ADHD pieaugušajiem: simptomi un ārstēšana

Pieaugušā, kas cieš no ADHD, uzvedība var kairināt novērotājus, dažkārt pat liekot viņiem justies apdraudētiem. Tāpēc ir vērts veltīt brīdi, lai saprastu, no kā tas izriet un ar ko šis traucējums izpaužas. Impulsivitāte pieaugušajiem ar ADHD izpaužas kā bieža citu cilvēku izteikumu pārtraukšana, grūtības gaidīt savu kārtu, vardarbīgas, bieži neadekvātas emocionālas reakcijas, izteiksmīgas sejas izteiksmes un žesti.

Cilvēkus ar ADHD vai uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem bieži sauc par nekārtīgiem cilvēkiem, kuri nespēj uzturēt kārtību un labi organizēt savu laiku. Viņi ir apjucuši vai domājoši. Viņi strādā nedomājot vai pārāk lēni. Viņi viegli eksplodē. Šī uzvedība un iezīmes ir redzamas no pirmā acu uzmetiena.

Bet jūs varat arī saskarties ar viedokli, ka ADHD ir iedomāta problēma, kas paredzēta kā attaisnojums slikti audzētiem un iedomīgiem cilvēkiem. Kopumā ADHD ir stāvoklis, kas tiek attiecināts uz bērniem un pusaudžiem. Diemžēl tā ir arī pieaugušo problēma, kas atrodas daudz grūtākā situācijā nekā bērni vai pusaudži. Tas ir tāpēc, ka tas piedod hiperaktivitāti, cerot, ka viņi no tā izaugs. Pieaugušie ar šo disfunkciju netiek pieņemti. Viņus bieži dēvē par slinkiem, rupjiem, ķildīgiem, trakulīgiem vai vienkārši par stulbiem vai trakiem cilvēkiem. Pieaugušo problēma ir tā, ka viņu stāvoklis netiek bieži diagnosticēts, tāpēc arī tas netiek ārstēts. Turklāt daudzi cilvēki neapzinās, ka ir slimi, un nemeklē speciālista palīdzību.

Uzziniet, ko ADHD izpaužas pieaugušajiem. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video

ADHD cēloņi

ADHD nav vecāku sliktas audzināšanas vai nevērības pret bērnu rezultāts, bet gan ģenētiski noteikts traucējums, kas parasti izpaužas pirmajos dzīves gados. Slimība ir saistīta ar neirobioloģiskām izmaiņām smadzeņu darbībā. Gadu gaitā disfunkcijas simptomu smagums samazinās, taču tos nav iespējams pilnībā izārstēt.

Starp galvenajiem slimības cēloņiem ir faktori, kas saistīti ar smadzeņu darbību. Mūsdienu zināšanas liecina, ka ADHD izraisa izmaiņas neirotransmiteru metabolismā, kas ir atbildīgi par stimulu pārnešanu no vienas nervu šūnas uz otru. Precīzāk sakot, runa ir par norepinefrīna (atbildīgs par koncentrāciju) un dopamīna (kontrolē stimulus un virzību) un serotonīna (impulsivitāte, uzvedības pielāgošana situācijai) aktivitātes samazināšanos. Slimības būtība ir tāda, ka uzskaitītie hormoni sadalās pārāk ātri un ļoti intensīvi. Tā sekas ir informācijas pārraides traucējumi. Tie savukārt rada problēmas ar koncentrēšanos un impulsivitāti.

Praktiski runājot, var teikt, ka ADHD slimnieku smadzenes nespēj tikt galā ar neatbilstošu stimulu bloķēšanu un to, kas konkrētajā situācijā ir vissvarīgākie. Tādēļ pacienti aizmirst daudzas lietas vai viegli novērš uzmanību.

Attēlveidošanas testi sniedz zināšanas par smadzeņu darbību cilvēkiem ar ADHD. Veicot funkcionālo MRI, jūs varat atrast smadzeņu apgabalus, kas aktīvi darbojas noteiktā uzdevumā. Varat arī novērtēt asins plūsmu caur traukiem, precīzāk skābekļa un bez skābekļa asiņu attiecību. Pamatojoties uz to, ir zināms, kuras smadzeņu zonas, veicot uzdevumu, patērē vairāk vai mazāk skābekļa. Ja skābekļa patēriņš kādā smadzeņu daļā ir mazāks nekā veseliem cilvēkiem, tad šī daļa, iespējams, darbojas mazāk labi. PET pārbaude ļauj novērtēt marķētās glikozes metabolismu un, pamatojoties uz to, noteiktā smadzeņu apgabala aktivitāti. Pacientiem ar ADHD smadzeņu frontālajās daivās glikozes vielmaiņa ir mazāka nekā veseliem cilvēkiem. Tas savukārt ir uzmanības deficīta cēlonis.

Starp ADHD cēloņiem ir arī perinatālās komplikācijas, smēķēšana un alkohola lietošana topošajām mātēm un saindēšanās ar svinu.

Lasiet arī: Aspergera sindroms: cēloņi, simptomi, terapija Depresijas pārmantošana - vai depresiju var pārnest gēnos? EFA (omega-3 un omega-6) ADHD ārstēšanā

ADHD simptomi pieaugušajiem

Lai apsvērtu ADHD pieaugušajam, jābūt vismaz 6 no 10 simptomiem, kas raksturīgi bērnībai un pusaudža vecumam.

Tie ir:

• problēmas ar koncentrēšanos,
• viegli novērst uzmanību,
• hiperaktivitāte,
• problēmas, veicot divas darbības vienlaicīgi,
• nepacietība,
• garastāvokļa maiņas,
• nespēja kontrolēt emocijas,
• pārmērīga uzbudināmība,
• organizācijas trūkums un nespēja tikt galā ar stresu,
• grūtības partnerattiecību veidošanā,
• pazemināta pašapziņa,
• pašapziņas trūkums,
• atmiņa par neveiksmēm.

Problēmas, ar kurām saskaras pieaugušie ar ADHD

ADHD pacientu sociālās un dzīves problēmas ļoti bieži rodas no tā, ka gan tuvie, gan svešinieki nesaprot īpašas uzvedības mehānismus. Viņu izpausmes var kairināt novērotājus, dažreiz pat izraisīt bailes vai pat draudus viņu pašu drošībai. Tāpēc ir vērts veltīt brīdi, lai saprastu, kas no tā izriet un kā izpaužas vissvarīgākā ADHD pacientu uzvedība. Impulsivitāte rodas no nepatikšanām ar atlikšanu. Neskatoties uz to, ka pacients zina, kā uzvesties noteiktā situācijā, viņš nevar apturēt savu reakciju.

Pacientam ir grūti pārtraukt ne tikai domas vai impulsus, bet arī darbības. Kad kāds jautā - nāc pie manis, atbildi dzird "nekavējoties", bet slimais turpina savu darbību, nevis izpilda lūgumu. Impulsivitātes rezultātā rodas arī vēlme nekavējoties reaģēt uz radušos stimulu - man tas jādara nekavējoties, man tas ir jādara uzreiz, nedomājot par šādas rīcības sekām. Impulsivitāte pieaugušajiem izpaužas kā bieža citu cilvēku izteikumu pārtraukšana, grūtības gaidīt savu kārtu, vardarbīga, bieži situācijai neatbilstoša emocionāla reakcija, aizmiršana par sapulču vai pasākumu datumiem, intensīvas, bet nestabilas attiecības ar citiem cilvēkiem, problēmas ar dzīvokļa uzturēšanu kārtībā vai darba vietā.

Uzmanības traucējumi ir slikta spēja koncentrēties uz konkrētu uzdevumu. Tas nozīmē, ka pacientam ir problēmas ne tikai ar darbības uzsākšanu, piemēram, klausīšanos, bet arī ar tās uzturēšanu, t.i., turpināšanu. Šo uzvedību var uztvert kā garlaicīgu. Pacientiem ir arī nepietiekami attīstīta īstermiņa (darba) atmiņa, kas bieži vien izpaužas kā noteikta darba sākšana, bet atsakās no tā pirms darba pabeigšanas.

Tas ir tāpēc, ka cits stimuls bija skaidrāks vai jauns, un šis piesaistīja pacienta uzmanību. Persona ar ADHD nevar koncentrēties uz vienu stimulu avotu, piemēram, klausoties lekciju. Kad tas ilgst pārāk ilgi, uzmanība pāriet uz neproduktīvām aktivitātēm - skatīšanos uz logu, kasīšanu ar papīra gabalu vai spēlēšanu ar zīmuli.

Slimu cilvēku uztver kā vīrieti mākoņos vai sapņotāju. Uzmanības traucējumi ir arī vāji attīstīta spēja pašnovērot, izvirzīt mērķus un izveidot dzīves plānu, bet arī vēlme darīt visu pēc sava prāta, kas apgrūtina sadarbību ar citiem cilvēkiem. Cilvēks ar uzmanības deficīta traucējumiem nepamana detaļas, tāpēc tiek uzskatīts par prombūtni un necieņu pret saviem pienākumiem, taču viņš ilgstoši nevar koncentrēties vienam uzdevumam. Tas var arī likt aizmirst, pazaudēt vai atstāt savas mantas dažādās vietās. Hiperaktivitāte - tas ir, pārmērīga, nepamatota mobilitāte var izpausties, pastāvīgi pieceļoties kājās, staigājot pa istabu vai ātri pārvietojot kāju vai roku. Laika gaitā hiperaktivitāte tomēr pārveidojas par fiziskās aktivitātes trūkumu, bet dominē pacienta iekšējā trauksme un nervozitāte.

Kā palīdzēt pieaugušajiem ar ADHD?

ADHD ir mānīga kaite, kuras simptomi ietekmē ne tikai pacienta novērtējumu par apkārtējo vidi, bet arī viņu pašsajūtu. Zems pašnovērtējums, attapības trūkums dzīvē, noraidījuma un izolācijas sajūta ir tikai dažas no pacientu īpašībām. Bet tās izpaužas kā grūtības apgūt jaunas lietas, problēmas darbā un sarežģītas attiecības ar draugiem. Tas viss noved pie psiholoģiskām sāpēm, neefektīviem mēģinājumiem izprast sevi un pašapziņas trūkuma.

Zems pašnovērtējums neļauj izbaudīt dzīvi un sasniegtos panākumus. Situācijas tumšā puse vienmēr ir redzama, pat ja tā ir nepatiesa vērtēšana. Neārstēta ADHD ne tikai sabojā cilvēka ikdienas dzīvi, bet arī var izraisīt nopietnus garīgus traucējumus, piemēram, depresiju, trauksmes traucējumus, atkarības un atkarības.

Terapijas trūkums var izpausties ar nelīdzsvarotību, miega traucējumiem, stostīšanos un pat ļoti neglītu rokrakstu. Pašlaik tiek uzskatīts, ka, ja ADHD simptomi nav apgrūtinoši pacientam un viņa videi, terapiju var ierobežot ar psiholoģiskām konsultācijām, kas sastāvēs no mācīšanās plānot katru dienu veicamo laiku un darbības. Tomēr, ja simptomi ir smagi, nepieciešams farmakoloģisks atbalsts. Pacientiem ieteicams lietot psihostimulantus vai antidepresantus, kas regulē neiroloģiskas patoloģijas.

Apkārtējās pasaules organizēšana ir daudzu pacientu darbības pamats. Cilvēki, kas cieš no ADHD, ja viņi izvēlas sev pareizo ceļu, atrod interesantu un jaunu izaicinājumu pilnu darbu, viņi atradīs viens otru. Viņi ir talantīgi cilvēki, ideju pilni un spējīgi gūt panākumus. Pietiek pieminēt dažus cilvēku vārdus, kuriem bija ADHD, un viņu dzīves sasniegumus joprojām apbrīno visa pasaule - Tomašs Edisons (fonogrāfa un spuldzes izgudrotājs), Pablo Pikaso (gleznotājs), Ernests Hemingvejs (rakstnieks), Alberts Eisteins (ģeniāls fiziķis, relativitātes teorijas veidotājs) , Vinstons Čērčils (Lielbritānijas premjerministrs), Aleksandrs Greiems Bels (telefona izgudrotājs), Džons F. Kenedijs (ASV prezidents) un visbeidzot Šērs (dziedātājs), Voopi Goldbergs (aktrise) un Maikls Džordans (NBA basketbolists).

Problēma

Dažu pētījumu rezultāti par pieaugušajiem ar ADHD apstiprina, ka pasaulē dzīvo 6% cilvēku ar hiperaktivitāti un uzmanības deficītu. Ārsti tomēr uzskata, ka šie dati ir ļoti nepietiekami, jo, kā jau minēts, daudziem cilvēkiem šī slimība netiek diagnosticēta. Vīrieši 4 reizes biežāk cīnās ar ADHD nekā sievietes. 65% bērnu, kuriem diagnosticēts stāvoklis, simptomi saglabājas arī pieaugušā vecumā un bieži izpaužas kā depresija, trauksme, impulsivitāte vai apgrūtina partnerattiecību uzturēšanu. Ir arī zināms, ka, ja kādam no ģimenes ir ADHD, disfunkcijas risks nākamajās paaudzēs palielinās pat septiņas reizes. Ja ADHD ir jādzemdē, pēcnācējiem ir 50% iespēja mantot šo slimību.

Sarežģīta ADHD diagnoze

Zema pašu pacientu, viņu tuvinieku un, diemžēl, daudzu ārstu izpratne rada problēmas pacienta pareizā novērtēšanā. It īpaši tāpēc, ka uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus papildina citi psihiski traucējumi vai atkarības, kas izplēn patieso traucējumu ainu. Problēma ir tā, ka pieaugušo diagnosticēšanas kritēriji vēl nav izstrādāti. ADHD diagnoze pieaugušajiem balstās uz tiem pašiem kritērijiem, kurus izmanto pusaudžu novērtēšanai. Daudzi ārsti apšauba viņu vērtību, jo pusaudža psihe ievērojami atšķiras no pieaugušā. Līdz ar to var atšķirties ne tikai simptomi, bet arī to smagums. ADHD simptomus pieaugušajiem var ņemt vērā pēc tam, kad iepriekš ir izslēgtas citas slimības un traucējumi, piemēram, personības traucējumi, smadzeņu traumas, vairogdziedzera vielmaiņas traucējumi, psihoaktīvo vielu ļaunprātīga izmantošana, fobijas, bezmiegs utt. Ārstam ir svarīga informācija arī par to, vai simptomi parādījās bērnībā, pirms 7 gadu vecuma.

Speciālisti izšķir trīs ADHD veidus:

• apakštips ar impulsivitātes un hiperaktivitātes pārsvaru,
• ADD apakštips ar uzmanības deficīta traucējumu pārsvaru. To ir grūtāk diagnosticēt, jo pacienti nav hiperaktīvi, l
• jauktais apakštips.

ADHD vīriešiem izpaužas atšķirīgi nekā sievietēm

Tāpat kā sievietes atšķiras no vīriešiem, viņu ADHD ir atšķirīgs. Sievietes biežāk cieš no uzmanības deficīta traucējumu apakštipa, bieži vien bez hiperaktivitātes pazīmēm. Tāpēc tos bieži sauc par sapņotājiem vai mākoņiem. Viņi ir ļoti jutīgi pret kritiku, un, kad jūt, ka viņus nesaprot, viņi ātri izstājas. Sievietes ar ADHD ir vairāk pakļautas stresam un trauksmes traucējumiem. Viņus bieži vērtē kā slinkus, jo viņi nespēj sevi mobilizēt darbībai. Tā kā viņiem ir sliktāki sociālie kontakti, viņiem ir mazāka iespēja saņemt atbalstu no vides. Turklāt tas viņus bieži kļūdaini vaino dzīves neveiksmēs.

Uzmanības deficīts ir visizplatītākā problēma pieaugušajiem ar ADHD. Tas rada nopietnas problēmas ikdienas dzīvē un negatīvi ietekmē darba novērtējumu. Šādi cilvēki tiek atlaisti biežāk nekā citi, jo viņu priekšnieki viņus uztver kā lēnākus un mazāk efektīvus rīkojumu izpildē.

Slimo sieviešu pašnovērtējums ir zemāks un dzīves grūtības iztur slikti. Viņu sejā viņi bieži rīkojas nepamatoti, ko viņi demonstrē, strauji mainoties garastāvoklim. Viņi ir arī vairāk pakļauti alkohola un narkotiku atkarībai. Tiek arī uzskatīts, ka sievietes ar ADHD ir sliktākas autovadītājas nekā vīrieši. Ir teikts, ka viņi biežāk ievēro braukšanas tiesības, brauc ar lielu ātrumu un biežāk izraisa avārijas. ADHD simptomi pastiprinās estrogēnu ietekmē, kuru līmenis asinīs paaugstinās cikla pirmajā fāzē. Tad papildu simptoms ir izsīkums un hronisks nogurums, kas nepazūd pēc ilgas atpūtas vai netraucēta miega. Vīrieši ir sprādzienbīstamāki. Viņi ir nepilnvērtīgi klausītāji un bieži aizmirst par svarīgiem jautājumiem vai sapulcēm. Tajā pašā laikā viņi ir ārkārtīgi radoši un perfekti darbībā. Daudzi slimi cilvēki arī nepieņem viņu izskatu.

Vērts zināt

Diēta, kas atvieglo funkcionēšanu ar ADHD

Nīderlandes ārsti medicīnas žurnālā "Lancet" apgalvo, ka ar uzturu var mazināt ADHD simptomus, kas pacientam ir apgrūtinoši un apkārtnei nav saprotami. Bet tam jābūt diētai, kurā nav pārtikas produktu, kas paaugstina IgG antivielu līmeni asinīs. Šis ir eliminācijas diētas veids, līdzīgs tam, ko lieto alerģiju gadījumā. No ikdienas uztura 5 nedēļas jums jāizslēdz graudi, piena produkti, zivis un rieksti. Ja ADHD simptomi ir vieglāki, holandieši iesaka veikt testus, kas noteiks, kuri produkti "sensibilizē" konkrēto pacientu.

Sastādīts, pamatojoties uz preses materiāliem un Sabīnes Bernau grāmatas “ADHD pieaugušajiem. Ceļvedis - kā ar to sadzīvot ”.

ikmēneša "Zdrowie"