloņi

Aplūkojot kaites, kas rodas cilvēkiem ar svešzemju roku sindromu, var šķist, ka tas ir stingri psihiatrisks stāvoklis. Tomēr praksē izrādās citādi, jo anarhiskās rokas sindroms rodas no dažādiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Parasti tas notiek, ja saikne starp abām smadzeņu puslodēm ir salauzta - svešās rokas sindromu bieži izraisa korpuss callosum ievainojumi. Tomēr problēmas rašanās jau ir atzīmēta tiem cilvēkiem, kuri cietuši no bojājumiem, piem. aizmugurējā parietālā garoza vai priekšējā cingulārā garoza.

Tomēr tas var izraisīt dažādu nervu sistēmas centru bojājumus, kā rezultātā rodas sindroms Dr. Savāda mīlestība? Nu, iespējamie svešās rokas sindroma cēloņi ir:

• insults,
• nervu audu bojājumi, ko izraisa dažas neiroķirurģiskas procedūras,
• galvas traumas,
• smadzeņu audzēji,
• smadzeņu aneirismas (kas var izraisīt svešas rokas sindromu, īpaši, ja tās plīst),
• neirodeģeneratīvas slimības (piemēram, kortikobāzes deģenerācija).

Ārvalstu roku sindroms: simptomi

Ārvalstu roku sindroms galvenokārt ir saistīts ar pacienta sajūtu, ka kāda no viņa ekstremitātēm ir atsvešināta. Parasti tas attiecas uz roku, taču, kaut arī reti, notiek tā, ka atsvešinātības sajūta ietekmē nevis augšējo, bet apakšējo. Parasti simptomi ir saistīti ar roku, kas nav dominējošā.

Anarhiskā rokas sindroma slimnieks tomēr cīnās ne tikai ar sajūtu, ka viņa roka nemaz nepieder. Problēmas gaitā ekstremitāte veic kustības, kas pilnībā pārsniedz pacienta gribu. Tas, piemēram, var pieskarties dažiem priekšmetiem vai cilvēkiem, kā arī atpogāt kreklu, kuru aizspiež otra roka, vai spontāni peldēt.

Lasīt vairāk:

• Piespiedu kustības: cēloņi, simptomi, ārstēšana
• Athetosis: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Gadās, ka roka, kuru pacients uztver kā svešu, sāk viņu sist, piemēram. Dažreiz, lai kavētu "svešas" ekstremitātes darbību, ir nepieciešams to turēt ar pareizi funkcionējošu roku. Vārdu sakot, var teikt, ka pacienti ar svešzemju rokas sindromu nekontrolē darbības, kuras veic viena no viņu rokām.

Labi zināt: Nervu sistēma: struktūra un funkcijas

Ārvalstu roku sindroms: diagnoze

Ārvalstu roku sindroma diagnosticēšana parasti nav viegla - grūtības galvenokārt rodas tāpēc, ka šī vienība ir ārkārtīgi reti sastopama, tāpēc ārsti vispirms ņem vērā citus potenciālos pacienta slimību cēloņus. Diezgan bieži gadās, ka pacientam ir aizdomas par maldu traucējumiem, tas arī notiek, ka ieteiktā diagnoze ir disociatīvi traucējumi. Lai pacientam ar svešas rokas sindromu noteiktu atbilstošu diagnozi, nepieciešams meklēt iespējamos cēloņsakarības faktorus, kas varētu sabojāt centrālo nervu sistēmu.

Šim nolūkam ir nepieciešams apkopot detalizētu slimības vēsturi ar pacientu, papildus tam parasti ir nepieciešami attēlveidošanas testi (piemēram, datortomogrāfija vai galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošana), kuros dažreiz ir iespējams atrast tādus nervu audu bojājumus, kas varētu būt saistīti ar anarhiskā sindroma rašanos. roka. Tomēr viens pētījums, kas noteikti ļautu vienkārši apstiprināt vai izslēgt svešās rokas sindromu, pasaulē vienkārši nav.

Ārvalstu roku sindroms: ārstēšana

Diemžēl līdz šim nav atklātas metodes svešzemju roku sindroma ārstēšanai. Pacientiem dažreiz mēģina mijiedarboties savā starpā, tos lieto piem. botulīna toksīna injekcijas, dažreiz viņiem tiek piešķirti arī līdzekļi, kas bloķē neiromuskulāro transmisiju (pateicoties abām šīm metodēm ar "svešu" roku ir iespējams bloķēt neplānotas kustības). Dažiem pacientiem ir noderīgi lietot benzodiazepīnus. Svarīgs elements anarhiskas rokas sindroma ārstēšanā ir arī dažādas terapeitiskās mijiedarbības: pacientiem ar svešas rokas sindromu galvenokārt var palīdzēt dažādas uzvedības terapijas.

Ārzemju roku sindroms: prognoze

Patiesībā nav iespējas pateikt pacientam, kurš attīsta Dr. Strangelove, kādas ir viņa izredzes, ka ar to saistītais diskomforts izzudīs. Dažiem cilvēkiem svešās rokas sindroma simptomi ilgst vairākas dienas, bet citiem - vairākus gadus. Viss ir atkarīgs no tā, kas noveda pie anarhiskas rokas sindroma rašanās attiecīgajā cilvēkā - diezgan bieži izrādās, ka, piemēram, pacientiem pēc insulta, kad viņi pamazām atgūst savu fizisko sagatavotību, svešās rokas sindroms norimst.

Mēs iesakām: maņu traucējumi ir neiroloģiska slimība

Avoti:

1. Panikkath R. et al.: Svešzemju roku sindroms, Proc (Bayl Univ Med Cent). 2014. gada jūlijs; 27 (3): 219-220, tiešsaistes piekļuve: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4059570/
2. Sarva H. et al.: Svešzemju roku sindroma patofizioloģija un ārstēšana, trīce, cita hiperkineta mov (N Y). 2014. gads; 4: 241, tiešsaistes piekļuve: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4261226/

Par autoru

Priekšgala. Tomasz Nęcki Medicīnas fakultātes absolvents Poznaņas Medicīnas universitātē. Cienītājs Polijas jūrā (vēlams pastaigāties gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai viņi vienmēr klausītos un pavadītu tik daudz laika, cik vajadzīgs.

Lasiet vairāk šī autora tekstu