Dzīvo orgānu transplantācija ir arvien veiksmīgāka. Radinieka dzīvību varat glābt ar savu nieru, aknu daļu vai kaulu smadzenēm. Diemžēl Polijā, salīdzinot ar citām Eiropas valstīm, ģimenes transplantācijas no dzīviem donoriem tiek veiktas reti, un tieši tās pacientam dod labākās iespējas pilnīgai atveseļošanai.
Ģimenes transplantāciju, kad donors ir dzīvs cilvēks, var veikt trīs gadījumos - kad pacientam nepieciešamas veselīgas nieres, aknas, kaulu smadzenes vai perifērās asins šūnas. Audu vai orgānu noņemšana ir iespējama ģenētiski saistītai personai (tēvam, mātei, brālim) vai emocionāli (laulātajam). Orgānu ziedošana ir iespējama arī tad, kad donoram un saņēmējam ir īpašas tuvības attiecības. Šis termins ir ārkārtīgi plašs. Jāuzsver, ka katru orgānu ziedojumu no personas, kurai ir "ciešas attiecības" ar saņēmēju, detalizēti analizē Nacionālās transplantācijas padomes ētikas komiteja un tam ir nepieciešams tiesas apstiprinājums. Komisijai un tiesai jābūt pārliecinātai, ka donoram netika izdarīts spiediens ziedot, piemēram, nieri. Ziedojums var nebūt finanšu darījuma priekšmets.
Ģimenes aknu transplantācija
Visbiežāk aknu fragmenta saņēmēji ir mazi bērni. Pieaugušo un pieaugušo aknu transplantācija ir ārkārtīgi sarežģīta un riskanta. No ziedotāja jums ir jāsavāc pat 40 procenti. ērģeles. Tas ir daudz, jo, lai arī aknas spēj atjaunoties, tām ir jātiek galā ar nopietnu traumu tūlīt pēc tās fragmenta uzņemšanas. Nāves risks, lietojot šādas lejupielādes, ir diezgan augsts, jo tas sasniedz 0,5–0,6%. Pirmo veiksmīgo aknu transplantāciju bērnam veica prof. Pjotrs Kaliciński Bērnu memoriālā veselības institūtā. Aknu transplantācija bērniem no dzīviem donoriem šajā iestādē tiek veikta kopš 1999. gada. Aknu fragmenta transplantācija no radinieka ir lielisks risinājums maziem bērniem, kuriem ir ļoti grūti iegūt orgānu no miruša cilvēka. Saņemot aknu gabalu no tēva vai mātes mazulim, ir daudz priekšrocību. Pirmkārt - tas ļauj ļoti precīzi novērtēt donora aknas, līdz minimumam samazinot sliktas orgānu transplantācijas risku. Otrkārt - pati transplantāta savākšana notiek ideālos plānveida operācijas apstākļos, kas nav salīdzināms ar orgāna transplantāciju no t.s. vairāku orgānu savākšana, t.i., pēc cilvēka nāves. Treškārt, laiks no transplantāta savākšanas līdz savienošanai ar saņēmēja apriti (tā sauktais aukstās išēmijas laiks) nepārsniedz dažas stundas, savukārt mirušā transplantācijas gadījumā tas parasti ir trīs reizes ilgāks.
Ģimenes nieru transplantācija
Ģimenes nieru transplantācija Polijā ir tikai 3 procenti. visas nieru transplantācijas. Salīdzinājumam Norvēģijā tas ir aptuveni 45%, un ASV lielākā daļa transplantēto nieru tiek savākta no dzīviem donoriem. - Ir daudz argumentu par labu nieru savākšanai no dzīviem donoriem - saka prof. Wojciech Rowiński, Polijas Transplantācijas medicīnas savienības vadītājs. Pirmkārt, orgāna atņemšana dzīvam cilvēkam ļauj precīzi plānot operācijas laiku. Izņemtā niere īslaicīgi iziet no asinsrites sistēmas un tādējādi - vienkāršāk sakot - paliek pilnībā funkcionāla. Bet ir vēl svarīgāks arguments: no dzīvā donora paņemtā niere darbojas pareizi 15–18 gadus, savukārt mirušajam paņemta niere ir daudz īsāka, apmēram 9–10 gadus. Šķiet, ka šiem faktiem vajadzētu pārliecināt visus. Bet 2012. gadā tika pārstādītas 1094 mirušo donoru nieres un tikai 51 no dzīviem donoriem. Saskaņā ar Poltransplant datiem 2012. gada decembrī kvalificēto nieru transplantāciju sarakstā bija 1620 cilvēki, t.i., 475 pacientiem nevarēja palīdzēt transplantācijas orgānu trūkuma dēļ. Lai gan ģimenes nieru transplantācijas skaits sāk pieaugt, mēs esam tālu no citām Eiropas Savienības valstīm. Kāpēc tas notiek? - Pirmkārt, pacientu ģimenēm nav pietiekamu zināšanu par šo ārstēšanas metodi - saka prof. Rowiński. - Daudzi cilvēki nezina, ka ar vienu nieri ir iespējams normāli darboties. Daudzus gadus dialīzes centros esmu vadījis tikšanās ar ģimenēm un pacientiem, katrā piedaloties nefrologam, ķirurgam un priesterim. Klausītāji bieži atzina, ka nezina par šo ārstēšanas veidu. Daži lūdza papildu interviju un paziņoja par savu vēlmi ziedot nieres mīļotajam cilvēkam. Prof. Pjotrs Kalicińskis ierosināja apmācīt medmāsas, kas strādā dialīzes centros, lai viņas kļūtu par ģimenes transplantācijas koordinatorēm. Bija arī citas iniciatīvas, kas veicina ģimenes nieru ziedošanu, piemēram, akcija "Man tuvu", taču ģimenes ziedojumi joprojām klibo. Ne tikai nepareiza informācija izraisa pārāk maz ģimenes nieru transplantācijas. No 100 cilvēkiem, kuri vēlas ziedot nieres mīļotajam cilvēkam, tikai 35 atbilst prasībām. - Katrai personai, kas ziņo par donoru, jāveic visaptverošas medicīniskās pārbaudes - skaidro prof. Rowiński. - Ja rezultāti apstiprina, piemēram, urīnceļu infekciju, pat nelielu arteriālu hipertensiju, viena sirds ritma traucējumus, mezgliņus vairogdziedzerī vai krūtīs - donors tiek diskvalificēts. Nieres var savākt tikai no pilnīgi vesela cilvēka.
Nieru transplantācija ir lētāka nekā dialīze
- Ģimenes ziedošana ir droša - pārliecina prof. Rowiński. - Statistiskais nāves risks nieru iegūšanā ir tikai 3 promiles, kas ir ļoti zems. Bez vienas nieres jūs varat normāli darboties, strādāt, sportot pat tik asi, kā Przemysław Saleta gadījumā, kurš - kā mēs atceramies - nodeva nieres savai meitai. Tomēr godīgi jāatzīst, ka apmēram 15 procenti. dzīviem donoriem laika gaitā rodas hipertensija. Reizēm parādās neliela proteīnūrija, bet tas netraucē normālu ģimenes un sociālo dzīvi. Šīs salīdzinoši zemās izmaksas piedāvā lielus ieguvumus - mīļotā cilvēka dzīvi un atbrīvo viņu no biežās dialīzes mokām. Ir arī vērts apskatīt nieru transplantācijas ekonomiskos ieguvumus. Dialīzes pacienta aprūpe un ārstēšana prasa apmēram 60 tūkstošus. PLN katru gadu un dažreiz ilgst vairākus gadus. Transplantācija ir puse no izmaksām.
ikmēneša "Zdrowie" Lasīt arī: Diēta gulošiem cilvēkiem. Kādai jābūt uzturā gulošiem pacientiem? Uzziniet, kāds jūs esat asins donors un saņēmējs.Vai jums ir elastīgs mugurkauls? Radzenes transplantācija - kā radzenes transplantācija darbojas acī?
