Ādas testi - punktu un epidermas (plākstera) testi

Alerģiskas (alerģiskas) ādas pārbaudes, kas ietver ādas ieduršanas testus un epidermas plāksteru testus, ir paredzētas, lai apstiprinātu alerģista sākotnējo diagnozi. Turklāt tie ļauj novērtēt alerģiju smagumu. Ādas alerģijas testu rezultāti ļauj jums izvēlēties zāļu devu un noteikt optimālo ārstēšanas laiku.

Alerģijas (alerģiskas) ādas pārbaudes ir vienkāršākā metode, kā atrast alerģijas cēloni. Tas ir labāk atklāt inhalējamos alergēnus, nedaudz mazāk pārtikas un kontakta alergēnu. Pēc alergologu domām, ādas testus labāk veikt bērniem, kuri jau ir 3–4 gadus veci - vieglāk ir sadarboties ar vecāku bērnu, un pēc tam rezultāti ir ticamāki. Ādas testus parasti atkārto pēc 2–4 gadiem, īpaši, ja jums ir aizdomas, ka Jums var būt alerģija pret jauniem alergēniem. Ir divu veidu alerģiskas ādas pārbaudes: ādas duršanas testi un ādas plāksteru testi.

Uzziniet par ādas dūrieniem un epidermas ādas testiem. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Ādas testi: sagatavošanās testam

Alerģijas (alerģiskas) ādas pārbaudes jāveic, ja jums nav alerģijas simptomu. Tā kā dažas zāles var viltot ādas testu rezultātus, tās jāpārtrauc, protams, konsultējoties ar ārstu. Ziedes, kas satur glikokortikosteroīdus un kalcineirīna inhibitorus, nevar izmantot vietās, kur tiks veikti testi. Tiek pieņemts arī, ka:

• 7-14 dienas pirms testa pārtrauciet tādu antihistamīna līdzekļu kā hidroksizīns un otrās paaudzes zāļu lietošanu, kas satur cetirizīnu, levocetirizīnu, loratidīnu, desloratidīnu, feksofenadīnu un bilakstīnu
• 5 dienas pirms testa pārtrauciet lietot ketotifēnu
• 1-3 dienas pirms testa mēs pārtraucam lietot zāles, kas satur difenhidramīnu un prometazīnu (Diphergan)
• 5 dienas pirms testa mēs pārtraucam ketotifēna lietošanu
• Mēs arī pārtraucam lietot pretsāpju un glikokortikosteroīdus, ja dienas deva pārsniedz 10 mg uz vienu prednizolonu.

Ādas testi: pētījuma gaita

Dažādu suspensiju pilienus, kas satur sensibilizējošas vielas, no skrīninga komplekta, kas sastāv no alergēniem, pēc kārtas uzklāj uz apakšdelma vai muguras:

• agri apputeksnētie koki: lazda, melnalksnis, baltā papele, goba, vītoli
• vēlu apputeksnējoši koki: bērzs, dižskābardis, angļu ozols, platāns, osis, liepa
• zālaugu un graudaugu ziedputekšņi: pļavas auzene, pļavas zāle, angļu pļava, daudzgadīgā pļava, gaiļziežu zāle, vilnas vārpiņa, rudzi, kvieši, auzas
• nezāļu ziedputekšņi: mugursoma, planšete, zeltainā zarna, nātres
• pelējuma sēnītes
• mājdzīvnieku mati un āda: suns, kaķis, kāmis, jūrascūciņa, trusis
• mājas putekļu ērcītes.

Vienlaicīgi tiek pārbaudīti 10-20 alergēni. Turklāt divi tā sauktie pārbaudes:

• pozitīvs, kas ir histamīna šķīdums koncentrācijā 1: 1000; tai vajadzētu izraisīt eritēmu, histamīna dabu (ti, nelielu ādas pacelšanos) un nelielu niezi, kas ir normāli un ļauj novērtēt reakcijas pēc alerģijas;
• negatīvs - fizioloģiskais šķīdums.

Katram lietotajam alergēna pilienam ārsts vai medmāsa maigi iedur epidermu. Tā ir nesāpīga procedūra, punkcijas parasti pat nenoasiņo. Šim nolūkam tiek izmantots īpašs vienreizējs lance, tāpēc nav infekcijas, piemēram, B hepatīta vai HIV, pārnešanas riska. Pēc katras punkcijas zem epidermas izdalās neliels daudzums alergēnu šķīduma.

Ādas testi: rezultāti

Ja Jums ir alerģija pret konkrētu alergēnu, tas pēc aptuveni 15 minūtēm izraisīs alerģisku reakciju: apsārtums, burbulis, piemēram, moskītu kodums, un nieze. Ādas reakcija ir proporcionāla sensibilizācijas pakāpei, t.i., jo lielāks ir pūslītis un apsārtums, jo vairāk sensibilizē alergēns. Alerģiska reakcija ir pašierobežojoša pēc 30-60 minūtēm. STP rezultāts, ko pacients saņem, ir eritēmas un nātrenes svārsta diametrs milimetros un piecu punktu skalā no 0 līdz 4 plusiem:

• 0 - alerģiska reakcija, kas vienāda ar reakciju uz fizioloģisko šķīdumu
• + - alergēnu burbuļa vidējais diametrs ir lielāks nekā reakcija uz negatīvo kontroles šķidrumu, bet mazāks par pusi no histamīna burbuļa vidējā diametra
• ++ - alergēniskā burbuļa vidējais diametrs ir lielāks par pusi vai gandrīz vienāds ar histamīna burbuļa vidējo diametru
• +++ - alergēniskā burbuļa vidējais diametrs ir vienāds vai nedaudz lielāks par histamīna burbuļa vidējo diametru
• ++++ - alerģiska burbuļa vidējais diametrs vismaz divreiz pārsniedz histamīna burbuļa vidējo diametru vai jebkuru reakciju ar kvazikājām (t.i., neregulāriem izvirzījumiem).

Pozitīvs rezultāts ir trīs līdz četri plus, un negatīvs tests ir nulle un viens plus. Pārbaude ar diviem plusiem tiek uzskatīta par apšaubāmu rezultātu.

Ādas testi: epidermas plākstera testi (NTP)

Tiek saukts arī ādas testa veids plākstera tests. To biežāk veic kontaktalerģijas gadījumā.

Standarta alergēnu komplekts, ko izmanto NTP, sastāv no metāliem (hroms, kobalts, niķelis), konservantiem, smaržvielām, zālēm (neomicīns) un krāsvielām.

Epidermas plākstera testi tiek veikti uz muguras ādas. Ārsts iemērc īpašu salvešu papīru ar alergēnu (vai ievieto alergēnu pastas formā īpaša plākstera kamerā) un 48 stundas pielīmē to uz ādas. Tad viņš pirmo reizi pārbauda, ​​vai nav iekaisuma reakcijas. Nākamā pārbaude notiek 72 stundas pēc testu sākuma.

Epidermas plākstera testa rezultāti tiek novērtēti plus no 0 līdz trim plus ar vismaz 2 plusiem:

• 0 - nav reakcijas
• + - eritēma
• ++ - eritēma, papulas
• +++ - eritēma, papulas, pūslīši