Glaukoma ir hroniska slimība, kurai nepieciešama ilgstoša pacienta un oftalmologa sadarbība. Ieteicamā ārstēšana parasti ir ilgstoša un prasa biežu uzraudzību, tāpēc pacienta atbilstība ir ļoti svarīga terapeitisko panākumu nodrošināšanai. Ir ļoti svarīgi, lai pacients labi izprastu savu slimību, kāda tā ir stadija, kāda ir tās ārstēšana un kādi ir ieguvumi un ko no ārstēšanas nevar sagaidīt.
Tiek uzskatīts, ka apmēram 10 procenti. glaukomas bojājumus un ar tiem saistīto aklumu izraisa tas, ka pacienti regulāri nelieto zāles un nedodas uz pārbaudēm. Glaukomas pacienti bieži ir gados vecāki cilvēki, kuriem ir atmiņa vai fiziskas problēmas, kas apgrūtina zāļu ievadīšanu. Papildus nespējai lietot zāles, problēmas var izraisīt pārmērīga zāļu daudzuma ievadīšana konjunktīvas maisiņā (kas var palielināt sistēmiskas blakusparādības), kā arī patvaļīga pilienu lietošana, ko ārsts nav izrakstījis, nepareizs pilienu laiks un neregulāra lietošana.
Lasiet arī: Normāla spiediena glaukoma: cēloņi, simptomi, ārstēšana Jaunas acu slimību ārstēšanas metodes. Intervija ar prof. Jerzy Szaflik glaukoma - glaukomas farmakoloģiskā ārstēšana
Baltā mēteļa komanda
Literatūrā aprakstīts "baltā mēteļa sindroms", kad gaidāmās vizītes perspektīvā pēkšņi palielinās pacienta steidzamība ievērot medicīniskos ieteikumus. Apmēram nedēļu pirms ārsta apmeklējuma pacients sāk regulāri lietot medikamentus, bet tas beidzas dažu dienu laikā pēc vizītes. Dažas no glaukomas ārstēšanas neveiksmēm var izskaidrot šādā veidā.
Neskatoties uz to, ka pastāv pacientiem ļoti ērtas ārstēšanas shēmas, tostarp tikai viena zāļu lietošana dienā, kā arī daudz labāka piekļuve zināšanām par šo slimību, un, neraugoties uz daudzo informāciju un profilaktiskajām darbībām, vairāk nekā 25 gadus nav reģistrēts pacienta un ārsta sadarbības uzlabojums. .
Dati ir satraucoši. Saskaņā ar Eiropas Glaukomas biedrības (EGS) datiem to pacientu īpatsvars, kuri glaukomas ārstēšanā labi sadarbojas ar ārstu, pastāvīgi ir 30-70% robežās. un pārsteidz ne tikai ārstus, bet arī pacientus. Pētījumi ir parādījuši, ka pacienti bieži pārvērtē sadarbību ar ārstu un novērtē to kā labu, lai gan patiesībā viņi tikai daļēji ievēro ārstējošā ārsta ieteikumus.
Kā atpazīt glaukomu?
Kāpēc pacienti neievēro medicīniskos ieteikumus?
Eiropas Glaukomas biedrība uzskata, ka dominējošās ir četras pamatcēloņu grupas:
1. Faktori, kas saistīti ar dzīves situāciju (svarīgi notikumi pacienta dzīvē, dzīvesveids, kas saistīts ar biežiem ceļojumiem)
2. Faktori, kas saistīti ar ārstēšanu (zāļu izmaksas, nepatīkamas blakusparādības)
3. Faktori, kas saistīti ar pacienta personu (slikta slimības izpratne, blakusslimību klātbūtne)
4. Faktori, kas saistīti ar atbalstu (slikta saziņa ar ārstējošo ārstu)
Turklāt ietekmē arī papildu faktori, piemēram:
- dzimums (vīrieši strādā sliktāk)
- slimības attīstība (pacienti ar mazāk glaukomatoziem bojājumiem parasti neatbilst ārsta ieteikumiem)
- grūtības zāļu ievadīšanā un citu cilvēku palīdzības trūkums
Kā uzlabot pacienta un ārsta sadarbību?
1. Pacientam jāpārliecinās, ka ārsts ļoti rūpīgi un skaidri izskaidro glaukomu un tās ārstēšanu. Dažreiz ārstam ir nepieciešams sazināties ar pacienta ģimeni un mobilizēt viņu locekļus, lai viņi rūpētos par pacientu.
2. Pacientam jāsaprot, ka terapijas mērķis nav redzes uzlabošana, bet optiskās atrofijas progresēšanas apturēšana. Bieži reizes, kad pacienta redze neuzlabojas, viņi pārtrauc ārstēšanu.
3. Pacientam jāapzinās iespējamās zāļu blakusparādības un vienmēr jāspēj sazināties ar ārstējošo ārstu, ja tādas rodas. Pareiza un empātiska ārsta attiecība ar pacientu ir pamats pacientu sadarbības uzlabošanai.
4. Izmantoto zāļu daudzums un to lietošanas biežums jāierobežo līdz minimumam, kas nepieciešams. Sarežģītas zāļu shēmas ievērojami samazina pacienta atbilstību.
5. Pacientam jāapgūst pareiza zāļu lietošanas tehnika (pareiza instilācija, plakstiņu aizvēršana, spiediens uz asaru punktiem, laika intervāls starp dažādu pilienu ievadīšanu), kas ievērojami samazina blakusparādību un ar tām saistīto nepatīkamo simptomu biežumu.
Pacienta sadarbība ar ārstu un pacienta pareiza medicīnisko ieteikumu ievērošana ļoti ietekmē glaukomas ārstēšanas efektivitāti un var novērst tās progresēšanu. Pat labākās zāles nedarbojas, ja tās netiek lietotas.
Glaukoma - glaukomas ārstēšana
Glaukoma - glaukomas ārstēšanaMēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.
Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.
Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.
Par autori Barbaru Polačeku-Krupu, medicīnas zinātņu doktore, acu slimību speciāliste, Oftalmoloģijas centrs Targowa 2, VaršavaBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, T2 centra iniciatore un dibinātāja. Viņa specializējas mūsdienu glaukomas diagnostikā un ārstēšanā - tas bija arī viņas doktora disertācijas temats, kas 2010. gadā aizstāvēts ar izcilību.
Dr. med.Polačeka-Krupa pieredzi gūst 22 gadus, kopš viņa sāka strādāt Varšavas CMKP Oftalmoloģijas klīnikā, ar kuru viņa bija saistīta 1994.-2014. Šajā periodā viņa ieguvusi divus oftalmoloģijas specializācijas grādus un medicīnas zinātņu doktora titulu.
2002. - 2016. gadā viņa strādāja Varšavas Glaukomas un acu slimību institūtā, kur guva zināšanas un medicīnisko pieredzi, konsultējot pacientus no visas Polijas un ārvalstīm.
Daudzus gadus sadarbībā ar Pēcdiploma izglītības medicīnas centru viņš ir bijis lektors ārstu kursos un apmācības kursos, kas specializējas oftalmoloģijā un primārajā veselības aprūpē.
Viņš ir daudzu zinātnisko žurnālu publikāciju autors vai līdzautors. Polijas Oftalmoloģijas biedrības (PTO) un Eiropas Glaukomas biedrības (EGS) loceklis.
