Multiplā skleroze: diagnostika. Pētījumi MS

Multiplās sklerozes diagnostika ne vienmēr ir vienkārša, taču medicīnā ir daudz paņēmienu, kas palīdz noteikt pareizu diagnozi. Kādi testi var diagnosticēt MS?

Multiplās sklerozes diagnostika (sklerozes multiplekss, MS) ir grūti, pamatojoties tikai uz simptomiem, tāpēc speciālisti vēršas pie speciālistu pārbaudēm. Attēlveidošanas testi tiek izmantoti MS diagnosticēšanai, bet arī cerebrospināla šķidruma pārbaudei vai t.s. izraisīja potenciālu. Ir pat īpaša klasifikācija, kas palīdz diagnosticēt multiplo sklerozi - ārsti palīdz šajā gadījumā, t.s. Makdonalda kritēriji.

Uzziniet, kādi testi var diagnosticēt multiplo sklerozi. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video

MS diagnoze: Makdonalda kritēriji

Starptautiskā MS diagnozes grupa, ko vadīja V. Makdonalds, 2001. gadā publicēja t.s. Makdonalda kritēriji. Nepilnus 10 gadus vēlāk, 2010. gadā, tika modernizēta multiplās sklerozes diagnostiskā klasifikācija. Galvenais šo kritēriju pieņēmums ir fakts, ka MS diagnozei ir vajadzīgas difūzās, ar slimību saistītas izmaiņas laikā un telpā. Pagaidu izplatīšanas gadījumā mēs domājam, ka pacientiem patoloģiskas izmaiņas nervu sistēmā parādās dažādos laikos. Ar telpisko difūziju mēs domājam, ka multiplās sklerozes izraisītās izmaiņas nervu sistēmas struktūrās notiek vairāk nekā vienā vietā.

Multiplās sklerozes diagnozi pēc Makdonalda kritērijiem var noteikt, identificējot dažādas izmaiņas pacientiem. Visvienkāršākā situācija ir tad, kad pacientam ir vismaz divi MS recidīvi, un to laikā sastopamie neiroloģiskie simptomi rodas no diviem dažādiem perēkļiem (tas nozīmē, ka pacientu kaites ir saistītas ar defektiem vismaz divās nervu sistēmas daļās, t.i. ka patoloģijas var skart, piemēram, smadzeņu un muguras smadzeņu struktūras). Šajā gadījumā slimības diagnozi var noteikt pat bez papildu pārbaudēm.

Nedaudz atšķirīga situācija var rasties, ja pacientam ir divi recidīvi, bet viņa simptomi nāk no vienas slimības vietas - tad, lai diagnosticētu MS, jau ir nepieciešami attēlveidošanas testi. Multiplo sklerozi var diagnosticēt, ja MRI identificē tipiskas multiplās sklerozes patoloģijas vismaz divās nervu sistēmas vietās.

Lasiet arī: Multiplā skleroze (MS) un neiroborrelioze Multiplā skleroze bērniem Multiplā skleroze (MS) un grūtniecība

MS diagnoze: attēlveidošanas testi

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir attēlveidošanas tests, kas var vizualizēt izmaiņas, kas saistītas ar multiplo sklerozi. Slimību uzliesmojumi, kas saistīti, piem. Ar demielinizāciju, kas notiek MS laikā, tie var notikt dažādās nervu sistēmas vietās, taču ir dažas vietas, kur to rašanās var būt īpaša MS pazīme. Smadzeņu subkortikālās, periventrikulārās un subtentorālās zonas tiek uzskatītas par reģioniem, kuros bojājumu parādīšanās ir raksturīga multiplās sklerozes gaitā, un arī muguras smadzeņu izmaiņas ir diezgan raksturīgas šai vienībai.

MS diagnoze: cerebrospināla šķidruma pārbaude

Cerebrospinālais šķidrums tiek iegūts ar jostas punkciju. Pašlaik multiplās sklerozes diagnostikā tā sastāva pārbaude tiek izmantota retāk, lai gan dažreiz šīs vielas pārbaude atbalsta multiplās sklerozes diagnostiku. MS pacientiem cerebrospinālajā šķidrumā izmeklēšanas laikā var atrast dažādas novirzes: var būt paaugstināts olbaltumvielu saturs vai palielināts leikocītu skaits, taču šīs izmaiņas patiesībā nav cerebrospināla šķidruma īpašības šīs slimības gaitā. Vissvarīgākais multiplās sklerozes diagnostikas faktors ir palielināta vienas no antivielu frakciju daudzuma noteikšana šķidrumā - t.s. gamma-globulīns. Var noteikt gan to palielināto daudzumu pārbaudītajā materiālā, gan šķidrumu pārbaudīt ar elektroforēzi. Pēdējā no minētajiem pētījumiem multiplās sklerozes gadījumā ir klātbūtne t.s. oligoklonālās joslas.

Ieteicamais raksts:

Multiplā skleroze (MS): cēloņi, veidi, simptomi, ārstēšana

MS diagnosticēšana: citi pētījumi

Apspriežot multiplās sklerozes diagnozi, nevar nepieminēt pārbaudi, kuru var veikt, neizmantojot specializētas neiroizveidošanas iekārtas vai citas uzlabotas ierīces. Mēs runājam par neiroloģisko izmeklēšanu - tai ir būtiska loma, jo tieši šeit sākas viss multiplās sklerozes diagnostikas process. Neirologs var uzzināt par dažādām pacienta slimībām, piemēram, jutības un līdzsvara traucējumiem vai paaugstinātu muskuļu tonusu. Tas ir šis ārsts - ja viņš konstatē pacientā novirzes - arī pasūta citus, uzlabotus testus.

MS diagnozē papildus jau minētajiem testiem t.s. elektrofizioloģiskie pētījumi. Tie sastāv no tā saukto analīzes var novērtēt ierosinātos potenciālus, piemēram, vizuālos vai somatosensoriskos ierosinātos potenciālus. Šādu testu laikā atsevišķas maņas tiek stimulētas ar dažādiem stimuliem, pateicoties kuriem kļūst iespējams novērtēt signāla pārraides ātrumu nervu sistēmas struktūrās. Multiplās sklerozes gaitā - sakarā ar demielinizējošie procesi - informācijas pārraides ātrums nervu šūnās var samazināties.

MS diagnoze: diferenciāldiagnoze

Kā jau minēts, nav viena īpaša pētījuma, kas varētu skaidri apstiprināt multiplās sklerozes klātbūtni pacientam. Tāpēc viens no MS diagnozes nosacījumiem ir izslēgt citus potenciālos pacienta simptomu cēloņus. Multiplās sklerozes diferenciāldiagnozē tiek ņemti vērā dažādi apstākļi, svarīgākie piemēri ir:

• nervu sistēmas infekcijas slimības (piemēram, Laima slimība vai sifiliss)
• sarkoidoze
• sistēmiskā sarkanā vilkēde
• leikodistrofijas
• Devic slimība
• MELAS komanda
• neoplastiskas CNS slimības (attīstās vai nu galvaskausa dobumā, vai mugurkaula kanāla struktūrās)
• spondiloze
• vitamīna B12 deficīts
• CADASIL komanda
• asinsvadu malformācijas
• izmaiņas, kas saistītas ar daudzu išēmisku perēkļu parādīšanos centrālās nervu sistēmas struktūrās

Ieteicamais raksts:

Multiplā skleroze (MS) un neiroborrelioze

Laika nozīme MS ārstēšanā

PTSR ģenerālsekretāre Magdalena Fac-Skhirtladze saka, ka ir svarīgi ātri piemērot atbilstošu terapiju multiplās sklerozes ārstēšanā. Paziņojums tika ierakstīts zinātniskās konferences "Fizioterapija veselībai" laikā.

Laika nozīme ir MS ārstēšanā

Mēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.

Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.

Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.

Ieteicamais raksts:

Polijas multiplās sklerozes biedrība: lai neviens nepaliktu bez atbalsta!