Insults. Agrīni simptomi un jauna insulta ārstēšana

Insults - neviens negaida, ka tas notiks. Insultu izraisa smadzeņu cirkulācijas traucējumi. Tas, cik lielā mērā tas mainīs mūsu līdzšinējo dzīvi, lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik ātri tiek veikta neiroloģiska ārstēšana. Ar to jūs varat izkļūt no insulta neskarts. Bet katra minūte ir svarīga.

Insults - tiešais slimības cēlonis ir fokāla išēmija noteiktā apgabalā (išēmisks insults) vai asiņošana (hemorāģisks insults). Išēmisks insults veido 85 procentus. slimību gadījumi. To izraisa intracerebrālo (parasti miega) vai intracerebrālo artēriju sašaurināšanās vai obstrukcija aterosklerozes pārmaiņu vai embolijas dēļ, ko izraisa sirdī izveidojies asins receklis (piemēram, priekškambaru mirdzēšanas laikā). Tikai 15 procenti slimības gadījumu ir hemorāģisks insults. Tas var būt intracerebrāls vai subarahnoidāls asiņošana. To izraisa intracerebrālās artērijas sienas plīsums, ko var izraisīt aneirisma (iedzimts defekts) vai izmaiņas asinsvadu sieniņā, kas visbiežāk saistīta ar daudzu gadu hipertensiju.

Uzziniet par jaunām insulta ārstēšanas metodēm. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video

Agrīni insulta simptomi

Katrs insults ir dzīvībai bīstams, tāpēc pacienti nekavējoties jā hospitalizē insulta nodaļā, vēlams stundas laikā pēc simptomu rašanās. Visizplatītākie no tiem ir:

• muskuļu vājums (parēze) vienā ķermeņa pusē; ekstremālos gadījumos rodas ekstremitāšu paralīze;
• nejutīgums vienā ķermeņa pusē, kas var aprobežoties ar diviem līmeņiem, piemēram, seja un roka;
• īslaicīgi redzes traucējumi, kas izpaužas kā daļēja ambliopija (pacients var redzēt tikai redzes lauka kreiso vai labo pusi) vai aklums (parasti vienā acī);
• runas traucējumi - pacients runā neskaidri, nesaprot viņam teikto, neievēro norādījumus, nevar nosaukt ikdienas priekšmetus;
• reibonis, slikta dūša, grūtības saglabāt līdzsvaru;
• stipras galvassāpes, samaņas traucējumi.

Piezīme: pierakstiet insulta simptomu rašanās laiku un veiciet vienkāršu neiroloģisko testu, lai pārliecinātos, ka tie ir saistīti ar stāvokli.

Insulta simptomi: vienkāršs tests

Ja redzat šādas izmaiņas tuviniekā, lūdziet:

• viņa pasmaidīja - ja redzat, ka viņa paceļ tikai pusi no mutes, otra sejas puse var būt paralizēta
• tajā pašā laikā viņa pacēla abas rokas virs galvas - kad viņa to nevar izdarīt, jums ir pierādījumi, ka parēze ir izplatījusies uz pusi ķermeņa
• atkārtoja vienkāršu teikumu, piemēram, šodien ir jauks laiks - ja viņa runā neskaidri vai nemaz nespēj izrunāt vārdu - nekavējoties izsauciet ātro palīdzību

Insults: simptomi

Tūlītēja insulta diagnostika

Ievads tajā ir klīniskais pētījums. Ja rezultāti liecina par insultu, datortomogrāfija jāveic 30 minūšu laikā pēc pacienta nogādāšanas neatliekamās palīdzības telpā. Šis pētījums ietver izšķir išēmisku un hemorāģisku insultu, kas ir svarīgi slimības ārstēšanai. Turpmāka diagnoze ir atkarīga no insulta veida. Ja pacientam ir klīniski simptomi, kas norāda uz subarahnoidālu asiņošanu, un smadzeņu datortomogrāfijas rezultāts nav pārliecinošs, veiciet jostasvietas punkciju, lai pārbaudītu cerebrospinālo šķidrumu.

Smadzeņu išēmijas ārstēšana

Attiecībā uz išēmisku insultu neirologiem ir jauna ārstēšanas iespēja. Tā ir intravenozā trombolītiskā terapija, kas var izšķīdināt trombu, kas bloķē artēriju. Tomēr tie jāpielieto 4,5 stundu laikā no saslimšanas brīža, vēlams - 1,5 stundu laikā. Tā ir visefektīvākā insulta cēloņsakarības ārstēšana. Pamatnosacījums tā pielietojamībai ir īsais laiks, kurā pacients tika ievietots slimnīcā ar insulta vienību. Smagos išēmiska insulta gadījumos, kad intravenoza trombolītiskā terapija nav izdevusies, trombolītiskos līdzekļus var ievadīt tieši tromba vietā. Pašlaik šādas procedūras tiek veiktas tikai kā daļa no klīniskajiem pētījumiem. Hemorāģisko insultu gadījumā dažreiz tiek izmantotas endovaskulāras procedūras, lai novērstu atkārtotu asiņošanu (subarachnoidāla asiņošana, ko izraisa aneirisma plīsums). Dažreiz, kad pacienta stāvoklis pasliktinās, tiek veikta neiroķirurģija. Insulta konservatīva ārstēšana galvenokārt sastāv no pacienta vitālo funkciju nodrošināšanas un esošo slimību ārstēšanas. Svarīgs ārstēšanas elements ir visaptveroša rehabilitācija, kuras uzdevums ir mazināt invaliditāti pēc insulta. Tas sākas 24 stundas pēc uzņemšanas slimnīcā insulta nodaļā un turpinās 3-6 nedēļas rehabilitācijas nodaļā pēc 7-10 dienām.

ikmēneša "Zdrowie"