Otrdiena, 2013. gada 18. jūnijs. Kad tiek diagnosticēta depresija, ārsti un pacienti saskaras ar dilemmu, izvēloties narkotiku vai psihoterapiju. Viena vai otra varianta izvēle galvenokārt ir atkarīga no iesaistīto vēlmēm, jo nav objektīvu marķieru, kas palīdzētu noteikt, kas ir ideāls pacientam.
Tas nozīmē, ka "tikai aptuveni 40% pacientu" izdodas panākt terapiju pirmajā mēģinājumā, saka Helēna Meberga, Psihiatrijas, neiroloģijas un radioloģijas profesore un Emorijas Universitātes Medicīnas skolas (Atlanta, ASV) profesore, kuras komanda ir izveidojusies jauns paņēmiens, kā mēģināt pareizi paredzēt, kāda būs optimālā terapija katrā gadījumā.
Saskaņā ar viņu datiem, kas parādās žurnāla “JAMA Psychiatry” priekšskatījumā, pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) ir noderīga, lai noteiktu, kuri pacienti vislabāk reaģē uz psiholoģisko terapiju un kuri, no otras puses, varētu gūt vislielāko labumu no antidepresanti
"Neatbilstošas sākotnējās terapijas izvēle nozīmē ievērojamas izmaksas individuālā un sociālā līmenī ilgstoša stresa, pašnāvības riska, produktivitātes zaudēšanas un resursu dēļ, kas zaudēti, zaudējot divus vai trīs mēnešus ar neefektīvu terapiju, " žurnālā norāda pētnieki. medicīniska "Tāpēc bioloģiska marķiera atrašanai, kas vada depresijas ārstēšanas izvēli, varētu būt būtiska ietekme uz ekonomiku un veselību, " viņi uzsver.
Attēlveidošanas pārbaude ir noderīga, zinātnieki turpina, jo tas ļauj jums pārbaudīt noteiktus smadzeņu darbības modeļus, kas ir saistīti ar noteiktas ārstēšanas efektivitāti.
Balstoties uz hipotēzi, ka pacientu ar depresiju pakļaušana PET varētu būt ļoti apgaismojoša, Maibergas komanda pārbaudīja 63 pacientus ar depresiju, kuriem vēl nebija veikta ārstēšana.
PET ļauj novērtēt smadzeņu darbību, jo tas mēra, kā šajā orgānā tiek metabolizēta glikoze - pamata sastāvdaļa, kad sākas jebkura organisma daļa.
Pēc testa nokārtošanas pacienti tika sadalīti, lai saņemtu 12 nedēļu ārstēšanu ar escitalopramu - zināmu antidepresantu - vai vairākas kognitīvi-uzvedības psihoterapijas sesijas.
Norādītās shēmas beigās pētnieki salīdzināja smadzeņu ķēdi tiem, kuriem izdevās pārvarēt problēmu, ar tiem, kuri palika nomākti. Viņi redzēja, ka viņu smadzeņu zona šķita atslēga terapijas panākumu noteikšanai.
Pēc viņu datiem, tiem, kuriem bija zema aktivitāte priekšējā izolētajā garozā, bija labāki rezultāti, ja viņi būtu saņēmuši psihoterapiju, nevis medikamentus. Turpretī tie, kuriem šajā smadzeņu apvidū bija bijusi liela aktivitāte, daudz vairāk ieguva no narkotikām, nevis no sesijām pie psihiatra.
Pēc pētnieku domām, šie rezultāti lieliski sader ar iepriekšējiem pētījumiem, kas jau bija saistījuši šo jomu ar noskaņojumu regulēšanu vai lēmumu pieņemšanu, starp citām funkcijām. "Šis paņēmiens varētu kalpot kā biomarķieris, lai vadītu ārstēšanas izvēli, " viņi norāda tekstā.
Tomēr viņi arī uzsver, ka pirms galīgu secinājumu izdarīšanas ir nepieciešams atkārtot un apstiprināt to rezultātus pētījumā, kurā pacienti tiek ārstēti, pamatojoties uz PET “paredzēšanu”.
No otras puses, jaunā darbā jāizvērtē arī tehnikas lietderība, ja tiek izmantoti cita veida medikamenti un psihoterapija.
Avots:
Tags:
Savādāk Cut-And-Bērnu Seksualitāte
Tas nozīmē, ka "tikai aptuveni 40% pacientu" izdodas panākt terapiju pirmajā mēģinājumā, saka Helēna Meberga, Psihiatrijas, neiroloģijas un radioloģijas profesore un Emorijas Universitātes Medicīnas skolas (Atlanta, ASV) profesore, kuras komanda ir izveidojusies jauns paņēmiens, kā mēģināt pareizi paredzēt, kāda būs optimālā terapija katrā gadījumā.
Saskaņā ar viņu datiem, kas parādās žurnāla “JAMA Psychiatry” priekšskatījumā, pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) ir noderīga, lai noteiktu, kuri pacienti vislabāk reaģē uz psiholoģisko terapiju un kuri, no otras puses, varētu gūt vislielāko labumu no antidepresanti
"Neatbilstošas sākotnējās terapijas izvēle nozīmē ievērojamas izmaksas individuālā un sociālā līmenī ilgstoša stresa, pašnāvības riska, produktivitātes zaudēšanas un resursu dēļ, kas zaudēti, zaudējot divus vai trīs mēnešus ar neefektīvu terapiju, " žurnālā norāda pētnieki. medicīniska "Tāpēc bioloģiska marķiera atrašanai, kas vada depresijas ārstēšanas izvēli, varētu būt būtiska ietekme uz ekonomiku un veselību, " viņi uzsver.
Zināt smadzeņu darbību
Attēlveidošanas pārbaude ir noderīga, zinātnieki turpina, jo tas ļauj jums pārbaudīt noteiktus smadzeņu darbības modeļus, kas ir saistīti ar noteiktas ārstēšanas efektivitāti.
Balstoties uz hipotēzi, ka pacientu ar depresiju pakļaušana PET varētu būt ļoti apgaismojoša, Maibergas komanda pārbaudīja 63 pacientus ar depresiju, kuriem vēl nebija veikta ārstēšana.
PET ļauj novērtēt smadzeņu darbību, jo tas mēra, kā šajā orgānā tiek metabolizēta glikoze - pamata sastāvdaļa, kad sākas jebkura organisma daļa.
Pēc testa nokārtošanas pacienti tika sadalīti, lai saņemtu 12 nedēļu ārstēšanu ar escitalopramu - zināmu antidepresantu - vai vairākas kognitīvi-uzvedības psihoterapijas sesijas.
Norādītās shēmas beigās pētnieki salīdzināja smadzeņu ķēdi tiem, kuriem izdevās pārvarēt problēmu, ar tiem, kuri palika nomākti. Viņi redzēja, ka viņu smadzeņu zona šķita atslēga terapijas panākumu noteikšanai.
Pēc viņu datiem, tiem, kuriem bija zema aktivitāte priekšējā izolētajā garozā, bija labāki rezultāti, ja viņi būtu saņēmuši psihoterapiju, nevis medikamentus. Turpretī tie, kuriem šajā smadzeņu apvidū bija bijusi liela aktivitāte, daudz vairāk ieguva no narkotikām, nevis no sesijām pie psihiatra.
Pēc pētnieku domām, šie rezultāti lieliski sader ar iepriekšējiem pētījumiem, kas jau bija saistījuši šo jomu ar noskaņojumu regulēšanu vai lēmumu pieņemšanu, starp citām funkcijām. "Šis paņēmiens varētu kalpot kā biomarķieris, lai vadītu ārstēšanas izvēli, " viņi norāda tekstā.
Tomēr viņi arī uzsver, ka pirms galīgu secinājumu izdarīšanas ir nepieciešams atkārtot un apstiprināt to rezultātus pētījumā, kurā pacienti tiek ārstēti, pamatojoties uz PET “paredzēšanu”.
No otras puses, jaunā darbā jāizvērtē arī tehnikas lietderība, ja tiek izmantoti cita veida medikamenti un psihoterapija.
Avots:
