Alerģiska purpura jeb Šēnleina-Henoha slimība ir sistēmiska vaskulīta veids. Alerģisks vaskulīts visbiežāk rodas pirmsskolas vecuma bērniem, īpaši tiem, kuriem ir bijušas dažādas infekcijas, piemēram, gripa vai vējbakas. Maksimālā sastopamība notiek rudenī un ziemā. Kādi ir alerģiskas purpura cēloņi un simptomi? Kāda ir tā ārstēšana?
Alerģiska purpura jeb Šēnleina-Henoha slimība pieder pie sistēmiskā vaskulīta grupas. Tas ir stāvoklis, kad leikocīti (leikocīti) uzbrūk un sabojā lielu vai mazu asinsvadu sienu. Alerģiska vaskulīta gadījumā IgA antivielas ir atbildīgas par mazo asinsvadu sieniņu iekaisumu un turpmāku bojājumu un nekrozi, kam raksturīga spēja atpazīt alergēnus.
Alerģiska purpura: cēloņi
Alerģiska purpura ir asinsvadu bojājums, ko izraisa alerģiska reakcija mazos traukos. Alerģijas cēloņi var būt:
- mikroorganismi (60-70 procentiem pacientu anamnēzē ir augšējo elpceļu infekcijas, kuras visbiežāk izraisa streptokoki. Citi mikroorganismi, kas var veicināt slimības attīstību, ir masaliņas, vējbakas, masalas, HIV);
- noteikti medikamenti;
- vakcīnas;
- kukaiņu kodumi;
- pakļaušana aukstumam;
- dažādas ķīmiskas vielas;
- pārtikas alergēni (rieksti, olas, gaļa, piens, tomāti, zivis, šokolāde).
Alerģisko purpuru var izraisīt arī DNS (tāpat kā sistēmiskā vilkēde), imūnglobulīni reimatoīdā artrīta gadījumā vai audzēja antigēni.
Alerģiskas reakcijas rezultātā organisms sāk ražot IgA klases antivielas, kuras pārmērīgi uzkrājas ādas asinsvados, kā arī locītavās, gremošanas traktā, nierēs, centrālajā nervu sistēmā vai sēkliniekos. Tā rezultātā šajās vietās attīstās iekaisums.
Alerģiska purpura var rasties arī cita veida vaskulītiem, kas saistīti ar ādu, ieskaitot Vegenera granulomatozes gadījumā eksudatīvā multiformā eritēma, pastāvīga eritēma.
Alerģiska purpura: simptomi
Asinsvadu iekaisums palielina to caurlaidību. Rezultātā viņi asiņo ādā, izraisot tumši sarkanus izsitumus (ko sauc par purpuru). To raksturo gabalu vai mezgliņu klātbūtne, kas:
- tie ir jūtami ar pirkstiem;
- nekļūstiet bāla zem spiediena;
- tie ir izvietoti simetriski;
- visbiežāk tie rodas apakšējās ekstremitātēs un sēžamvietā;
- tie parasti izzūd pēc 4-6 nedēļām un parasti neatstāj rētas;
Vienlaicīgi simptomi ir atkarīgi no iekaisuma vietām:
- locītavas - locītavu sāpes (galvenokārt ceļa un potītes)
- gremošanas sistēma - sāpes vēderā, kas visbiežāk atrodas ap nabu (rodas zarnu trauku iekaisuma rezultātā). To var pavadīt viegla vai smaga kuņģa-zarnu trakta asiņošana - asiņu piejaukums izkārnījumos;
- nieres - viegla vai smaga hematūrija un proteīnūrija (proteinūrija);
- centrālā nervu sistēma - t.sk. galvassāpes;
- sēklinieki - sēklinieku pietūkums;
Alerģiska purpura: diagnoze
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz asins analīzēm (piemēram, paaugstinātu IgA līmeni, bet iekaisuma parametri, piemēram, ESR un CRP, var būt normāli vai paaugstināti), urīnu (asinis urīnā) vai izkārnījumus (slēptās asins analīzes). . Ar smagas nieru mazspējas simptomiem ir nepieciešama šī orgāna biopsija.
Alerģiska purpura: ārstēšana
Ja iekaisums neietekmē orgānus, t.sk. nierēs vai kuņģa-zarnu traktā, ārstēšana ir tikai simptomātiska. Pacientam var ievadīt hemostatiskas zāles, asinsvadu (rutīna, etamsilāta) "aizzīmogošanu", glikokortikosteroīdus (locītavām), antihistamīna un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (izņemot aspirīnu, kas var saasināt slimības simptomus). Ādas bojājumi labi sadzīst ar dapsonu.
Veicot nieru darbību, imūnsupresantus lieto, lai vājinātu imūnsistēmu, novēršot turpmāku nieru bojājumu.
Alerģiska purpura: prognoze
Pašdziedināšanās notiek 4-6 nedēļu laikā. Tomēr dažiem pacientiem slimība atkārtojas daudzas reizes.
Lasīt arī: TROMBASTENIA GLANZMANNA bīstama hemorāģiska diatēze Kavasaki slimība bērniem un pieaugušajiem - cēloņi, simptomi un ārstēšana Asiņu slimības: anēmija, policitēmija, leikēmija, hemofilija