Stomatīts ir plaši izplatīts mutes gļotādas un bieži lūpu iekaisums. Tā ir ļoti sāpīga slimība, kas apgrūtina ikdienas dzīvi, īpaši ēdot gan cietu, gan šķidru pārtiku. Kādi ir stomatīta cēloņi, simptomi un veidi? Kā notiek ārstēšana?
Stomatīts (mutes gļotādas iekaisums) ir plaši izplatīts iekaisuma process, kas visvairāk vai pat ietekmē visu mutes un lūpu virsmu. Sāpes, kas saistītas ar iekaisumu, ir ļoti apgrūtinošas, bieži vien padarot neiespējamu normālu pārtikas un pat šķidruma uzņemšanu. Mutes dobuma gļotādas izmaiņas izpaužas dažādos veidos: sākot ar nelielu krāsas maiņu, pietūkumu līdz plašu, daudzkārtēju eroziju un čūlu veidošanos. Stomatīts nav viendabīga slimības vienība, var būt daudz slimības cēloņu.
Stomatīts: cēloņi
Stomatīta nosaukumā ir daudz slimību. Visizplatītākais stomatīts ir:
- stomatīts, kas saistīts ar infekcijas izraisītāju (vīrusu, sēnīšu, baktēriju);
- stomatīts, kas saistīts ar nepareizi piestiprinātu protēžu lietošanu;
- iekaisums, kas saistīts ar kontakta alerģiju pret noteiktiem pārtikas produktiem vai ķīmiskām vielām;
- gļotādas iekaisums staru terapijas un vēža ķīmijterapijas laikā;
- aftozs stomatīts;
- vispārējas slimības, uztura trūkums, smēķēšana.
Stomatīts: veidi un simptomi
- Stomatīts, kas saistīts ar vīrusu infekciju
Visbiežāk tas ir herpetisks stomatīts, kas saistīts ar vīrusu infekciju Herpes simplex. Tas galvenokārt notiek bērniem līdz 6 gadu vecumam. Infekcija notiek, saskaroties ar slima cilvēka siekalām. Vīruss organismā attīstās apmēram 5 dienas, pēc tam uz gļotādas parādās izvirdumi. Pēc tam, kad primārā infekcija ir beigusies, vīruss apstājas trijzaru nerva ganglijās, lai vēlāk laiku pa laikam parādītos kā atkārtots herpes. Primārā herpetiskā stomatīta bojājumi izpaužas kā pūslīši, kas attīstās uz iekaisušās gļotādas. Perorālos apstākļos burbuļi ātri plīst, radot ļoti sāpīgas erozijas. Pirms vietējiem simptomiem parādās vispārēji simptomi, piemēram, paaugstināta temperatūra, palielināti vietējie limfmezgli, muskuļu sāpes vai savārgums. Erozijas klāj pelēks, fibrinozs zieds. Bojājumi sāk dziedēt apmēram pēc 8-10 dienām, neatstājot nekādas pēdas.
- Protezējošais stomatīts (stomatitis prothetica)
Protezējošais stomatīts (stomatitis prothetica), citādi saukta par hronisku atrofisku kandidozi, ir saistīta ar nepareizi piestiprinātu vai slikti izgatavotu protēžu lietošanu. Nepareiza protezēšanas atjaunošana traumē mutes gļotādu, izraisot iekaisumu. Sugas sēnes Candida viņiem patīk attīstīt telpu starp protezēšanas plāksni un gļotādu. Bojātā gļotāda vairs nav aizsargbarjera sēnīšu attīstībai, kas to ātri inficē, izraisot izvirdumu veidošanos. Izmaiņu apjoma dēļ ir ieviesta šāda protezējošās stomatopātijas dalīšana (dalīšana pēc Ņūtona):
- I pakāpe - gļotādas fokusa punkta apsārtums;
- II pakāpe - visa pārklātās protēzes plāksnes gļotāda ir sarkana, tā var būt nedaudz pietūkušies;
- III pakāpe - proliferatīvās izmaiņas gļotādā, t.i., papilāru hiperplāzija.
Autors: Berlin-Chemie / Menarini Polska Sp. z o.o.
partnera materiāls
Anaftin® Spray mazina sāpes, ko izraisa nelielas izmaiņas mutē, piemēram, aftozais stomatīts, aftozās čūlas, ortodontisko ierīču izraisītās izmaiņas un slikti pieguļošās protēzes. Tas satur polivinilpirolidonu (PVP) un hialuronskābi, kas veido aizsargkārtu, kas aptver mutes dobumu, veidojot mehānisku barjeru bojātajām vietām un tādējādi nomierinot sāpes, ko izraisa neaizsargātu nervu galu kairinājums. Hialuronskābe un alveja atbalsta bojāto audu dabisko dziedināšanas procesu.
Smidzināšanas forma labi darbojas, ārstējot daudzus un grūti sasniedzamus bojājumus mutes dobumā. Aplikatora kustīgais gals atvieglo piekļuvi citām mutes dobuma daļām.
Pamatojoties uz: Anaftin® Spray lietošanas instrukcija (09.2016); Szymczak-Paluch M. et al.Pēcdiploma dermatoloģija, 2017; 2: 13-19.
Sagatavots: 2020. gada aprīlis, PL-ANA-2020-C2-9-WEB
Uzzināt vairāk- Pēcantibiotiskais stomatīts
Citu stomatīta veidu, kas saistīts ar sēnītēm, sauc par stomatītu. post-antibiotisks stomatīts, citādi saukts par akūtu atrofisku kandidozi. Tas var attīstīties cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto antibiotikas vai lieto vietējos steroīdus. Hroniska antibiotiku terapija izraisa nelīdzsvarotību perorālo mikroorganismu dabiskajā ekosistēmā. Baktēriju šūnas, ar kurām cīnījās antibiotika, dod vietu sēnītēm, kuras var brīvi attīstīties. Bojājumi parādās kā sarkani, izkliedēti plankumi, kas pārklāti ar plānu epitēliju. Gļotādas izvirdumus bieži pavada asas dedzinošas sāpes.
- Alerģisks stomatīts
Alerģisks stomatīts var būt saistīts ar I tipa alerģisku reakciju vai kontaktalerģiju (IV tipa paaugstināta jutība) pret pārtikas produktiem vai pacienta izmantotajām protezēšanas atjaunošanas sastāvdaļām. Kontaktalerģija ir saistīta ar šūnu organisma imūnreakciju. Var novērot lokālas eritematozas izmaiņas, nelielu pietūkumu, erozijas vai pat čūlas. Pacienti, kas ierodas birojā, ziņo par subjektīvām sajūtām, piemēram, sāpēm, niezi un dedzināšanu. Ir sūdzības par vietēju parestēziju vai mutes gļotādas tirpšanu.
- Stomatīts radio- un ķīmijterapijas laikā
Stomatīts radio- un ķīmijterapijas gaitā ir mutes gļotādas iekaisums, ko izraisa pretvēža līdzekļi vai jonizējošo staru (staru terapija) ietekme galvas un kakla rajonā. Terapija, ko izmanto vēža ārstēšanā, cita starpā ir vērsta uz šūnu dalīšanās kavēšana. Šim nolūkam lietotās zāles selektīvi iedarbojas ne tikai uz vēža šūnām. Ātri sadalošās veselīgās ķermeņa šūnas arī nodara kaitējumu. Tajos cita starpā ietilpst bazālā slāņa šūnas (tas ir epitēlija slānis, kas ir atbildīgs par jaunu šūnu ražošanu un tādējādi - par epitēlija atjaunošanos). Tā bojājumi izraisa plašu gļotādas čūlu un eroziju veidošanos, kas ir ļoti sāpīgi. Izmaiņas var papildināt ar gļotādas apsārtumu un pietūkumu.
- Atkārtots aftozs stomatīts (RAS)
Atkārtots aftozais stomatīts (RAS) pieder pie neizskaidrojamu bojājumu grupas. Tiek pieņemts, ka tas ir saistīts ar traucējumiem imūnsistēmā, gļotādas retināšanu un pārtikas alerģijām. To raksturo čūlas un erozijas uz mutes gļotādas. Čūlas ir seklas, pārklātas ar baltu vai pelēku pārklājumu, ko ieskauj apsārtusi gļotāda. Izvirdumi ir ļoti sāpīgi. Kā norāda slimības nosaukums, tā atkārtojas. Sakarā ar bojājumu lielumu un to rašanās vietu ir trīs veidu izvirdumi: mazi, lieli un līdzīgi herpes.
Stomatīta ārstēšana
Dažādu stomatīta cēloņu dēļ procedūra pacientam jāizvēlas individuāli. Satraucošu simptomu gadījumā ir nepieciešams apmeklēt ārstu, kurš atbilstoši vadīs ārstēšanu.
Ir ļoti svarīgi apkarot slimības izraisītāju. Ja nepieciešams, var noteikt pretsēnīšu vai pretvīrusu ārstēšanu. Ieteicama arī pareiza diēta. Uztura trūkumu kompensēšana uzlabo visa ķermeņa stāvokli, ieskaitot gļotādu. Turklāt, izvairoties no pārtikas produktiem, kas izraisa kontakta alerģiju, samazināsies tā simptomi.
Dažos gadījumos slimības cēlonis joprojām nav uztverams vai to nevar novērst. Šādās situācijās tiek izmantota simptomātiska ārstēšana, lai mazinātu pacienta diskomfortu, kas saistīts ar sāpēm un citiem simptomiem. Diagnozējot stomatītu, ir svarīgi uzturēt labu mutes higiēnu. Zobi ieteicams maigi notīrīt ar mīkstu suku, ieteicams lietot antibakteriālas skalošanas zāles (kas satur hlorheksidīnu).
