Papildinājumi ir būtiska pacienta diētas sastāvdaļa pēc bariatriskas operācijas. Šīs procedūras tiek veiktas pacientiem ar 2. un 3. pakāpes aptaukošanos. Tie sastāv, cita starpā ierobežojot ķermeņa barības vielu uzsūkšanos no pārtikas. Bariatriskiem pacientiem uztura bagātinātāju - vitamīnu un minerālvielu - lietošana ir nepieciešama visu mūžu. Piedevas veids, tā deva un lietošanas veids tiek pielāgots katram pacientam. Kādas piedevas lieto pēc bariatriskās operācijas?
Kāpēc pēc bariatriskas operācijas ieteicams lietot papildinājumus? Tā kā bariatriskās operācijas pacientiem pēc šādām procedūrām var izraisīt dažu vitamīnu un mikroelementu deficītu. Daudziem pacientiem jau pirms operācijas ir uztura trūkumi, un pati operācija papildus veicina jaunu trūkumu veidošanos
Vemšana neilgi pēc operācijas, samazināta zarnu absorbcijas zona, kā arī neatbilstoša pārtikas izvēle ir olbaltumvielu un kaloriju nepietiekama uztura cēloņi. Daudzi pētījumi liecina, ka olbaltumvielu patēriņš pēc bariatriskās operācijas parasti ir aptuveni 0,5 g olbaltumvielu / 1 kg pareiza ķermeņa svara, un pacienti nespēj izpildīt ieteikumu ēst tādu pārtikas daudzumu, kas saturētu 1–1,5 g olbaltumvielu / kg pareiza ķermeņa svara. . (60-80 g olbaltumvielu dienā). Šādos gadījumos ir vērts apsvērt papildināšanu ar olbaltumvielu piedevām ar augstu olbaltumvielu saturu un zemu tauku saturu.
Kā gremošanas sistēma izturas pēc bariatriskās operācijas? Izmantosim 2 ārstēšanas piemērus:
- Kuņģa rezekcija ar piedurkni (manšete) - pēc šīs operācijas kuņģis ir mazāks, izdala mazāk gremošanas enzīmu un sālsskābes, kā rezultātā pārtikas sagremošana ir nepilnīga un tiek traucēta absorbcija. Zemākas sālsskābes sekrēcijas un iekšējā faktora dēļ palielinās, piemēram, B12 vitamīna un dzelzs deficīta risks.
- Kuņģa apvedceļš - pēc šīs operācijas paliek tikai neliela daļa kuņģa un saīsina tievo zarnu. Līdz ar to ievērojami samazinās gan pārtikas patēriņš, gan gremošana, gan absorbcija saīsinātajā zarnā. Kalcija, D vitamīna, dzelzs un vara visaktīvāk uzsūcas tievās zarnas sākotnējā segmentā. Arī pēc šāda veida operācijas ir absolūti nepieciešams lietot attiecīgi palielinātas un labi izvēlētas dažu vitamīnu un minerālvielu devas.
Lai novērstu trūkumus organismā, pēc bariatriskām operācijām pacientu uzturā tiek iekļauti papildinājumi, kas galvenokārt ietver:
- D vitamīns,
- B1 vitamīns,
- B12 vitamīns,
- Folijskābe,
- cinks,
- kalcijs,
- dzelzs.
Pēc bariatriskās operācijas vitamīnu un minerālvielu piedevas vislabāk var lietot šķidrumu vai košļājamo veidā, jo tās viegli uzsūcas.
D vitamīns pēc bariatriskas operācijas
D vitamīns atbalsta kalcija uzsūkšanos, kas ir būtiska stipru kaulu veidošanās procesā. Tās trūkums pēc bariatriskās operācijas ir saistīts ar samazinātu absorbciju tievajās zarnās (izvairīšanās, samazināts tauku kontakts ar žults sāļiem). Pēc bariatriskas operācijas absorbciju var samazināt līdz 40%, un D vitamīna deficīts var izraisīt vispārēju ķermeņa vājumu un nervu sistēmas disfunkciju. Parasti ieteicams lietot no 2000 SV. D vitamīns katru dienu. Pirms sākt lietot šo vitamīnu, tomēr ir vērts veikt laboratorijas testus, lai noteiktu individuālu devu pie ārsta vai dietologa.
B1 vitamīns (tiamīns) pēc bariatriskas operācijas
Tiamīna deficīts var rasties pēc bariatriskas operācijas samazinātas kuņģa skābes ražošanas, samazinātas pārtikas devas un biežas vemšanas dēļ. Tas var izraisīt nervu problēmas un atmiņas zudumu. Dienas nepieciešamība pēc B1 vitamīna svārstās no 1,1 līdz 1,3 mg.
B12 vitamīns (kobalamīns) pēc bariatriskas operācijas
B12 vitamīna malabsorbcija pēc bariatriskas operācijas ir reakcija uz kuņģa daļas noņemšanu. Absorbcija terminālajā ileumā ir samazināta iekšējā faktora deficīta dēļ. Turklāt samazināta sālsskābes (kuņģa un aizkuņģa dziedzera enzīmu) ražošana pasliktina B12 vitamīna izdalīšanos no tā olbaltumvielu savienojumiem. Optimālākais veids, kā papildināt šo vitamīnu, ir to lietot zem mēles tablešu veidā vai intramuskulāras injekcijas veidā. Devas ir: 350–500 µg iekšķīgi vai 1000 µg i.m. reizi mēnesī.
Novērtējums par ķermeņa piesātinājumu ar šo vitamīnu ir nepieciešams vismaz reizi gadā.
Folijskābe pēc bariatriskas operācijas
Folijskābe novērš anēmiju, dažus vēža veidus un sirds slimības. Personai, kurai ir veikta bariatriska operācija, katru dienu jālieto 400 mikrogrami folijskābes.
Cinks pēc bariatriskas operācijas
Šis minerāls ir matu, ādas un zobu pamatelements. Tās ikdienas nepieciešamība ir 8-11 mg. Tomēr atcerieties, ka mēs izmantojam cinka preparātus tikai šī minerāla trūkuma gadījumā. Profilaktiskā cinka lietošana nav ieteicama "katram gadījumam", un tā papildināšana tiek apsvērta gadījumā, ja matu izkrišana, garšas traucējumi, erekcijas traucējumi.
Kalcijs pēc bariatriskas operācijas
Pēc bariatriskās operācijas mums var būt kaulu slimību attīstības risks. Lai to novērstu, ķermenim jābūt piesātinātam ar aptuveni 1200 mg kalcija dienā. Tās trūkumi pēc bariatriskām operācijām ir saistīti ar samazinātu absorbciju divpadsmitpirkstu zarnā un tievās zarnas augšdaļā. Vispiemērotākā vēlamā forma ir kalcija citrāts, jo tā absorbcija nav atkarīga no kuņģa sulas skābuma. Ir vērts atcerēties, ka kalcija un D vitamīna uzsūkšanos var samazināt ar produktiem, kas satur oksalātus, alkoholu un kafiju.
Dzelzs pēc bariatriskas operācijas
Dzelzs deficīts ir visbiežākais anēmijas cēlonis pēc bariatriskās operācijas. Šī problēma rodas divu iemeslu dēļ. Pirmais ir samazināta kuņģa-zarnu trakta spēja absorbēt dzelzi. Otrais ir tas, ka organisms nepanes sarkano gaļu, kas ir viens no bagātākajiem sagremojamās dzelzs avotiem. Anēmijas risks, īpaši pēc kuņģa apvedceļa bariatriskās operācijas, ir lielāks sievietēm ar aptaukošanos, kurām ir menstruācijas. Anēmijas gadījumā pēc bariatriskas operācijas katru dienu jālieto 65-80 mg dzelzs. C vitamīns palīdzēs novērst trūkumus organismā, jo tas pat vairākas reizes palielina šī elementa uzsūkšanos. Savukārt kalcijs samazina dzelzs uzsūkšanos, tāpēc šie divi uztura bagātinātāji jālieto ar 2 stundu starplaiku.
PAPILDINĀŠANAS SHĒMA
Saskaņā ar pašreizējām vadlīnijām pēc bariatriskām operācijām ir ieteicama šāda papildināšanas shēma:
- preparāts, kas satur dažādu minerālvielu un vitamīnu komplektu: 1 - 2 tabletes dienā,
- kalcija preparāts: 1200 - 2000 mg / dienā (vēlams citrāts) ar D vitamīnu: 400-800 mg / dienā,
- dzelzs preparāts, kas satur 150-200 mg elementārā dzelzs dienā (dzelzs sulfāts / fumarāts / glikonāts),
- folijskābe devā 400 mcg / dienā,
- vitamīns B12 - tablešu veidā 1000 mikrogrami dienā vai 1000 mikrogrami intramuskulāri mēnesī vai 3000 mikrogrami / 6 mēneši
Poradnikzdrowie.pl atbalsta drošu attieksmi pret cilvēkiem un cilvēku, kas cieš no aptaukošanās, cienīgu dzīvi.
Šajā rakstā nav satura, kas diskriminētu vai stigmatizētu cilvēkus, kuri cieš no aptaukošanās.
