24. novembrī Gdaņskas Medicīnas universitātes Kardioloģijas un sirds elektroterapijas nodaļā un Anatomijas un neirobioloģijas nodaļā notika kurss "S-ICD - darbības principi, implantācijas kvalifikācija, procedūras tehnika". Kardiologi, kas specializējas elektroterapijā, piedalījās teorētiskajās apmācībās, kas apvienotas ar apmācību subkutānas defibrilācijas sistēmas S-ICD implantēšanā uz anatomiskiem paraugiem.
Apmācības tika organizētas sadarbībā ar Polijas Sirds biedrības Sirds ritma sekcijas valdi, kas kursa laikā aizbildnojās. Apmācība tika adresēta kardiologiem, elektroterapijas speciālistiem, kuriem ir pieredze elektronisko implantējamo ierīču implantēšanā un kuri ir uzsākuši vai drīz sāks S-ICD - zemādas defibrilācijas sistēmas implantāciju.
Apmācības "S-ICD - darbības principi, implantācijas kvalifikācija, ķirurģijas tehnika" mērķis bija uzlabot procedūras veikšanas ķirurģisko tehniku, paplašināt teorētiskās zināšanas par S-ICD sistēmu un pacientu kvalifikācijas principus šai procedūrai. Apmācību iniciators un vadītājs bija Dr. hab. med. Makejs Kempa, Kardioloģijas un elektroterapijas katedras Sirds elektrofizioloģijas laboratorijas koordinators.
- Apmācības unikālais raksturs bija praktisko nodarbību organizēšana (izņemot teorētisko daļu) sadalīšanas telpā, kur katrs dalībnieks varēja personīgi veikt S-ICD implantāciju, izmantojot anatomiskos preparātus - stāsta Dr. med. Mačijs Kempa. - Pateicoties prof. J. Morysia un Dr. J. Spodnik, MD, milzīgā apņemšanās, katrs dalībnieks varēja personīgi veikt S-ICD implantāciju, izmantojot anatomiskos preparātus. Procedūras uzraudzīja īpašais viesis - prof. J. Vinters no Diseldorfas, kurš ir pasaulē atzīts eksperts šajā jomā. Pateicoties Universitātes iestāžu un jo īpaši kanclera M. Langovska kunga pieklājībai, apmācība dalībniekiem bija pilnīgi bez maksas - piebilst dr hab. med. Mačijs Kempa.
Kā atzīmēja Dr. med. Maciej Kempa, S-ICD ir ierīce, kas darbojas līdzīgi kā tradicionālie kardiovertera-defibrilatori, kurus implantē venozais ceļš. Tās uzdevums ir apturēt ļaundabīgas sirds kambaru aritmijas, kas ir tūlītēji dzīvībai bīstami apstākļi. Tomēr tas atšķiras no tradicionālajām S-ICD sistēmām galvenokārt ar elektroda atrašanās vietu. Tas nav ievietots sirds iekšpusē, bet pilnīgi subkutāni. Jebkuru intravaskulāru elementu trūkums padara S-ICD sistēmu ārkārtīgi izturīgu ne tikai pret ķermeņa kustību un sirds kustību izraisītiem bojājumiem - tas ir risinājums, kas nepalielina sistēmas infekcijas risku, kas var izraisīt baktēriju endokardīta attīstību.
Indikācijas S-ICD implantēšanai praktiski neatšķiras no tradicionālo vēnu sistēmu implantācijas indikācijām, un kambaru aritmiju mehānismā iekļauj pacientus ar sirds apstāšanās vēsturi un cilvēkus ar sirds mazspēju un samazinātu kreisā kambara kontraktilitāti, kuriem īpaši draud pēkšņa sirds nāve. . Tomēr cenas dēļ S-ICD parasti tiek piedāvāts tikai pacientiem ar traucētu vēnu piekļuvi sirdij (subklāviju vēnu tromboze), cilvēkiem ar bakteriālām komplikācijām, kas saistītas ar tradicionālajām ICD (pēc esošās inficētās sistēmas noņemšanas), kā arī jauniešiem (sakarā ar ilgs elektroda kalpošanas laiks un augsta sistēmas izturība pret bojājumiem).
Katru gadu Gdaņskas Medicīnas universitātes Kardioloģijas un sirds elektroterapijas katedras Sirds elektrofizioloģijas laboratorijā tiek veiktas vairāk nekā 1000 ļoti specializētas procedūras. Kopš 2014. gada klīnikā tiek implantēti arī S-ICD. Līdz šim tos ir implantējuši vairāk nekā 20 pacienti. Polijā tā joprojām ir jauna metode - līdz šim ir veiktas aptuveni 200 S-ICD implantācijas. Pašlaik notiek procedūra, kā S-ICD ieviest NHF garantēto pakalpojumu paketē.
-porada-eksperta.jpg)
