Varšavas institūta "Piemineklis - bērnu veselības centrs" Sirds un asinsvadu iejaukšanās laboratorijas komanda pirmo reizi prezentēja ārstēšanu, izmantojot transhepatisko asinsvadu piekļuvi diviem pacientiem ar sarežģītiem iedzimtiem sirds defektiem. Ārstēšana tika veikta kā daļa no "Intervences kardioloģijas darbnīcas iedzimtu sirds un asinsvadu defektu ietvaros".
Pirmo reizi medicīnas komanda iepazīstināja ar transhepatisko asinsvadu piekļuvi, kas Polijā nav izmantota pacientiem ar iedzimtu sirds slimību. Tas ļāva veikt vienas vēnas stenozes balona angioplastiju, izmantojot transseptālo punkciju, kā arī stenta implantāciju ievērojami sašaurinātā kreisajā plaušu artērijā. Abos gadījumos obstruktīvas un trombotiskas izmaiņas augšstilba un apakšstilba traukos un vienam pacientam papildus apakšējā dobajā vēnā novērsa standarta iejaukšanās tehniku.
Procedūru sarežģītības pakāpei bija nepieciešama dažādu attēlveidošanas metožu kombinācija, piemēram, ultraskaņa, iepriekš veiktas datortomogrāfijas 3D attēla pārklāšana fluoroskopijas ekrānā un transezofageālā ehokardiogrāfija. Visas procedūras varēja droši veikt, pateicoties ārstniecības grupas pieredzei un laboratorijas unikālajam aprīkojumam Eiropas mērogā ar vismodernāko aprīkojumu, piemēram, Allura Clarity divplakņu angiogrāfu ar ehonavigācijas sistēmu, kas ļauj ievērojami samazināt rentgena devu, EPIQ 7 ehokardiogrāfu un visaptverošas IT platformas: IntelliSpace Cardiovascular un IntelliSpace Portal, ļaujot, cita starpā, apstrādāt attēlveidošanas testus, kas veikti ar dažādām metodēm, izmantojot dažādu ražotāju kameras - stāsta Dr. n. med. Grażyna Brzezińska-Rajszys, institūta "Piemineklis - bērnu veselības centrs" Kardioloģijas nodaļas un Sirds un asinsvadu iejaukšanās laboratorijas vadītāja. Laboratorijā ir iespējams izgatavot arī sirds defekta datora modeli, kā arī izdrukāt uz trīsdimensiju printera, kas ļauj simulēt ķirurģiskas un iejaukšanās procedūras.
Citi sarežģīti medicīniski gadījumi bija procedūras, lai paplašinātu aorto-plaušu nodrošinājumu sarežģītā sirds defektā, izmantojot balonu griešanas katetru un paplašinātu pēcoperācijas aortas stenozi.
Visas procedūras bērniem ar sarežģītiem sirds defektiem un kardioloģiskām problēmām veica Sirds un asinsvadu iejaukšanās laboratorijas komanda un trīs gadījumos arī aktīvi piedaloties kolēģiem no citiem centriem. Tas ieviesa papildu izglītības elementu, ļaujot parādīt noteiktu ķirurģisku uzvedību, individuāli katram operatoram, ieskaitot lēmumus par aprīkojuma izvēli - saka Dr Adam Koleśnik no institūta "Piemineklis - Bērnu veselības centrs" Sirds un asinsvadu iejaukšanās laboratorijas.
Darbnīcu, kas notika šā gada 8.-9. Februārī, otro reizi organizēja Varšavas institūta "Piemineklis - bērnu veselības centrs" Sirds un asinsvadu iejaukšanās laboratorijas komanda. Pasākumā piedalījās vairāk nekā 80 speciālistu no dažādiem bērnu un pieaugušo kardioloģijas centriem valstī. Tā bija unikāla iespēja paplašināt teorētiskās zināšanas, kā arī dalīties praktiskajā pieredzē, balstoties uz konkrētu klīnisko gadījumu izklāstu un tiešraidi uz laboratorijā veikto četru ārstēšanu auditoriju.
Saskaņā ar sākotnējo pieņēmumu, darbnīcas bija veltītas tēmām, kas izraisīja diskusijas kardiologu un sirds ķirurgu sabiedrībā, par izvēlētām intervences procedūrām jaundzimušajiem, labā kambara izplūdes trakta iedzimtu un pēcoperācijas patoloģiju ārstēšanu, dažādu asinsvadu savienojumu slēgšanu - stāsta Dr. n. med. Grażyna Brzezińska-Rajszys, institūta "Piemineklis - bērnu veselības centrs" Kardioloģijas nodaļas un Sirds un asinsvadu iejaukšanās laboratorijas vadītāja. Tradicionāli laiks tika veltīts arī procedūras iekšējās 3D attēlveidošanas pašreizējām iespējām, kuras, izņemot teorētisko izklāstu, tika izmantotas arī pārraidīto procedūru laikā.
Kardioloģijas nodaļa ir vadošais Polijas centrs iedzimtu sirds defektu, sirds aritmiju un sirds muskuļa slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai. Gadā bērniem ar sirds defektiem tiek veiktas vairāk nekā 320 iejaukšanās procedūras, turklāt aptuveni 120 pacientiem ar ne-sirds patoloģijām (piemēram, centrālās nervu sistēmas defekti vai aknu vaskularizācija).
--waciwoci-i-wartoci-odywcze.jpg)
