Žults ceļu (kanālu) vēzis: prognoze. Žultsvadu vēža cēloņi, simptomi, ārstēšana

Žultsvadu vēzis (RDF) ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas epitēlijā, kas uzklāj žultsvadu un žultspūšļa lūmeni. Tas var attīstīties intrahepatiskajos, kā arī ekstrahepātiskajos žultsvados. Kādi ir žultsvadu vēža cēloņi? Žultsvada vēža simptomi un ārstēšana.

Žultsceļu (kanālu) vēzis ir vēzis, kas veido 15 līdz 20 procentus no visiem aknu vēža gadījumiem. Katru gadu visā pasaulē to atklāj aptuveni 100 000 pacientu. Diemžēl to parasti diagnosticē novēloti, un prognoze parasti ir slikta.

Dzirdiet par žults ceļu vēzi. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video

Žults ceļu vēzis: simptomi

Sākotnējā stadijā žultsvadu vēzim ir maz raksturīgu simptomu, kas nozīmē, ka tas tiek diagnosticēts novēloti un pasliktina prognozi.

• dzelte - rodas apmēram 90% pacientu, norāda uz neoplastiskā procesa virzību - žultsvada aizsprostojumu un grūtību klātbūtni žults plūsmā divpadsmitpirkstu zarnā.
• ādas nieze - rodas apmēram 2/3 procentiem pacientu
• sāpes vēderā - blāvas, nemainīgas, atrodas labajā hipohondrijā, rodas, ja vēzis atrodas intrahepatiskajā traktā
• svara zudums

Veicot fizisko pārbaudi, ārsts labajā hipohondrijā dažreiz var atrast palielinātas aknas vai dažreiz ļoti retu audzēju. Kad vēzis atrodas žultsvados, kas atrodas tuvu divpadsmitpirkstu zarnas mutei, pārbaudē var konstatēt palielinātu, nesāpīgu žultspūsli - to Courvoisier simptoms.

Žults ceļu vēzis: diagnoze

Asins analīzes var jums parādīt:

• paaugstināts bilirubīna līmenis
• paaugstināts aknu enzīmu līmenis: ALP, ALAT, ASAT, GGTP
• augstāka audzēja marķieru koncentrācija: CEA un CA19-9

Attēlveidošanas testa rezultāti:

• Ultraskaņa ļauj novērtēt žultsvadu paplašināšanos, ja nav žultsakmeņu, tas liecina par audzēju
• Datortomogrāfija ļauj novērtēt audzēja attīstību, metastāzes un infiltrācijas pakāpi
• MRCP ļauj novērtēt žultsvadu sašaurināšanos un paplašināšanos, kā arī paša audzēja pakāpi

Galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz histopatoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Žults ceļu (kanālu) vēzis: prognoze

Žults ceļu vēža prognoze ir ļoti slikta. Izdzīvošanas laiks no diagnozes atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās vietas:

• intrahepatiskā lokalizācija - izdzīvošanas laiks pēc diagnozes noteikšanas nepārsniedz 30 mēnešus, un bieži vien tas nav ilgāks par 12 mēnešiem
• ārpushepatiska atrašanās vieta - piecu gadu dzīvildze pēc diagnozes noteikšanas ir 20-30 procenti

Žults ceļu vēzis: ārstēšana

Vienīgā ārstēšana, kas dos jums iespēju atgūties, ir ķirurģiska iejaukšanās.

• Intrahepatisko žults ceļu vēža gadījumā tiek veikta hemihepatektomija - tiek noņemti aknu segmenti.
• Ārpushepatisko žults ceļu vēža gadījumā tiek noņemti žultsvadi un apkārtējie limfmezgli.
• Ja ir iesaistīts žultsvads netālu no tā izejas uz divpadsmitpirkstu zarnas, tiek veikta pankreatoduodenektomija (divpadsmitpirkstu zarnas, parastā žultsvada un aizkuņģa dziedzera galvas noņemšana ar atbilstošu anastomozi).

Pēc operācijas dažreiz tiek izmantota staru terapija un / vai ķīmijterapija, taču šādā veidā ārstētu pacientu izdzīvošanas laika pieaugums netika novērots.

Pacientiem, kuru vēža attīstība neļauj veikt operāciju, tiek izmantota paliatīvā ārstēšana, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti un atvieglotu slimības simptomus: sāpes, dzelti un ādas niezi. Tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi (arī narkotiskie). Lai atvieglotu žults aizplūšanu, žultsvadi tiek novadīti.

Žultsceļu (kanālu) vēzis: riska faktori

• primārais sklerozējošais holangīts (PSC) - šī vēža sastopamība pacientiem ar PSC ir daudz lielāka nekā vispārējā populācijā
• čūlainais kolīts
• žults cistu rašanās
• holelitiāze, kas ir sekundāra hroniska holangīta gadījumā - pacientiem ar šīm slimībām jābūt pastāvīgai gastroloģiskās klīnikas uzraudzībai.

Pacientiem, kuriem ir risks, ārstam periodiski jāveic asins analīzes un jāveic vēdera dobuma ultraskaņas skenēšana, lai palīdzētu laikus atklāt slimību.

Lasiet arī: Vēža profilakse: ģenētiskie testi Aizkuņģa dziedzera vēzis - aizkuņģa dziedzera vēža simptomi un ārstēšana Agrīni kuņģa-zarnu trakta jaunveidojumu simptomi: aizkuņģa dziedzera vēzis, kuņģa vēzis, trans ...