Pulsa oksimetrija un pulsa oksimetrija medicīnā parādījās salīdzinoši nesen. Tagad seriālos vai medicīnas programmās jūs bieži varat redzēt pacientu, kura rādītājpirkstā ir saspraude, kas izskatās kā liela veļas adata. Tas nav saspraude, bet pulsa oksimetrs. Kā šī ierīce darbojas? Kam domāta pulsa oksimetrija?
Pulsa oksimetrija ir mūsdienu pētījumu nozare, kas ļauj nesāpīgi un neinvazīvi izmērīt sirdsdarbības ātrumu un asins skābekļa piesātinājuma pakāpi, t.i., piesātinājumu (piesātinājums ir šķidruma piesātinājums ar gāzi).
Pulsa oksimetru (mērierīci) visbiežāk uzliek uz pirksta, kur īpašs sensors mēra sarkano asins šūnu starojuma absorbciju no raidītāja.
Ar aparātu veiktā testa rezultāts tiek parādīts procentos. Tas apzīmē hemoglobīna daudzumu, kas ir piesātināts ar skābekli.
Pulsa oksimetra sensoru var piestiprināt ne tikai pie rokas pirksta, bet arī pie pirksta, auss, deguna spārna un pieres. Jaundzimušajiem sensors tiek novietots uz kājas vai plaukstas locītavas.
Satura rādītājs
- Pulsa oksimetrs - kas tas ir
- Pulsa oksimetrija - kā tā darbojas
- Pulsa oksimetrija - kam tā paredzēta
- Pulsa oksimetrija - piesātinājuma rezultāti
- Pulsa oksimetrija - kas ietekmē rezultātu?
Pulsa oksimetrs - kas tas ir
Vienkārši sakot, tā ir elektroniska ierīce, kas sastāv no divām svarīgām daļām, t.i., centrālās vienības un sensora.
Sensors sastāv no sarkanās un infrasarkanās gaismas izstarotāja un foto detektora.
Testa laikā tiek mērīta kapilāru eritrocītu (sarkano asins šūnu) starojuma absorbcija no raidītāja.
Pulsa oksimetrija - kā tā darbojas
Pēc ķermeņa izvēles, kurā tiks ievietots kameras sensors, tas tiks palaists. Ja rokas vai kājas ir aukstas, iepriekš tās sasildiet, lai atjaunotu normālu asinsriti ekstremitātē. Kad rokas ir aukstas, asinis plūst lēnāk, un tas var izraisīt nepatiesus rezultātus.
Transmisijas spektrofotometrijas princips tiek izmantots, lai noteiktu artēriju hemoglobīna piesātinājumu ar skābekli.
Izstaroto starojumu zināmā mērā absorbē asinsvados esošās asinis.
Foto detektors mēra atgriešanās signālu. Izmērītais signāls sastāv no divām sastāvdaļām: nemainīgs un mainīgs (tā sauktais pulsējošais). Tas ir šis komponents, kas raksturo pulsējošu arteriālo asiņu absorbciju.
Testa rezultāts tiek parādīts procentos. Tas apzīmē ar skābekli piesātināta hemoglobīna vai oksihemoglobīna daudzumu.
Ierīce mēra arī sirdsdarbības ātrumu (pulss).
Pulsa oksimetrija - kam tā paredzēta
Piesātinājuma, t.i., asins piesātinājuma ar skābekli noteikšana ir ārkārtīgi svarīgs tests, kas ļauj neitralizēt pacienta elpošanas mazspēju. To parasti lieto hospitalizētiem pacientiem.
Pārbaude jāveic arī:
- pacientiem ar elpošanas mazspēju
- kontrolējot mātes un augļa vitālās funkcijas
- veicot bronhoskopiju
- kvalificējot pacientu skābekļa terapijai
- procedūru laikā, kas veiktas ar vispārēju anestēziju
- pēcoperācijas periodā
- ar katra bērna anestēziju
- jebkuram pacientam, kurš ir smagā stāvoklī
- vēdinot vienu plaušu
Pulsa oksimetrija - piesātinājuma rezultāti
Mēs runājam par pareizu asiņu piesātinājumu ar skābekli, kad tas ir 95-98% līmenī.
Cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem, pareizais piesātinājums tiek uzskatīts par 94-98%.
Skābekļa terapijas laikā artēriju skābekļa piesātinājumam jābūt 98-100%.
Smēķētājiem rezultāti būs nedaudz samazināti, salīdzinot ar nesmēķētājiem, bet tomēr oksihemoglobīna procents būs virs 90.
Patoloģiskais skābekļa piesātinājums asinīs ir mazāks par 90%, kas var liecināt par smagu elpošanas mazspēju.
Tomēr jāatceras, ka oksimetrijas mērījumi attiecas tikai uz hemoglobīna piesātinājumu ar skābekli, tas neattiecas uz skābekļa metabolismu šūnu līmenī. Tādējādi var gadīties, ka piesātinājums ir augsts, kamēr šūnu līmenī skābekļa vērtība tiek samazināta.
Pulsa oksimetrija - kas ietekmē rezultātu?
Ir daudz elementu, kas var būtiski ietekmēt arteriālā hemoglobīna skābekļa piesātinājuma mērījumus. Tie ietver:
- faktori, kas pasliktina perifēro asins plūsmu, t.i., asins plūsma ekstremitātēs
- zema audu perfūzija, kas ir asins plūsma caur audiem
- vēsā mērīšanas vietā
- nekontrolētas pacienta kustības, muskuļu trīce
- patoloģisks hemoglobīns, piemēram, methemoglibīns, hemoglobīna forma, kas veidojas oksidēšanās rezultātā ķīmisko vielu (acetilsalicilskābes, sulfonamīdu) intoksikācijas laikā
- karboksihemoglibīna klātbūtne, kas veidojas saindēšanās rezultātā ar oglekļa monoksīdu, t.i., ar oglekļa monoksīdu
- fluorescējošā gaisma palielina piesātinājuma vērtības
- nagu plāksnes slimības (mikoze) un, sieviešu gadījumā, tumša laka uz nagiem
Lasiet vairāk šī autora rakstus
