Definīcija
EAP vai akūtu plaušu edēmu raksturo šķidruma klātbūtne plaušu alveolās. To var apsvērt pakāpeniski vai pēkšņi, kā tas ir EAP gadījumā. Akūtā formā to var izraisīt divi galvenie cēloņi:
- līdz plaušu arteriālā spiediena palielinājumam, šajā gadījumā tiek runāts par kardiogēnu PAD: ekstravazēta šķidruma noplūde no asinsvadiem notiek hipertensijas dēļ. Šis mehānisms var būt daudzu sirds patoloģiju sekas, piemēram, ritma traucējumi, sirds slimības vai sirds mazspēja;
- traumai, kuras rezultātā parādās ievainots PAD: pēc minētās traumas tiek salauzta membrāna, kas atrodas starp asinsvadiem un alveolām; mēs runājam šajā gadījumā ARDS (akūta elpošanas distresa sindroms).
Šķidruma klātbūtne alveolās izraisīs gāzu apmaiņas kvalitātes pazemināšanos un izraisīs elpošanas traucējumus, kuru intensitāte būs atkarīga no tā uzstādīšanas ātruma un šķidruma iebrukuma nozīmīguma.
Simptomi
Akūta plaušu edēma izpaužas:
- pēkšņas parādīšanās elpošanas traucējumi ar paaugstinātu elpošanas ātrumu;
- diskomforts ir lielāks guļus stāvoklī;
- Dažreiz var būt sāpes krūtīs;
- klepus
- ādas un gļotādu zilgana krāsa;
- Parādījušās krēpas tiek klasiski aprakstītas kā dzirkstošas.
Diagnoze
Ja ir aizdomas par akūtu plaušu edēmu, ātri jākonsultējas. Ārsts jautās par jūsu medicīnisko vēsturi, tostarp par to, vai jums ir bijusi kāda sirds slimība, parādīšanās apstākļi un iepriekšēja trauma esamība vai nē. Klīniskā pārbaude ar elpceļu auskultāciju apstiprina šķidruma esamību plaušās. Ja nepieciešams un kad pacients ir stabils, tiks veikts krūškurvja rentgenogramma, elektrokardiogramma, asins analīze ar arteriālo asiņu benzīometriju vai ehokardiogramma.
Ārstēšana
EAP ārstēšanā ietilpst:
- vazodilatatoru zāles, kas paplašina asinsvadus, lai nodrošinātu labāku asinsriti;
- diurētiskas injekcijas liekā šķidruma noņemšanai;
- citu zāļu, ko sauc par nitrātiem, ievadīšana;
- skābekļa padeve ar skābekļa terapiju;
- Jāizārstē arī PAD cēlonis.
Profilakse
Papildus mēģinājumiem novērst visus sirds un asinsvadu riska faktorus pacientiem ar sirds slimībām jāievēro virkne īpašu noteikumu, lai izvairītos no komplikācijām, kas ietver akūtu plaušu edēmu. Sabalansēts uzturs bez sāls, svara kontrole, pienācīga noteiktā ārstēšanas uzraudzība, asinsspiediena kontrole, tabakas atmešana un alkohola lietošanas ierobežošana ir daži no pamatprincipiem, kas novērš šīs komplikācijas rašanos.
