Trismus ir nespēja daļēji vai pat pilnībā atvērt muti. Trismus var izraisīt gan ēšanas problēmas, gan apgrūtināt runāšanu. Tomēr šis simptoms ir svarīgs ne tikai iepriekš minēto iemeslu dēļ - to var izraisīt gan abscess, gan audzējs.
Trismus var rasties jebkura vecuma pacientam - tas ir saistīts ar lielu skaitu slimību, kas var izraisīt šo simptomu. Mehānisms, ar kuru tiek traucēta mutes atvēršanas spēja, ir saistīts ar temporomandibulārā locītavas muskuļu traucējumiem, t.i., masāžas, laika un spārnu muskuļiem. Trismusa gaitā notiek ilgstoša iepriekš minēto struktūru saraušanās - to var izraisīt gan salīdzinoši vieglas un pārejošas slimības, gan daudz nopietnākas slimības.
Uzziniet par slēdzeni, tā cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video
Trismus: cēloņi
Trismusa cēlonis var būt gan lokālas patoloģijas temporomandibulārajā locītavā, gan sistēmiskas slimības. Šie ir iespējamie trisma cēloņi:
- izmaiņas, kas tieši saistītas ar temporomandibular locītavu (abscesi tās tuvumā, tā elementu deģenerācija, iedzimta šīs locītavas struktūru stīvums, bet arī temporomandibular locītavas traumas, neoplastiski izaugumi un iekaisuma procesi)
- zobu izvirduma traucējumi
- apstākļi pēc zoba rezekcijas (trismus var būt zoba ekstrakcijas komplikācija)
- epilepsija
- smadzeņu abscess
- insults
- rīkles abscess
- faringīts
- stingumkrampjiem
- meningīts
- tetānija
- histērija
- stāvoklis pēc narkotiku lietošanas (amfetamīniem ir īpašas iespējas izraisīt trismu)
- centrālās nervu sistēmas audzējs
- mutes grīdas flegmons
- odontogēns periostīts
- aktinomiceti
- pacienta bruksisma sekas (bieža zobu griešana, kas var izraisīt temporomandibulārā locītavas elementu deģenerāciju)
Trismus: simptomi
Trismusa gaitā visredzamāk ir grūtības atvērt muti. Šī stāvokļa sekas var būt problēmas ar pārtikas košļāšanu, kā arī žāvāšanos vai pat sarunu. Citas problēmas, kas rodas pacientam ar trismu, ir atkarīgas no simptoma cēloņa. Pacienti var attīstīties sāpes un sāpes - piemēram, iekaisis kakls vai ausu sāpes. Var būt arī kakla apsārtums, galvassāpes un drudzis. Pacientiem ar deģeneratīvām izmaiņām temporomandibulārajā locītavā var būt dzirdama žokļa čīkstēšana un apakšžokļa patoloģiskas kustības sajūta sarunas vai ēšanas laikā.
Trismus: diagnostika un ārstēšana
Trismus pats par sevi nav slimība - tas ir kāda cita medicīniska stāvokļa simptoms. Šīs problēmas rašanās dēļ ir jāveic rūpīga diagnostika, jo - kā minēts diskusijā par trisma cēloņiem - to var izraisīt gan šķietami niecīgs faringīts, gan bīstama neoplastiska slimība. Medicīniskajai vēsturei ir būtiska loma trismusa diagnosticēšanā - pamatojoties uz to, ir iespējams precīzi izlemt, kādi testi ir nepieciešami konkrētajam pacientam. Lai atpazītu trismusa pamatu, jāveic šādi testi:
- ENT
- zobu
- neiroloģiski
Attēlveidošanas testus, piemēram, rentgenstarus, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, var izmantot arī trismusa cēloņa noteikšanai (minētos var izmantot gan iespējamā smadzeņu audzēja noteikšanai, gan abscesa identificēšanai vai pašas temporomandibulārās locītavas defektu diagnosticēšanai). Ja nepieciešams, pacientiem tiek veikti arī laboratorijas testi (piemēram, ja ir aizdomas par iekaisumu, kur var novērtēt iekaisuma marķieru klātbūtni asins serumā).
Trismusa cēloņa atrašana ir svarīga arī tāpēc, ka stāvokļa ārstēšana koncentrējas uz cēloni, kas to izraisīja. Tikai pēc tā atklāšanas ir iespējams sākt ārstēt trismus - piemēram, ja trismus izraisa iekaisums, tad var piemērot antibiotiku terapiju. No otras puses, kad šo simptomu izraisa zobu izvirduma traucējumi, pacienti var veikt zobu ekstrakcijas procedūras.
