Barības vada pH mērīšana - pārbaude gastroezofageālā refluksa slimības noteikšanai

Barības vada pH mērīšana ir tests, ko veic, ja ir aizdomas par gastroezofageālā refluksa slimību. Tas mēra ūdeņraža jonu (skābuma) koncentrāciju barības vadā. Kā notiek barības vada pH mērīšana un kādas ir citas indikācijas izmeklējumam?

Barības vada pH mērīšana ir tests, kas var palīdzēt apstiprināt vai izslēgt gastroezofageālā refluksa slimību, t.i., skābes atteci no kuņģa uz barības vadu. Tas mēra ūdeņraža jonu (skābuma) koncentrāciju barības vadā, izmantojot īpašu zondi, kas novietota virs deguna. Zonde norāda, cik daudz kuņģa skābes no kuņģa ieplūst barības vadā un cik ilgi tas tur uzturas.

Barības vada pH mērīšana - indikācijas un kontrindikācijas izmeklēšanai

Barības vada pH mērīšana nosaka skābumu apakšējā barības vadā.

• aizdomas par gastroezofageālā refluksa slimību
• simptomi, piemēram, sāpes un dedzināšana aiz krūšu kaula, ko nevar izskaidrot
• atkārtotas augšējo elpceļu infekcijas, hronisks klepus un aizsmakums, kuru cēloņi nav skaidri (gastroezofageālā refluksa slimība var tikt maskēta kā elpceļu infekcija)
• kā pārbaudi pirms gastroezofageālā refluksa operācijas

Pārbaudi neveic cilvēkiem ar smagiem koagulācijas traucējumiem vai barības vada obstrukciju. Pārbaudi var arī neiespējami veikt cilvēkiem ar barības vada čūlu, varikozām vēnām vai vairākām lielām barības vada divertikulām.

Barības vada pH mērīšana - kā sagatavoties?

Pēdējā ēdienreize jāēd 4-6 stundas pirms testa, lai pēc iespējas samazinātu vemšanas risku, ievietojot zondi. Turklāt pirms testa var būt nepieciešams pārtraukt dažu zāļu lietošanu. Protonu sūkņa inhibitoru lietošana jāpārtrauc 7 dienas pirms pārbaudes, un zāļu lietošana, kas ietekmē kuņģa sekrēciju, un prokinētiskās zāles - 2 dienas. Savukārt 24 stundas pirms izmeklēšanas nevar lietot antacīdus līdzekļus.

Barības vada pH - kas tas ir?

Ārsts lokāli anestē deguna un rīkles gļotādu. Tad viņš caur degunu ievieto zondi barības vadā, kura galā ir mērelektrods. Tad elektrods tiek pievienots reģistratoram (sver aptuveni 300 g), kuru pacients visā testa laikā nēsā uz jostas.

Testa laikā pH izmaiņas terminālajā barības vadā reģistrē 24 stundu laikā, veicot mērījumus ik pēc 4 sekundēm.

Pārbaude ilgst 24 stundas. Šajā laikā pacients veic savas parastās ikdienas aktivitātes (izņemot peldēšanos un dušu). Turklāt viņš uztur dienasgrāmatu, kurā raksta:

• ēšanas sākums un beigas
• katras gulēšanas pozīcijas sākums un beigas
• Jums rodas grēmas vai sāpes krūtīs vai citi satraucoši simptomi

Pēc 24 stundām zonde tiek noņemta un dati no reģistratora tiek nosūtīti uz datoru, kas aprēķina testa rezultātus, izmantojot īpašu programmatūru.

Barības vada pH mērīšana - komplikācijas

Visbiežāk pacients sajūt tikai rīkles kairinājumu, kas pāriet. Retos gadījumos var rasties spontāna deguna asiņošana.

Lasiet arī: Barības vada pretestība: pārbaude gastroezofageālā refluksa diagnosticēšanai Barības vada esophagoscopy - kas tas ir? Indikācijas un komplikācijas pēc ezofagoskopijas Barības vada manometrija: refluksa un citu barības vada slimību tests