Sejas nervs ir septītais galvaskausa nervs. Tas ir tas, kurš inervē sejas muskuļus un ir atbildīgs par garšas sajūtu uztveršanu no 2/3 mēles priekšpuses. Tajā ir parasimpātiskas šķiedras, kas ir atbildīgas par siekalu kontrolēšanu. Tāpēc sejas nerva bojājuma simptomi ir diezgan smagi - bet kādas tieši ir problēmas, kas var rasties cilvēkiem, kuriem attīstās kāda 7. galvaskausa nerva patoloģija?
Satura rādītājs
- Sejas nervs: šķiedru avoti un atrašanās vieta
- Sejas nervs: zari
- Sejas nervs: funkcijas
- Sejas nervs: pārbaude
- Sejas nervs: slimības
- Sejas nervs: bojājuma simptomi
Sejas nervs (lat. nervus facialis) ir septītais galvaskausa nervs. Tas nes ļoti dažāda veida šķiedras, jo gan motoriskās šķiedras (kas dominē tās sastāvā), gan maņu šķiedras un šķiedras, kas pieder autonomai nervu sistēmai (precīzāk, parasimpātiskie nervi atrodas sejas nervā). Tas ir saistīts ar faktu, ka septītajā galvaskausa nervā ir tik dažādi šķiedru veidi, ka šī struktūra cilvēka ķermenī veic neparasti daudz dažādu, svarīgu funkciju.
Sejas nervs: šķiedru avoti un atrašanās vieta
Kodolu, kurā atrodas nervu šūnu (neironu) ķermeņi, no kura vēlāk tiek atvasinātas sejas nerva šķiedras, var uzskatīt par sejas nerva sākumu. Sensorisko šķiedru gadījumā to avots atrodas elkoņa ganglijā, no kura tie nonāk vienīgās virknes kodolā un mugurkaula pavediena kodolā.
Sejas nerva motora šķiedras rodas sejas nerva motora kodolā.
Kas attiecas uz parasimpātiskajām šķiedrām, tās, kas iet sejas nervā, ir iegūtas no augšējā siekalu kodola.
Sejas nervs atstāj smadzenes cerebellopontīna leņķī. Tas iet uz iekšējo dzirdes atveri un beidzot sasniedz iekšējo auss kanālu.
Tālāk sejas nervs iet sejas nerva kanālā (kas atrodas laika kaulu struktūrās), kur atrodas ceļa ganglijs, tad sejas nervs iet caur bungādiņa sienu, līdz tas beidzot iziet no galvaskausa caur stilomastoīdu foramen.
Sejas nervs: zari
Sejas nervs - gan intrakraniālajā, gan ekstrakraniālajā sekcijā - izdala daudzus zarus. Viņi ir:
- lielāks akmeņains nervs (stiepjas no sejas nerva ceļa)
- aiztaisa nervu
- bungādiņa (kurā ietilpst gan maņu, gan parasimpātiskās šķiedras)
- aizmugurējais auss nervs (ar diviem zariem - ausu un pakauša daļu)
Svarīga struktūra, kas arī rodas no sejas nerva, ir parotid pinums. Tas atrodas pieauss dziedzera tuvumā un izdala daudzus zarus, kas inervē dažādus muskuļus galvas iekšienē - tie ir temporālie, zigomātiskie un vaiga zari, kā arī apakšžokļa marginālais un kakla zars.
Sejas nervs: funkcijas
Aplūkojot, cik zaru izdala sejas nervs, nav grūti saprast, ka šī struktūra veic daudzas svarīgas funkcijas.
Pirmkārt, tas inervē neskaitāmus muskuļus, kas atrodas galvas un kakla iekšpusē - sejas nervs piegādā sejas imitējošos muskuļus (ieskaitot pieres muskuļus, saraucamos muskuļus un acu apļveida muskuļus), bet arī skavas muskuļus un apkārtējos muskuļus, kas ir mazākie muskuļi cilvēka ķermenī. auss, garīgais muskulis un plašais kakla muskulis.
Tomēr, kā minēts iepriekš, sejas nervs nes ne tikai motoru, bet arī cita veida nervu šķiedras.
Visbeidzot, tas sastāv no maņu šķiedrām - šeit sejas nerva funkcija izrādās ļoti svarīga, jo tā ir atbildīga par garšas sajūtu uztveršanu no 2/3 mēles priekšpuses (precīzāk par to atbild viena no šī nerva zariem, kas ir bungādiņa). .
Sejas nervā ietilpst arī parasimpātiskās šķiedras.
Tie, kas atrodas lielākajā akmeņainajā nervā, galu galā sasniedz pterigoīdu gangliju un inervē mutes, rīkles un deguna dobuma gļotādas dziedzerus, kā arī asaru dziedzerus.
Šeit vairākas reizes pieminētā bungu stīga vada arī autonomās sistēmas šķiedras, kas savukārt nonāk submandibular ganglijā un pēc tam inervē submandibular un sublingual dziedzerus.
Sejas nervs: pārbaude
Vairāk nekā viens pacients, pārbaudot sejas nervu, izraisa… smieklus. Nu, kad neiroloģiskās izmeklēšanas laikā tiek novērtēta šī nerva aktivitāte, pacientam tiek lūgts veikt šādas darbības:
- zobi atkailināti
- sarauc pieri
- punkta piegāde
- aizverot acis
- piepūšoties no vaigiem
Visām šīm darbībām jābūt iespējamām veikt brīvi, turklāt pacienta kustībām - pareizos apstākļos - jābūt simetriskām.
Sejas nerva motora šķiedru darbību novērtē iepriekš aprakstītajā veidā.
Lai pārbaudītu, vai šīs struktūras sensorās funkcijas ir saglabājušās, respondentiem tiek jautāts par iespēju sajust garšu mēles priekšējā daļā.
Sejas nerva funkcijas pārbaude ietver arī radzenes refleksa novērtēšanu.
Tomēr šeit jāuzsver, ka tiek veikts arī trīskāršā nerva funkcijas novērtējums. Piektais galvaskausa nervs ir šī refleksa centripetālā roka, savukārt septītais galvaskausa nervs ir centrbēdzes roka (vienkāršāk sakot, trīskāršā nerva šķiedras ir atbildīgas par signāla pārraidi smadzenēm, ka acs radzene ir pieskāries, savukārt sejas nervs ir atbildīgs par to, ka pēc Šāda stimulācija noved pie abu plakstiņu refleksās kontraktūras).
Sejas nervs: slimības
Sejas nerva disfunkciju var izraisīt daudzas dažādas patoloģijas.
Gadās, ka kodoli, no kuriem iegūtas tā šķiedras, tiks bojāti pacienta insulta dēļ.
Sejas nerva darbība var būt traucēta arī tad, ja pacientam tā šķiedru tuvumā ir patoloģiski procesi, piemēram, vidusauss iekaisums vai vēža audzējs.
Parotid dziedzera patoloģijas (piemēram, tā iekaisums vai audzēji) un paša nerva iekaisums (piemēram, herpes vīrusa izraisīts) var izraisīt sejas nerva nervu šķiedru disfunkciju.
Dažreiz pacienta sejas nerva paralīze notiek bez redzama iemesla, šajā gadījumā to sauc par Bella paralīzi.
Sejas nervs: bojājuma simptomi
Sejas nerva bojājuma simptomi atšķiras atkarībā no nerva bojājuma līmeņa un tieši no tā, kuras nervu filiāles tiks bojātas.
Tad, kad defekts rodas intrakraniālās šķiedrās, nerva piegādātie muskuļi ir paralizēti vai ievērojami vājināti. Turklāt var parādīties arī:
- siekalošanās samazināšanās
- garšas zudums no mēles priekšpuses
- paaugstināta jutība pret skaņām (ar akustiskā nerva bojājumiem)
- samazināta asaru sekrēcija
Tad, kad tiek bojāts sejas nerva ekstrakraniālo zaru bojājums, pacientiem rodas tikai sejas nerva inervēto muskuļu vājums vai paralīze.
Avoti:
- Cilvēka anatomija. Mācību grāmata studentiem un ārstiem, ed. II un papildināja W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Vroclava 2010
- "Neiroloģija. Mācību grāmata medicīnas studentiem", zinātniskais red. W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Varšava 2014, PZWL Medical Publishing
- Dulak D., Naqvi I.A., neiroanatomija, galvaskausa nervs 7 (sejas), StatPearls, tiešsaistes piekļuve
- Alpen A Patel, sejas nervu anatomija, Medscape, tiešsaistes piekļuve
Nervu sistēma: struktūra un funkcijas
Sejas nerva paralīze: cēloņi, simptomi, rehabilitācija
Sensoriski traucējumi ir neiroloģiska slimība
Kā tiek veidotas smadzenes un kā tās darbojas?
Kam domāts čiekurveidīgais dziedzeris?
Par autoru
Lasiet vairāk šī autora rakstus
