Smadzeņu iekaisums - cēloņi, veidi, simptomi un ārstēšana

Encefalīts ir stāvoklis, kad iekaisums ietekmē smadzeņu parenhīmu. Encefalīts var būt izplatītu infekciju (piemēram, tuberkulozes, masalu, masaliņu) komplikācija un ir ļoti bīstams, jo tas var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus un pat nāvi. Kādi ir encefalīta cēloņi un veidi? Kā atpazīt tā simptomus? Kāda ir ārstēšana?

Encefalīts rodas, ja iekaisums ietekmē smadzeņu parenhīmu. Encefalīts ir viens no centrālās nervu sistēmas iekaisumiem kopā ar muguras smadzeņu un smadzeņu apvalka iekaisumu.

Encefalīts var izraisīt dažādus cēloņus (ieskaitot vīrusus, baktērijas, zāles) un tā gaitu - tas var būt akūts (dažu stundu laikā izraisīt nāvi), subakūts un hronisks (tad iekaisums var ilgt vairākus gadus). Visu smadzeņu iekaisumu kopīga iezīme ir augsta mirstība.

Uzziniet par encefalīta cēloņiem un simptomiem. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video

Encefalīts - cēloņi un veidi

Baktērijas:

• mikobaktērijas tuberculosis - tuberkulozais encefalīts
• Borēlijaburgdorferi - Laima encefalīts (komplikācija pēc Laimas slimības)

Vīrusi:

1. Encefalīts, ko izraisa enterovīrusi (Koksaki vīrusi, ECHO, enterovīrusi 70 un 71)

2. Arbovīrusu izraisīts encefalīts

• Venecuēlas (zirgu) encefalīts
• Sentluisas encefalīts - ko izraisa vīruss, kas pieder Flaviviridae dzimtai, tāds pats kā Rietumnīlas, dzeltenās drudžas un tropu drudža vīrusi;
• Japānas encefalīts - to izraisa arī vīruss, kas pieder Flaviviridae ģimenei; Notiek Tālajos Austrumos
• Kalifornijas encefalīts - ko izraisa Buniavirus ģimenes vīruss;
• ērču encefalīts - slimību izraisa flavivīruss, kas pieder Flaviviridae ģimenei;

LABI ZINĀT >> Vakcinācija pret ērcēm novērš ērču encefalītu

• progresējošs masaliņu encefalīts (parasti tas nav vakcinētiem cilvēkiem) - to izraisa lēnas iedarbības masaliņu vīruss;
• Subakūts sklerozējošs encefalīts ir vēlīna lēnas masalu infekcijas komplikācija. Tas notiek apmēram 1 no 1 miljona masalu gadījumiem, vidēji 8-10 gadus pēc masalām;

3. Rabdovīrusa encefalīts (RNS vīrusi)

• trakumsērga (smadzeņu trakumsērga)

4. Herpes grupas vīrusu izraisīts smadzeņu iekaisums

• herpetisks encefalīts
• citomegalovīrusa infekcija
• Epšteina-Barra vīrusa (EBV) infekcija
• cilvēka herpes vīrusa 6 (HHV-6) infekcija

Sēnes

Sēnīšu encefalītu izraisa tādas sēnītes kā Kriptokoks (sēnīte no trzęsakaceae dzimtas), Mucor (balta pelējuma), Candida albicans. Sēnīšu encefalīts ir izplatīts cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, ar limfomu vai kuriem tiek veikta imūnsupresīva terapija.

Vienšūņi

• amēba - amēbiskais meningīts un encefalīts
• malārijas dīgļi - smadzeņu malārija
• Toxoplasma gondii - toksoplazmozes meningīts un encefalīts
• Teania saginata - smadzeņu cisticerkoze

Vakcīnas encefalomielīts pēc vakcinācijas attīstās uz alerģiska fona (visbiežāk pret trakumsērgu un baku).

Akūts diseminētais encefalomielīts (ADEM) ir autoimūna smadzeņu demielinizējoša slimība, kas nozīmē, ka imūnsistēma uzbrūk savām šūnām (šajā gadījumā smadzeņu šūnām).

Turklāt encefalīts var rasties pēc noteiktu zāļu (piemēram, metotreksāta) norīšanas vai pēc saindēšanās ar smagajiem metāliem (piemēram, svinu).

Izšķir arī komas encefalītu (fon Economo encefalītu), ko izraisa nezināms patogēns.

Encefalīts - simptomi

• drudzis
• galvassāpes (kopā ar sliktu dūšu un vemšanu, kā arī fotofobiju, paaugstinātu jutību pret dzirdes stimuliem vai ādas paaugstinātu jutību)
• apziņas traucējumi (kas izraisa domāšanas un uzvedības traucējumus)
• fokusa smadzeņu bojājuma simptomi

Fokālie simptomi ir neiroloģisko funkciju traucējumi, kas saistīti ar konkrētām smadzeņu zonām. Visizplatītākie fokālie simptomi ir kustību simptomi (vājums vai invaliditāte vienā vai vairākās ekstremitātēs), maņu simptomi (vienas vai vairāku ekstremitāšu jutības traucējumi / zudums, redzes traucējumi, redzes dubultošanās), runas traucējumi (piemēram, grūtības saprast runu, vārdi), kognitīvie traucējumi (atmiņas traucējumi, laika-laika dezorientācija), līdzsvara traucējumi un krampji. Piemēram, koma encefalītu raksturo miega un nomoda traucējumi un redzes dubultošanās.

Ir arī simptomi, kas raksturīgi infekcijai ar noteiktu patogēnu. Piemēram, encefalīts, ko izraisīja Borrelia burgdorferi, to pavadīs raksturīga eritēma (ar spilgtāku iekšpusi), kas klīst.

Encefalīts - diagnoze

Papildus asins analīzēm tiek veikti neiro attēlveidošanas testi - ir pieejama elektroencefalogrāfija (EEG), pozitronu emisijas tomogrāfija (PET), transkraniālā magnētiskā stimulācija (TMS) un funkcionālā magnētiskās rezonanses attēlveidošana (fMRI).

Encefalīts - ārstēšana

Baktēriju encefalīta gadījumā pacientam tiek ievadītas antibiotikas (parasti penicilīns).

Vīrusu encefalīta ārstēšana pamatojas uz pretvīrusu zāļu lietošanu. Piemēram, ar herpetisku encefalītu tiek ievadīts aciklovirs.

Toksoplazmozes encefalīta gadījumā tiek izmantots pirimetamīns un klindamicīns (nesenās infekcijas ārstēšanā) un pirimetamīns un sulfadiazīns (hroniskā formā).

Bibliogrāfija: Fiszer U., Meninga un smadzeņu iekaisums, "Ārsta ceļvedis" 2004, 9. nr