Bronhiolīts - veidi, simptomi, ārstēšana

Bronhiolīts ir ļoti izplatīta slimība - tā pavada plaušu vai bronhu slimības vai ir atsevišķa slimība. Kādi ir bronhiolīta simptomi un kā tiek veikta ārstēšana?

Satura rādītājs

1. Bronhiolīts - okluzīva bronhiolīta slimība
2. Bronhiolīts - akūts bronhiolīts
3. Bronhiolīts - difūzs bronhiolīts
4. Bronhiolīts - elpošanas bronhiolu iekaisums
5. Bronhiolu iekaisums minerālu putekļu iedarbības dēļ
6. Bronhiolīts - folikulārais bronhiolīts

Bronhiolu iekaisums ir ļoti izplatīts, bet ne vienmēr simptomātisks. Tie pavada intersticiālas plaušu slimības, bronhu slimības vai cistisko fibrozi, bet var būt arī pamatā esošā patoloģija.

Bronhiolītu var iedalīt:

• obstruktīvs bronhiolīts,
• akūts bronhiolīts,
• difūzs bronhiolīts,
• bronhiolīts, ko izraisa vielas, kas tieši nonāk plaušās, piemēram, minerālu putekļi, tabaka, slāpekļa dioksīds, sēra dioksīds vai kuņģa saturs ieelpojot,
• bronhiolīts, kas saistīts ar toksisku vielu, piemēram, penicilamīna vai zelta, uzņemšanu.

Atkarībā no iekaisuma veida simptomi atšķiras, arī ārstēšanas kurss un simptomi ir atšķirīgi.

Bronhiolīts - okluzīva bronhiolīta slimība

Šo slimību izraisa bronhiolu fibroze, kā rezultātā to lūmenis sašaurinās vai pat tiek aizvērts. Tas bieži parādās reimatoīdā artrīta, čūlaina kolīta, vīrusu infekciju laikā, kā arī sudraba sāls vai penicilamīna lietošanā vai Sauropus androgynus - Āzijā populāra dārzeņu - lietošanā.

Sirds, cilmes šūnu vai plaušu transplantācijas rezultātā var attīstīties hroniskas atgrūšanas sindroms.

Simptomi:
Dominējošie simptomi ir klepus un elpas trūkums.

Ārstēšana:
Ārstēšana sastāv no antibiotiku, piemēram, azromicīna, lietošanas trīs mēnešus. Atkārtota transplantācija tiek apsvērta pacientiem ar progresējošu obstruktīvas obliterācijas sindromu.

Bronhiolīts - akūts bronhiolīts

Akūtu bronhiolītu raksturo tūska un epitēlija nekroze. Bronhiolu lūmenā ir eksudāts un gļotas. Bērni visbiežāk cieš no RSV infekcijas. Pieaugušajiem akūta bronhiolīta cēlonis var būt toksisku gāzu aspirācija vai ieelpošana.

Simptomi:
Šīs slimības izpausme ir ātra elpošana. Izelpas fāze ir pagarināta, ir dzirdama sēkšana.

Ārstēšana:
Slimība parasti ir viegla un nav nepieciešama uzturēšanās slimnīcā.

Bronhiolīts - difūzs bronhiolīts

Bronhiolītu pavada deguna blakusdobumu iekaisums. Bronhiolu lūmenā uzkrājas eksudāts, kura organizācija var izraisīt polipu veidošanos. Šis stāvoklis galvenokārt notiek Āzijā.

Simptomi:
Slimība izpaužas kā klepus, ko papildina strutojošu krēpu atkrēpošana un elpas trūkums. Pastāv arī sinusīta simptomi. Slimības gaita ir hroniska un progresējoša.

Ārstēšana:
Ārstēšanas pamatā ir marolīdu grupas antibiotiku, piemēram, eritromicīna, ievadīšana.

Bronhiolīts - elpošanas bronhiolu iekaisums

Tabakas smēķētājiem rodas elpošanas bronhiolu iekaisums. Pigmentētie makrofāgi uzkrājas elpošanas bronhiolos un blakus esošajos alveolos.

Simptomi:
Parasti vienīgā slimības izpausme ir hronisks klepus.

Ārstēšana:
Nav ieteicama zāļu terapija, tiek ieteikts pārtraukt smēķēšanu.

Bronhiolu iekaisums minerālu putekļu iedarbības dēļ

Intersticiālie plaušu bojājumi parasti attīstās pēc saskares ar minerālu putekļiem, piemēram, azbestu, dzelzs oksīdu, oglekli, alumīnija oksīdu, talku, vizlu vai silikātiem, bet var rasties arī bronhiolīts. Attīstās iekaisums un fibrozes process.

Bronhiolīts - folikulārais bronhiolīts

Šajā slimības vienībā ir peribronhiālu limfmezglu pāraugšana. Šī disfunkcija tiek klasificēta kā labdabīga limfas hiperplāzija.

Simptomi:
Simptoms, kas rodas folikulārā bronhiolīta gadījumā, palielina aizdusu.

Ārstēšana:
Tiek izmantoti antibiotikas, bronhodilatatori un glikokortikoīdi.

Bibliogrāfija:

1. Interna Szczeklik 2019 rediģēja Dr. med. Pjotrs Gajevskis, XI izdevums, Krakova, Praktiskā medicīna, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3