Definīcija
Reimatoīdā psoriāze, ko sauc arī par psoriātisko reimatismu, ir reta slimība, kas ietekmē gan ādu, gan locītavas. Reimatoīdā psoriāze pieder hronisku iekaisuma reimatisko slimību kategorijai. To raksturo vairāku vietu iekaisīga iesaistīšanās, kas saistīta ar psoriāzes bojājumu klātbūtni sarkanu plankumu formā, kas pārklāti ar baltiem zvīņiem. Reimatoīdās psoriāzes gadījumā locītavu iesaistīšana bieži ietver sintēzi, daļu cīpslu, kas tiek ievietota kaulos, un pašas locītavas. Tas ietekmē gan vīriešus, gan sievietes, īpaši pusmūža pieaugušos vecumā no 30 līdz 55 gadiem. Vairumā gadījumu psoriāzes bojājumi ir pirms locītavu bojājuma sākuma.
Simptomi
Reimatoīdās psoriāzes simptomi ir:
- psoriasis vulgaris ādas bojājumi, bieži ar sarkaniem plankumiem, kas pārklāti ar bālganu nokrāsu un galvenokārt ietekmē elkoņus, ceļgalus vai muguras lejasdaļu;
- vairāku locītavu, mugurkaula, lielo locītavu vai pirkstu vai pēdu locītavu iekaisums mainās atkarībā no psoriātiskā reimatisma formas;
- locītavu stīvums;
- dažreiz sāpes;
- Dažos veidos mēs atrodam attīstību ankilozes (locītavas progresīvas imobilizācijas) virzienā ar iespējamām deformācijām.
Diagnoze
Pacienta fiziska pārbaude un pratināšana ļaus diagnosticēt reimatoīdo psoriāzi. Patiešām, ādas psoriāzes klātbūtne, kas saistīta ar locītavu simptomu parādīšanos, stingri nosaka diagnozi. Šai izmeklēšanai tiks pievienoti laboratorijas testi, kas izceļ bioloģisko iekaisumu. Radioloģiskos izmeklējumus izmantos, lai pārbaudītu sāpīgās vietas un atklātu anomālijas, starp kurām diezgan raksturīga ir destruktīvo un rekonstrukcijas bojājumu saistība.
Ārstēšana
Reimatoīdās psoriāzes ārstēšanas pamatā ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana kopā ar pretsāpju līdzekļiem, lai apkarotu iekaisumu un sāpīgus simptomus. Efektīvs līdzeklis ir rehabilitācijas procedūra, ko veic fizioterapeits. Ir iespējama arī vietēja kortikosteroīdu infiltrācija. Visbeidzot, dažām molekulām, piemēram, metotreksātam, sulfasalazīniem vai anti-TNF alfa, ir ievērojama ietekme.
