Vienīgais galīgais žults polipu ārstēšanas veids ir žultspūšļa noņemšana vai holecistektomija. Šī operācija ir ieteicama pacientiem ar simptomiem vai ja ir aizdomas, ka pastāv risks progresēt pret ļaundabīgu audzēju. Pareiza pacientu pēcpārbaude, kuriem netiek veikta holecistektomija, nav zināma.
Žultsceļu polipi pacientiem, kuri cieš no primārā sklerozējošā holangīta, parasti ir ļaundabīgi, tāpēc ir ieteicama arī holecistektomija.
Tāpat holecistektomija ir ieteicama pacientiem ar žults polipiem, kuriem ir bijušas pankreatīta vai žults kolikas, jo daudziem pacientiem pēc operācijas ir uzlabošanās.
No otras puses, tie pacienti, kuriem ir neskaidri dispepsijas simptomi un kuriem nav žults kolikas simptomu, jāārstē uzmanīgi, jo nav pierādīts, ka holecistektomija uzlabo simptomus.
Polipu, kuru izmērs ir no 10 līdz 18 mm, ļaundabīgo audzēju līmenis ir no 25% līdz 77%. Kad tie ir ļaundabīgi, tie parasti tiek atklāti agrīnā stadijā, tāpēc varētu veikt laparoskopisku holecistektomiju.
Polipi, kuru izmērs ir no 5 mm līdz 10 mm, dažreiz ir holesterīna polipi, adenomas vai karcinomas. Ja polipi ir daudzkārtīgi, atdalīti, hiperehoiski attiecībā pret aknām, tie, iespējams, ir holesterīna polipi. Ja polips attiecībā uz aknām ir vientuļnieks, sēdošs, izohidisks, visticamāk, tam ir neoplastiska izcelsme. Tomēr visticamākie dati ir polipa stabilitāte visā novērošanas laikā. Nav vienprātības par to, cik bieži šie polipi jāuzrauga. Daži pētījumi liecina par ultraskaņas novērošanu trīs un sešos mēnešos, pēc tam katru gadu. Stabilus polipus var sekot katru gadu, savukārt augošos vajadzētu izvadīt.
Polipi, kuru izmērs ir mazāks par 5 mm, lielākoties ir labdabīgi un tiek saukti par holesterīnu. Pacientiem, kuriem nav simptomu, nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr var būt lietderīgi veikt atkārtotu kontroli ar ultraskaņu (ultraskaņu) ik pēc 6 un 12 mēnešiem. Ja polips paliek stabils, tam nav nepieciešama papildu uzraudzība.
Pixabay.
Tags:
Izrakstīšanās Zāles Savādāk
Kā uzzināt, vai polips ir labdabīgs vai ļaundabīgs
Lielākā daļa žults polipu ir labdabīgi. Tomēr ir jāizslēdz polipa ļaundabīgais audzējs, jo progresējošam žultspūšļa vēzim ir slikta prognoze. Tomēr, ja to atklāj agri, to var iegūt un izārstēt. Kaut arī neviens attēlveidošanas pētījums nevar mums pateikt, kad polips ir neoplastisks vai neoplastisks, ultraskaņa (pazīstama arī kā ultraskaņa) var sniegt mums ļoti noderīgu informāciju, lai atšķirtu dažādu polipu izcelsmi.Riska faktori, kas saistīti ar polipiem
Pacientiem, kuriem ir gan žultsakmeņi, gan žultsakmeņi, neatkarīgi no polipa lieluma un simptomiem ir ieteicama holecistektomija, jo ir pierādīts, ka žultsakmeņi ir žultspūšļa vēža riska faktors pacientiem ar žultspūšļa polipiem. .Žultsceļu polipi pacientiem, kuri cieš no primārā sklerozējošā holangīta, parasti ir ļaundabīgi, tāpēc ir ieteicama arī holecistektomija.
Tāpat holecistektomija ir ieteicama pacientiem ar žults polipiem, kuriem ir bijušas pankreatīta vai žults kolikas, jo daudziem pacientiem pēc operācijas ir uzlabošanās.
No otras puses, tie pacienti, kuriem ir neskaidri dispepsijas simptomi un kuriem nav žults kolikas simptomu, jāārstē uzmanīgi, jo nav pierādīts, ka holecistektomija uzlabo simptomus.
Ārstēšana atbilstoši polipa lielumam
Pacienti, kas neietilpst nevienā no šīm kategorijām, jāārstē pēc polipa lieluma: polipi, kuru lielums pārsniedz 18 mm, bieži ir ļaundabīgi un tie jānoņem. Lai pabeigtu pētījumus, vispirms jāveic CT skenēšana.Polipu, kuru izmērs ir no 10 līdz 18 mm, ļaundabīgo audzēju līmenis ir no 25% līdz 77%. Kad tie ir ļaundabīgi, tie parasti tiek atklāti agrīnā stadijā, tāpēc varētu veikt laparoskopisku holecistektomiju.
Polipi, kuru izmērs ir no 5 mm līdz 10 mm, dažreiz ir holesterīna polipi, adenomas vai karcinomas. Ja polipi ir daudzkārtīgi, atdalīti, hiperehoiski attiecībā pret aknām, tie, iespējams, ir holesterīna polipi. Ja polips attiecībā uz aknām ir vientuļnieks, sēdošs, izohidisks, visticamāk, tam ir neoplastiska izcelsme. Tomēr visticamākie dati ir polipa stabilitāte visā novērošanas laikā. Nav vienprātības par to, cik bieži šie polipi jāuzrauga. Daži pētījumi liecina par ultraskaņas novērošanu trīs un sešos mēnešos, pēc tam katru gadu. Stabilus polipus var sekot katru gadu, savukārt augošos vajadzētu izvadīt.
Polipi, kuru izmērs ir mazāks par 5 mm, lielākoties ir labdabīgi un tiek saukti par holesterīnu. Pacientiem, kuriem nav simptomu, nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr var būt lietderīgi veikt atkārtotu kontroli ar ultraskaņu (ultraskaņu) ik pēc 6 un 12 mēnešiem. Ja polips paliek stabils, tam nav nepieciešama papildu uzraudzība.
Pixabay.
