Taisnās zarnas vēzis: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Taisnās zarnas vēzis ir 25% no kolorektālā vēža gadījumiem, kas ir otrais galvenais vēža nāves cēlonis Polijā. Audzēja attīstība prasa daudzus gadus, bet bieži tiek atklāts par vēlu, lai efektīvi ārstētu. Uzziniet, kādas ir taisnās zarnas vēža profilakses metodes, cēloņi, simptomi un ārstēšana.

Satura rādītājs:

1. Taisnās zarnas vēzis: riska faktori
2. Taisnās zarnas vēzis: simptomi
3. Taisnās zarnas vēzis: diagnoze
4. Taisnās zarnas vēzis: ārstēšana
5. Taisnās zarnas vēzis: profilakse

Taisnās zarnas vēzis visbiežāk skar vīriešus, kas vecāki par 60 gadiem. Agrīnās stadijas ārstēšanas metodes ir efektīvas, un skrīninga testi ir uzticami, tāpēc ir vērts bieži pārbaudīt sevi.

Pārbaude ir ne mazāk svarīga kā kolonoskopija taisnās zarnas vēža noteikšanā uz taisnās zarnas. Kolorektālais vēzis, ieskaitot taisnās zarnas vēzi, ir ļoti izplatīts un bīstams progresējošā stadijā, tāpēc jūs nevarat ignorēt simptomus, ko tas var izraisīt, un, ja tas notiek, meklējiet medicīnisko palīdzību.

Ir vērts atcerēties, ka taisnās zarnas vēzis un anālais vēzis ir divas pilnīgi atšķirīgas slimības - lai gan šīs jaunveidojumi atrodas tuvu viens otram, tiem ir dažādi riska faktori, mikroskopiskā struktūra un līdz ar to arī ārstēšanas metodes.

Taisnās zarnas vēzis ir taisnās zarnas vēzis un resnās zarnas vēzis. Tās parādās kā nekontrolētas, straujas šūnu pavairošanas sekas šajā orgānā, visbiežāk sākumpunkts ir gļotāda - epitēlijs, tāpēc šīs neoplazmas to histoloģiskās struktūras ziņā sauc par adenokarcinomu.

Dzirdiet par taisnās zarnas vēzi. Uzziniet par tā cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Taisnās zarnas vēzis: riska faktori

Taisnās zarnas vēzi var izraisīt dažādi cēloņi, tostarp:

• ģenētiskā predispozīcija un šīs neoplazmas rašanās radiniekos, īpaši jaunā vecumā, īpaši pakļauti riskam cilvēkiem, kuri cieš no tā sauktās ģimenes polipozes, kam raksturīga daudzu polipu klātbūtne visā resnajā zarnā; risks ir tāds, ka daži no tiem var kļūt par vēzi; turklāt ir zināmas mutācijas, kas pasliktina neoplastiskās transformācijas pakļauto šūnu remontu vai veicina to pavairošanu, un tās arī ievērojami veicina slimības sākšanos, šādos gadījumos mēs runājam par tā sauktajām ģimenes slimībām;

• ar neoplastiku saistītā ģenētiskā sindroma klātbūtne, piemēram, Turka sindroms, Gardnera sindroms;

• cieš no tā sauktās zarnu iekaisuma slimības - Krona slimības un čūlaina kolīta;

• dzīvesveids: smēķēšana, aptaukošanās, nepareiza diēta - uboro cietvielas, daudz kaloriju, daudz pārstrādātu pārtikas produktu un transtaukskābju, un nav fiziskas aktivitātes

• polipu klātbūtne, šajā gadījumā risks ir atkarīgs no to skaita, lieluma un histoloģiskās struktūras;

• agrāk saslimst ar vēzi;

• Daži taisnās zarnas vēža cēloņus redz arī neregulārās zarnu kustībās (aizcietējums), kas pierāda, ka daži toksīni, kas atrodas izkārnījumos, ilgstoši iedarbojas uz gļotādu, veicinot neoplastisko transformāciju, taču šī teorija nav pilnībā apstiprināta.

Taisnās zarnas vēzis: simptomi

Daži šī vēža simptomi ir līdzīgi tiem, ko izraisa citu resnās zarnas vēzis, tie ir:

• asinis izkārnījumos
• zarnu kustības ritma maiņa - aizcietējumu un caurejas maiņa vai ilgstoša viena no tām
• sāpes vēderā,
• meteorisms.

Novēloti simptomi ir:

• svara zudums
• apetītes trūkums
• anēmija,
• fekāliju nesaturēšana.

Simptomi, kas raksturīgāki taisnās zarnas vēzim, ir:

• taisnās zarnas asiņošana
• izkārnījumu formas un izmēra maiņa (tā sauktie "zīmuļu izkārnījumi"),
• spiediens uz izkārnījumiem, pēc kura to nav iespējams iziet.

Jāatceras, ka atsevišķu simptomu smagums, kā arī rašanās, galvenokārt ir atkarīgs no audzēja stadijas, bet arī no pavadošajām slimībām.

Kad vēzis ir pietiekami progresējis metastāzēm, tas visbiežāk tiek atklāts sakrālajos, iekšējos iliacos un virspusējos cirkšņa limfmezglos, pēc tam citos orgānos, vispirms aknās, pēc tam kaulos, plaušās un smadzenēs.

Lasiet arī:

Levator ani sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Proktologs: ko dara proktoloģija?

Ko nozīmē taisnās zarnas sāpes?

Vērts zināt

Taisnās zarnas (taisnās zarnas) ir resnās zarnas gala daļa, sigmoīdā resnās zarnas pagarinājums un beidzas ar tūpli. Tās ietvaros uzsūcas ūdens, veidojas un tiek uzglabāti fekālijas, defekācijā ir iesaistīta arī taisnās zarnas.

Tāpat kā visa resnā zarna, taisnās zarnas ir izklāta ar gļotādu ar viena slāņa cilindrisku epitēliju, kurā ir kausu šūnas, kas atbildīgas par gļotu veidošanos. Taisnās zarnas iekšējais slānis veido daudzas šķērsvirziena un gareniskās krokas.

Muskuļu slānis atrodas dziļāk, ar gludo muskuļu apļveida un gareniskajām joslām, tas ir atbildīgs par pārtikas satura pārvietošanu. No ārpuses taisnās zarnas daļēji pārklāj vēderplēve, bet daļēji - adventitia.

Taisnās zarnas vēzis: diagnoze

Ir daudz testu, kas ļauj iepriekš diagnosticēt vēzi, atkarībā no ziņotajām slimībām ārsts izlemj, kuras ir nepieciešamas un kad tās jāveic.

Daži testi pieder pie tā sauktajiem skrīninga testiem, kas tiek veikti veseliem, asimptomātiskiem cilvēkiem, lai savlaicīgi atklātu vēzi.

Diagnostikas pamats ir pirkstu pārbaude (uz taisnās zarnas), tas ļauj palpēt taisnās zarnas, tas ir svarīgi, jo tas atklāj lielāko daļu šī resnās zarnas segmenta vēža.

Laboratorijas testi ietver:

• slēpto asiņu fekāliju tests (resnajā zarnā tiek konstatēta neliela asiņošana)
• asins CEA tests, ko izmanto slimību uzraudzībā, nevis diagnostikā

Endoskopisko izmeklējumu jomā taisnās zarnas vēža noteikšanai tiek izmantota rektoskopija, pateicoties kurai var apskatīt visas taisnās zarnas iekšpusi un sigmoīda daļas.

Kolonoskopija savukārt ļauj vizualizēt visu resno zarnu, tādējādi atklājot iespējamās neoplazmas arī citās šī orgāna daļās, un tā ir pamata skrīninga metode.

Abas šīs metodes ļauj jums iegūt aizdomīgus bojājumus.

Attēlveidošanas testi galvenokārt ir kontrasta infūzija, tas sastāv no kontrastvielas ievadīšanas resnajā zarnā un virknes rentgena staru uzņemšanas, kā arī vēdera un iegurņa datortomogrāfijas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, lai novērtētu audzēja attīstību - iespējamu citu orgānu infiltrāciju un metastāžu klātbūtni.

Retāk tiek izmantota endoskopiskā ultrasonogrāfija, pateicoties kurai ir iespējams pārbaudīt, cik dziļi audzējs infiltrējas taisnās zarnas sienā. Ir vērts atcerēties, ka diagnozes apstiprināšana ir iespējama tikai pēc ņemto paraugu histopatoloģiskā novērtējuma.

Taisnās zarnas vēzis: ārstēšana

Ārstēšanas metode ir atkarīga no audzēja stadijas. Ja tas ir mazs, aprobežojas ar orgāna lūmena polipu, to var noņemt (atsevišķi vai ar nelielu gļotādas fragmentu) tikai rektoskopijas, kolonoskopijas (tas ir rezervēts citām resnās zarnas sekcijām) vai atklātas operācijas laikā.

Visbiežāk tomēr ir nepieciešams noņemt lielāku daļu, visu taisnās zarnas vai pat sigmoīdā resnās zarnas daļu (tā saukto priekšējās vai vēdera starpsienas amputāciju), procedūra attiecas uz limfmezglu noņemšanu.

Šī operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā un parasti beidzas ar vēdera ādas stomas jeb "mākslīgā tūpļa" izveidošanu. Šī ir vieta, kur iet resnās zarnas gals, caur kuru izkārnījumi tiek novadīti maisiņā.

Atkarībā no operācijas apjoma un turpmākajiem ārstēšanas plāniem, stoma var būt īslaicīga vai pastāvīga.

Kaut arī taisnās zarnas vēža ārstēšanas pamats ir ķirurģija, bieži tiek izmantota arī ķīmijterapija un staru terapija, pēdējā īpaši tiek izmantota šāda veida vēža gadījumā.

Šīs terapijas var izmantot gan pirms operācijas, lai samazinātu vēža lielumu un sekmētu veiksmīgu operāciju, gan pēc operācijas, lai noņemtu atlikušās vēža šūnas, to sauc par kombinētu terapiju.

Visprogresīvākajos gadījumos - plaša blakus esošo orgānu infiltrācija un daudzu metastāžu klātbūtne tiek izmantota paliatīvā ārstēšana, lai nevis izārstētu, bet tikai sniegtu atvieglojumu slimajam.

Pēdējos gados arvien biežāk tiek izmantotas jaunas ķirurģiskas ārstēšanas metodes, tas ir laparoskopijas izmantošana ķirurģiskās procedūrās, kas samazina atveseļošanās laiku, bet ir paredzēta nelielām, viegli pieejamām neoplazmām, jo ​​vēža gadījumā prioritāte ir noņemt maksimālo audu skaitu, kurā tā var ripot. attīstās vēža process.

Farmakoterapijas gadījumā jaunums ir molekulārā terapija, monoklonālās antivielas, t.i., preparāti, kas iedarbojas uz receptoriem, kas atrodas tikai uz audzēja šūnām, izraisot to iznīcināšanu, maksimāli aizsargājot veselīgus audus.

Lasiet arī:

Kolostomija: kad ir nepieciešama mākslīgā taisnās zarnas?

Tūpļa plaisa: kas tas ir un kā tas tiek ārstēts?

Anoskopija: tūpļa kanāla proktoloģiskā izmeklēšana

Taisnās zarnas vēzis: profilakse

Diemžēl kolorektālā vēža, tai skaitā taisnās zarnas vēža, biežums palielinās, tāpēc ir svarīgi apgūt un īstenot profilakses principus. Metodes, kā izvairīties no saslimšanas ar šo vēzi, ir atkarīgas no tā rašanās riska faktoriem. Visvieglāk ir:

• atbilstoša diēta, kuras pamatā ir augļi un dārzeņi (šķiedrvielu saturoši pārtikas produkti), liesa gaļa un piena produkti;
• regulāras fiziskās aktivitātes;
• ierobežot smēķēšanu un alkohola lietošanu;
• izvairoties no aizcietējumiem.

Šīs metodes samazina slimības risku, taču tās nenodrošina, ka tā nevirzīsies uz priekšu, tāpēc skrīnings jāveic bieži.

Viena no tām ir kolonoskopija, kas ir ieteicama visiem cilvēkiem pēc 55 gadu vecuma vismaz reizi 10 gados.

Pašlaik skrīninga programma finansē kolonoskopiju reizi dzīvē cilvēkiem no 55 līdz 64 gadiem. Šis tests atklāj vēzi un polipus resnajā zarnā, ieskaitot taisnās zarnas.

Profilakses ziņā darbojas arī rektoskopija, taču tai nav tik svarīgas pozīcijas vēža skrīningā kā kolonoskopija (jo tajā novērojam tikai resnās zarnas galīgo segmentu).

Dažreiz tiek izmantotas arī fekālo slēpto asiņu pārbaudes (vēlams reizi gadā) un iepriekš minētā rektoskopija (apmēram ik pēc 5 gadiem).

Ir vērts uzsvērt, ka resnās zarnas vēža skrīningā neviena no metodēm nav tik efektīva un uzticama kā kolonoskopija.

Ģimenes locekļiem, kuriem ir ar vēzi saistīti ģenētiski sindromi, skrīnings sākas agrāk, pārbaudes notiek biežāk, un dažreiz ir nepieciešama arī visa resnās zarnas profilaktiska noņemšana.

Līdzīgi paaugstinātu onkoloģisko uzraudzību izmanto pacientiem ar zarnu iekaisuma slimībām, tiem, kuriem iepriekš ir bijis vēzis, un tiem, kuriem polipi ir izņemti no resnās zarnas.

Taisnās zarnas vēzis visbiežāk skar vīriešus, kas vecāki par 60 gadiem. Agrīnās stadijas ārstēšanas metodes ir efektīvas, un skrīninga testi ir uzticami, tāpēc ir vērts bieži pārbaudīt sevi. Taisnās zarnas vēža noteikšana ir ne mazāk svarīga kā kolonoskopija taisnās zarnas vēža noteikšanā.

Kolorektālais vēzis, ieskaitot taisnās zarnas vēzi, ir ļoti izplatīts un bīstams progresējošā stadijā, tāpēc jūs nevarat ignorēt simptomus, ko tas var izraisīt, un, ja tas notiek, meklējiet medicīnisko palīdzību.