"Izgriezt vai nē" ir dilemma cilvēkiem, kuriem žultspūslī ir akmeņi. No vienas puses, tam ir svarīga loma gremošanā. No otras puses, ķermenim bez tā klājas labi. Tātad, kāds ir labākais žultsakmeņu variants? Un, ja folikulu rezekcija ir labāka, ir laparoskopija vai klasiska operācija?
Dzirdiet, vai griezt akmeņus žultspūslī. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video
Žultspūslis bieži ir nepatīkams
Bieži vien akmeņi žultspūslī netraucē. Tad mēs par tiem varam uzzināt nejauši, piemēram, vēdera dobuma ultraskaņas laikā, kad mēs vēlamies pārbaudīt nieru vai aknu stāvokli. Citreiz tie kairina folikulu gļotādu, izjaucot tā darbu. Pilnības vai saspiešanas sajūta labās hipohondrija zonā vai vēdera augšdaļā var liecināt par folikula bojājumu. Pietiek ēst kaut ko taukainu vai vienkārši par daudz, un tas runā. Vēl sliktāk, ka akmens bloķē žults aizplūšanu. Tad pēkšņi vēdera augšdaļas labajā pusē rodas stipras sāpes (kolikas), kas var izstarot uz plecu lāpstiņu vai muguru. Parasti tos pavada slikta dūša, vemšana, meteorisms. Dažreiz ir arī drudzis.
Lasiet arī: Hida tests - žultsvadu aizsprostojuma tests Žultsakmeņi - simptomi, testi, ārstēšana Akūta CHILD BLADDER: simptomi un ārstēšana
Žultsakmeņu slimības diagnostika
Ārsts atpazīst žultsakmeņus pēc raksturīgām sāpēm un palielināta urīnpūšļa, kas elastīgi iztur spiedienu. Tomēr, lai apstiprinātu diagnozi, vēdera dobuma ultraskaņu un asins analīzi, t.s. aknu testi. Ja ārstam ir šaubas par akmeņu atrašanās vietu vai ir aizdomas, ka, piemēram, folikulārais vēzis, jāveic datortomogrāfija.
SvarīgsKad nepieciešama žultspūšļa palīdzība?
Ja kaites rodas reti un nav spēcīgas, varat ietaupīt sevi, piemēram, No-Spa un Sylimarol. Jums vajadzētu būt piesardzīgam arī ar diētu. Ja sāpes atkārtojas vai krokošana saglabājas ilgu laiku, konsultējieties ar ārstu. Dzeltei nepieciešama ātra vizīte - tas norāda uz nopietniem aknu darbības traucējumiem. Kad kolikas lēkme ilgst vairāk nekā 3 stundas, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Pastāvīgs akūts vezikulīts var izraisīt, piemēram, aizkuņģa dziedzera vai vēderplēves iekaisumu.
Pēc eksperta domām, Dr. Michał Stępka, MD, PhD, gastroenterologsDažreiz labāk to noņemt, lai gan tas nesāp
Jautājums par to, kā rīkoties, ja plāksnes pilns burbulis nerada neērtības, ir visšaubīgākais. Dominējošais viedoklis ir tāds, ka cilvēkiem ar žultsakmeņu slimību nedaudz palielinās urīnpūšļa vēža risks. Šādu hipotēzi var izdarīt, pamatojoties uz statistikas datiem. Tāpēc, lai novērstu slimības attīstību, ķirurgi dažreiz iesaka noņemt folikulu. Operācijas indikācija ir 2. tipa cukura diabēts, jo tas veicina iekaisumu, un ultraskaņas atklājumi, piemēram, sabiezējušas folikula sienas, jo tas var liecināt par hronisku iekaisumu, kas dažkārt izraisa neoplastisku izmaiņu attīstību. Jāapsver arī žultspūšļa noņemšana, ja tuvā ģimenē anamnēzē ir bijuši neoplastiski žults ceļu kanāli.
Žultspūšļa rezekcija: laparoskopija vai tradicionāla operācija
Ja ārstam ir aizdomas, ka žultsvados atrodas akmens, viņš vai viņa pasūta endoskopisku augšupejošu holangiopankreatogrāfiju (ERCP). Saskaņā ar vispārēju anestēziju endoskops tiek ievadīts caur muti, kur žultsvads atveras divpadsmitpirkstu zarnā, un žultsvads tiek novērots uz ekrāna. Ja sākotnējā diagnoze ir apstiprināta, ārsts iestumj akmeni divpadsmitpirkstu zarnā (pēc tam tas tiek izvadīts ar izkārnījumiem). Ārstēšana nes atvieglojumu, taču neatrisina problēmu, jo nākamie akmeņi var bloķēt žultsvadus. Tādēļ pēc iekaisuma mazināšanās ir jānoņem folikuls ar atlikušajiem nogulsnēm.
Ja nogulsnes "mierīgi sēž folikulā", urolitiāzi parasti neārstē. Bet, kad tie rada diskomfortu vai kolikas lēkmes, labāk ir noņemt folikulu. To var izdarīt laparoskopiski vai tradicionāli, sadalot vēderu. Metodes izvēle ļaus izārstēt slimības smagumu un vispārējo veselību. Abas procedūras tiek veiktas anestēzijā.
Laparoskopiska "vieglāku" folikulu noņemšana, kad ārsts negaida nekādas komplikācijas vai komplikācijas. Šo metodi akūtā stadijā neizmanto, jo saķeres pēc operācijām var būt šķērslis. Ārsts vienmēr iesaka operācijas laikā nepieciešamības gadījumā nomainīt tradicionālo metodi. Uz vēdera tiek izdarīti 4 mazi (apmēram 1 cm) iegriezumi, caur kuriem tiek ievietoti instrumenti, piem. endoskops. Operācijas sākas ar vēderplēves dobuma piepildīšanu ar gaisu. Vēdera čaumalas paceļas, vēders kļūst kā balons - tas ļauj ārstam novērot operācijas lauku un manipulēt ar instrumentiem. Artērijas un cistiskais kanāls ir aizvērts ar īpašiem klipiem (tas nav ligēts kā tradicionālajā ķirurģijā). Pēc tam folikulu izgriež un noņem. Procedūras dienā jūs varat izkāpt no gultas. Ja nav vemšanas (bieži sastopama reakcija uz anestēziju), ārsts ļauj dzert ūdeni. Otrajā dienā tiek pasniegts diētiskais ēdiens, un pacients atstāj slimnīcu. Pēc 10 dienām šuves tiek noņemtas, un pēc 2 nedēļām jūs varat atgriezties darbā.
Akūtos apstākļos un kad laparoskopija var izraisīt komplikācijas, operācija tiek veikta tradicionāli. Lai nokļūtu folikulā, ārsts veic iegriezumu zem labās piekrastes arkas. Jūs slimnīcā uzturaties 1-2 dienas ilgāk nekā pēc laparoskopijas, bet atveseļošanās ilgst apmēram 4 nedēļas. Kamēr brūce nav sadzijusi, jums var būt sāpes vēderā.
Dariet to obligātiPārbaudiet, vai Jums ir urolitiāzes risks
Akmeņi biežāk veidojas sievietēm nekā vīriešiem. Katram ceturtajam 40 gadu vecumam tie ir. Īpaši neaizsargāti ir cilvēki, kuriem ir ģenētiska slodze, aptaukošanās, kā arī tie, kas lieto badošanās vai krasas novājēšanas diētas. Šī problēma biežāk sastopama arī sievietēm, kuras ir dzemdējušas, lietojušas hormonālos kontracepcijas līdzekļus vai lieto HAT (augsts estrogēna līmenis asinīs veicina plāksnes veidošanos).
Viegli sagremojama diēta pēc žultspūšļa operācijas
Pirms gremošanas sistēma pierod pie tā, ka žults no aknām plūst tieši divpadsmitpirkstu zarnā, 4-6 nedēļas jums jāievēro viegli sagremojama diēta: ēdiet 4-5 ēdienreizes dienā, bet nelielās porcijās izdzeriet 2,5 litrus ūdens. Vispirms ēdiet vārītu, sautētu ēdienu bez mērcēm. No augļiem - āboli un bumbieri bez mizas. Pēc folikulas noņemšanas lielākā daļa cilvēku atgriežas pie parastā uztura.
Citi veidi, kā atbrīvoties no plāksnes
Daži cilvēki mēģina izšķīdināt akmeņus ar perorāliem preparātiem, lai izvairītos no operācijas. Tomēr lielākā daļa ārstu skeptiski vērtē šāda veida terapiju. Akmeņi izšķīst lēnām, un to dziedināšana prasa mēnešus vai pat gadus. Turklāt bez kalcifikācijas var izšķīdināt tikai nelielus holesterīna nogulsnes un ne visi. Pat ja ārstēšana ir veiksmīga, nav garantijas, ka neveidosies jaunas. No otras puses, akmeņu sasmalcināšana ar ultraskaņas viļņu (litotripsija) var izraisīt nopietnas komplikācijas (oļa gabals var iestrēgt žults ceļā un izraisīt mehānisku dzelti un pat pankreatītu). Šī iemesla dēļ ķirurgi ir pret šīs metodes izmantošanu.
Ieteicamais raksts:
Diēta ir laba aknām un žultspūslimikmēneša "Zdrowie"
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
