Asins infekcija (bakterēmija): cēloņi, simptomi un ārstēšana

Asins infekcija (bakterēmija) ne vienmēr ir drauds veselībai un dzīvībai - organisms parasti ar baktērijām tiek galā dabiski. Tomēr noteiktās situācijās bakterēmija var izraisīt sepses (sepses) attīstību, kas var izraisīt letālu iznākumu. Kādi ir bakterēmijas (saindēšanās ar asinīm) cēloņi un simptomi? Kad attīstās sepsis un kā tas no tā atšķiras? Kāda ir ārstēšana?

Bakterēmija ir asins infekcija ar baktērijām, kas notiek bez ķermeņa vispārējas reakcijas uz infekciju vai notiekoša iekaisuma procesa. Bakterēmija parasti neapdraud veselību un dzīvību, jo organisms dabiski tiek galā ar mikroorganismiem. Tādēļ bakterēmija parasti ilgst īsu laiku, spontāni izzūd un turklāt nerada nekādas sekas veselībai. Tomēr noteiktos apstākļos asinsrites infekcija var pāriet uz sepsi (sepsi), kas var izraisīt letālu iznākumu.

Ir vairāki bakterēmijas veidi: pārejoši, periodiski (atkārtoti) un nepārtraukti. Pirmajā gadījumā baktērijas asinīs atrodas īsu laiku (5-15 minūtes). Periodiska bakterēmija rodas, ja organismā ir infekcijas perēkļi, no kuriem baktērijas laiku pa laikam nonāk asinīs. Šis bakterēmijas veids ilgst daudz ilgāk nekā pārejoša asinsrites infekcija. Savukārt nepārtraukta bakterēmija organismā var turpināties vairākas stundas vai pat dienas.

Bakterēmija (saindēšanās ar asinīm) - cēloņi

Pārejoša bakterēmija sākas parasti nazofaringeāla gļotādā, kuņģa-zarnu traktā, uroģenitālajā sistēmā vai ādā - vietās, kur fizioloģiski apdzīvo baktērijas. Mikrobi var iekļūt asinīs, piemēram, zobu tīrīšanas, zobārstniecības procedūru (piemēram, zvīņošanās, zobu ekstrakcijas), bronhoskopijas, ķirurģisku procedūru vai nelielu traumu laikā.

Periodiskas bakterēmijas gadījumā iekaisuma perēkļi var būt, piemēram, abscesi, elpošanas, gremošanas, urīnceļu sistēmas, locītavu vai saistaudu infekcijas.

Nepārtraukta bakterēmija visbiežāk rodas inficētu svešķermeņu, piemēram, inficēta venozā katetra, asinsvadu endoprotezēšanas vai mākslīga sirds vārsta, ievadīšanas rezultātā. Šāda veida bakterēmija var rasties arī asinsvadu transplantācijas, aneirisma, tromboflebīta un endokardīta gadījumā. Tas var parādīties arī tādu slimību laikā kā vēdertīfs, bruceloze, listerioze un Laima slimība.

Bakterēmija (saindēšanās ar asinīm) - riska faktori

Jaundzimušie ar mazu dzimšanas svaru, vecāka gadagājuma cilvēki un tie, kuriem ir novājināta imūnsistēma, piemēram, tie, kas cīnās ar iedzimtiem imūndeficītiem, tiek pakļauti ķīmijterapijai vai pēc transplantācijas, ir īpaši neaizsargāti pret bakterēmiju. Arī pacienti pēc smagas operācijas vai ar smagu pamatslimību ir pakļauti riskam. Bakterēmijas iespējamību palielina arī plaši apdegumi, nopietni ievainojumi (kas parasti notiek ceļu satiksmes negadījumu laikā), kateterizācija vai enterāls uzturs.

Bakterēmija un sepse

Gan bakterēmijas, gan sepses gadījumā baktērijas atrodas asinīs, lai gan sepsi var izraisīt arī citi mikroorganismi, piemēram, vīrusi vai sēnītes. Bakterēmijas gadījumā organisms tomēr nereaģē vardarbīgi - tas parasti tiek galā ar baktērijām dabiskā, asimptomātiskā veidā. Tomēr, ja imūnsistēma ir novājināta, un baktērijas izrādās diezgan virulentas un pārtrauc imūnsistēmas radīto barjeru, var attīstīties sepse, kuras laikā organisms sistemātiski reaģē uz asins mikrobu asinīm un to toksīniem. Tāpēc bakterēmija nav sepse. Bakterēmija vienmēr notiek pirms sepses, bet ne vienmēr noved pie tā.

Bakterēmija (saindēšanās ar asinīm) - simptomi

Pārejoša bakterēmija parasti ir asimptomātiska, un tai nav nekādu seku veselībai. Periodiska bakterēmija var būt saistīta ar pēkšņu drudzi un drebuļiem. No otras puses, ja ilgstošas ​​bakterēmijas laikā asinīs tiek ievadīts ievērojams daudzums baktēriju (kopā ar baktēriju toksīnu izdalīšanos), attīstās sistēmiska iekaisuma reakcija (SIRS). Tad ir drudzis (bet ne augstāks par 38 grādiem C), sirdsdarbības ātrums> 90 / min., Elpu skaits> 20 / min. Bakterēmijas līdzāspastāvēšana ar SIRS simptomiem tiek uzskatīta par sepsi.

Ja bakterēmija ir simptomātiska, drudzis parasti ir pirmais, bet ne visiem cilvēkiem būs drudzis. Tas jo īpaši attiecas uz gados vecākiem cilvēkiem, kuriem drudzis var neattīstīties vai ķermeņa temperatūra var tikai nedaudz paaugstināties. Šajā gadījumā asins saindēšanās simptomi var mainīt apziņu vai apjukuma sajūtu.

Bakterēmija (saindēšanās ar asinīm) - diagnoze

Asins kultūru veic, ja ir aizdomas par bakterēmiju. Pārbaude ļauj noteikt, kura baktērija ir atbildīga par infekciju, un noteikt tās jutīgumu pret zālēm, tādējādi - ļauj atbildēt uz jautājumu, kāda antibiotika jālieto.

Bakterēmija (saindēšanās ar asinīm) - ārstēšana

Bakterēmijas gadījumā pacientam tiek piešķirtas atbilstošas ​​antibiotikas.

Bibliogrāfija: Jurczak A., Olszańska D., Bakteriemijas - definīcijas, epidemioloģija, mikrobioloģiskā diagnostika, "BioMerieux News" 2012, 60. nr