Skābekļa terapija - indikācijas un ieguvumi

Skābekļa terapija ir viena no gaisā parasti sastopamo ķīmisko elementu - skābekļa - ārstēšanas metode. Tomēr tam jābūt pareizai koncentrācijai, lai skābekļa terapija darbotos. Tās mērķis galvenokārt ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Kādas ir skābekļa terapijas indikācijas? Kā tas tiek veikts un kādi ir ieguvumi?

Skābekļa terapija ir ārstēšanas metode, kas sastāv no skābekļa koncentrācijas palielināšanas pacienta ieelpotajā gaisā. Elpošanas mazspēja var rasties jebkuras hroniskas elpceļu slimības gadījumā, ieskaitot ekstrapulmonārus cēloņus.

Ir hipoksēmiska mazspēja (pārāk zema skābekļa satura stāvoklis arteriālajās asinīs, t.i., zem 60 mmHg) un hiperkapniska mazspēja (paaugstināta oglekļa dioksīda daļējā spiediena līmenis asinīs virs 45 mmHg). Skābekļa terapijas uzsākšanas indikācija ir pastāvīga skābekļa daļējā spiediena samazināšanās asinīs.

Elpošanas mazspējas simptomi

Ķermeņa elpošanas mazspējas simptomi visbiežāk ietver:

• iekšējo orgānu funkciju traucējumi to hipoksijas dēļ
• problēmas ar koncentrēšanos
• sliktāka fiziskās slodzes tolerance
• problēmas aizmigt
• apetītes trūkums
• aizdusa
• cianoze
• samaņas zudums

Skābekļa koncentratoru veidi

Mājas skābekļa terapijai visbiežāk izmantotā ierīce ir skābekļa koncentrators. Šajā aparātā skābeklis tiek atdalīts no slāpekļa un citām atmosfēras gaisā esošajām gāzēm, un maisījums tiek bagātināts ar skābekli. Pateicoties tam, var iegūt 96% koncentrāciju, kas ļauj cilvēkiem ar elpošanas mazspēju izmantot šāda veida skābekļa terapiju.

Atkarībā no koncentratora modeļa var sasniegt skābekļa plūsmu no 5 līdz 10 l / min. Lai gan stacionāriem skābekļa koncentratoriem ir daudz priekšrocību, tiem ir arī ierobežojumi. Pirmkārt, pacients tos nevar izmantot ārpus mājas, jo tos darbina elektrība. Kabeļi sasniedz maksimumu vairākus metrus, tāpēc persona, kas izmanto šo skābekļa terapijas veidu, var attālināties no ierīces, piemēram, naktī, lai tā netraucētu gulēt.

Pacientiem, kuri vēlas izmantot skābekļa koncentratorus ārpus mājas, jāiegūst pārnēsājamais koncentrators. Tas darbojas tāpat kā stacionārs, taču, pateicoties papildu akumulatoram, tas var darboties bez ārējas barošanas.

Koncentratoram ir impulsveida skābekļa padeves sistēma, kas ievērojami pagarina akumulatora darbības laiku. Šis mehānisms ietver skābekļa uzņemšanu tikai inhalācijas pirmajā pusē. Gaiss no otras puses nenonāk alveolās, tāpēc tas netiek izšķiests, tāpēc nosaukums "skābekļa taupīšanas sistēma".

Tomēr jāatceras, ka paātrinātas elpošanas laikā pacients vienas inhalācijas laikā patērēs mazāk skābekļa, un šī summa viņam var nebūt pietiekama.

Koncentratoriem ir trauksme, kas pārbauda viņu darba pareizību, un tiek ziņots par visām novirzēm no normas.

Lieluma dēļ mēs izšķiram:

• portatīvie koncentratori - svars līdz 4 kg; tie pieļauj tikai skābekļa impulsa plūsmu
• mobilie koncentratori - svars līdz 8 kg; nodrošina pulsējošu un nepārtrauktu skābekļa plūsmu

Šķidrās skābekļa tvertnes

Šīs skābekļa terapijas metodes izmantošana ietver zema spiediena skābekļa tvertnes izmantošanu ar tilpumu 32-44 l. Ir arī iespēja uzpildīt nelielu pārnēsājamu tvertni ar tilpumu 1,2 l. No tvertnes iegūst 100% skābekli ar lielu plūsmas ātrumu 7 l / min. ar smagām plaušu slimību formām var izmantot šāda veida skābekļa terapiju.

Efektivitāte ir arī priekšrocība - litrs sašķidrināta skābekļa atbilst 860 litriem gāzveida skābekļa.

Pacients ir gāzveida, pateicoties iztvaicētāju sistēmai, kas maina skābekļa koncentrācijas stāvokli. Rezervuārs jānomaina ik pēc pāris dienām atkarībā no skābekļa patēriņa. Pacientam jābūt apmācītam lietot. Stacionārās tvertnes nomaiņa jāveic kvalificētiem specializētu uzņēmumu darbiniekiem.

Skābekļa terapija procedūru laikā un pēcoperācijas nodaļā

Operācijas laikā, kad pacients ir intubēts un viņam ir vispārēja anestēzija, viņš elpo maisījumu ar skābekļa koncentrāciju 25-35%. Tas ļauj arteriālo asiņu piesātinājumu diapazonā no 95% līdz 100%, tādējādi nodrošinot pareizu piesātinājumu.

Pacienti pēcoperācijas periodā var lietot sejas maskas vai deguna katetrus, tā sauktos ūsas. Maskai jābūt ar atverēm, kas ļauj pacientam ieelpojot papildināt plūdmaiņas tilpumu ar gaisu.

Centrālās kontaktligzdas, kas uzstādītas slimnīcas sienās vai cilindros, nodrošina skābekļa plūsmu 3-6 l / min.

Skābekļa terapija elpošanas ceļu slimībās

• Astma

Primārā astmas saasināšanās ārstēšana ir ātras darbības β2-adrenerģisko zāļu, glikokortikosteroīdu un skābekļa terapijas lietošana. Piesātinājums ir jāuzrauga, un tā vērtība nedrīkst samazināties līdz 92%.

• HOPS

Pacienti, kuru piesātinājums nokrītas zem 88%, ir piemēroti ārstēšanai. Ārsts nosaka skābekļa ievadīšanas plūsmu un metodi, kas pacientam jāizmanto. Visizplatītākās ir "ūsas" vai skābekļa maska. Tomēr gulēšanas laikā maska ​​var noslīdēt no sejas, un tas arī apgrūtina runāt un ēst.

Skābekļa terapija - ko vērts atcerēties?

1. Skābekļa terapijas pozitīvā ietekme ir atkarīga no tā lietošanas ilguma. Jums vajadzētu izmantot šo metodi pēc iespējas ilgāk dienas laikā.
2. Ja iespējams, saņemot skābekļa terapiju, jums jābūt fiziski aktīvam.
3. Saskaroties ar uguni, jābūt piesardzīgam - pastāv apdegumu risks, piemēram, sejas tuvināšana gāzes plītīm. Lietojot skābekļa terapiju, ir aizliegts smēķēt. Skābeklis ir bīstams, jo tas atbalsta degšanu.
4. Jums jāpievērš uzmanība elektrisko ierīču un citu siltuma avotu tuvumam.
5. Īpaša uzmanība jāpievērš ziedes un krēmu lietošanai, pamatojoties uz eļļu, vazelīnu ap seju.

Skābekļa terapija - ieguvumi

Izmantojot skābekļa terapiju, pacientam ir daudz priekšrocību, tostarp:

• iekšējo orgānu (smadzeņu, sirds) oksigenācijas uzlabošana, kā rezultātā uzlabojas garīgā un fiziskā sagatavotība
• palēninot hroniskas plaušu slimības progresēšanu
• elpošanas traucējumu samazināšana
• samazinot hospitalizāciju skaitu
• miega kvalitātes uzlabošana

Pirms pacients lieto skābekļa terapiju, viņam jāiepazīstas ar tā pareizas lietošanas principiem un rūpējoties par savu drošību.

Pētījums parādīja, ka skābekļa terapija samazina aizdusu, pazemina hematokrītu ar paaugstinātām vērtībām, uzlabo fizisko efektivitāti un tādējādi pacienta garīgo stāvokli un dzīves kvalitāti.

Bibliogrāfija:

1. K. Gieremeks, Sz. Janicki, B. Przeździak, M. Woźniewski, Medicīnas ierīces. Individuālie piederumi., Medicīnas izdevniecība PZWL
2. B. Kamiński, A. Kübler, Anestezioloģija un intensīvā terapija, PZWL Medicīnas izdevniecība
3. https://www.helpwentylacja.pl/

Par autoru

Natālija Młyńska Medicīnas studente Lodzas Medicīnas universitātē. Medicīna ir viņas lielākā aizraušanās. Viņš arī mīl sportu, galvenokārt skriešanu un dejas. Viņa vēlētos izturēties pret saviem nākamajiem pacientiem tā, lai viņus redzētu kā cilvēkus, ne tikai slimību.

Lasiet vairāk šī autora rakstus