Vairāk nekā 60 procentiPacienti no reimatologa nesaņem izsmeļošu informāciju par savu slimību, ārstēšanas shēmu, tās mērķi un ārstēšanas ilgumu - liecina Polijas Nacionālās jauniešu ar iekaisuma saistaudu slimībām slimību apvienības pētījums "Sapulcēsimies". Tikai 29% pacientu ir informēti par nākamajiem soļiem, kas būtu jāveic pēc pašreizējās terapijas neveiksmes.
Pat 49 procenti. pacienti, kas piedalās pētījumā, viņu reimatologs nekad nav informējis par mūsdienīgām RA ārstēšanas metodēm, ieskaitot bioloģiskās terapijas, un atbilstības kritērijiem zāļu programmai.
Šādi pacienti ir cilvēki, kuri tiek ārstēti Nacionālās veselības fonda reimatoloģijas klīnikā (67%). Saskaņā ar Eiropas līgas pret reimatismu (EULAR) ieteikumiem pacientiem jāsaņem informācija par mūsdienīgu ārstēšanu no sava ārsta.
Neinformējot par visām ārstēšanas iespējām, ārsts neapzināti pārkāpj ne tikai likumu par ārstu un zobārstu profesijām un likumu par pacientu tiesībām un pacientu ombudu, bet arī medicīnas ētikas kodeksu. Pacientu tiesību likuma 9. pantā skaidri noteikts, ka pacientam ir tiesības iegūt pieejamu informāciju no ārsta par piedāvātajām un iespējamām diagnostikas un ārstēšanas metodēm.
Vēl viens asociācijas veiktās aptaujas jautājums bija reimatoīdā artrīta pacientu ārstēšana. Rezultāti liecina, ka pat 28% pacientu tiek ārstēti ar glikokortikoīdiem, no kuriem vairāk nekā 40% lieto glikokortikosteroīdus vairāk nekā 5 gadus. Pretēji Eiropas un pasaules standartiem, bioloģiskās zāles lieto ļoti mazas cilvēku grupas ārstēšanai.
Polijā tikai 1-2% slimnieku tiek ārstēti ar bioloģiskām zālēm. Salīdzinot ar Eiropas Savienības valstīm, mēs esam tālu atpalikuši. Cilvēki līdz 30 gadu vecumam un vecumā no 41 līdz 50 gadiem salīdzinoši biežāk tiek ārstēti ar bioloģiskām zālēm. Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir viszemākā iespēja saņemt bioloģisko ārstēšanu.
Diemžēl arī bioloģiskās attīrīšanas ieviešanas laiks atstāj daudz ko vēlamu. Vairāk nekā 53% pētījumā iesaistīto pacientu, kuri pirms tā lietošanas saņēma bioloģisku ārstēšanu, nesekmīgi tika ārstēti ar trim vai vairākām LMPCH. 22% no viņiem uzskata, ka viņu ārstēšana tika uzsākta pārāk vēlu un neatbilst EULAR standartiem un narkotiku programmas noteikumiem.
Bioloģiskā ārstēšana pašlaik ir viena no farmakoterapijas formām, kurai raksturīga augsta efektivitāte un specifika.
Bioloģiskās terapijas pamatā ir vielas, kas ražotas, pamatojoties uz dzīvām šūnām, pateicoties biotehnoloģijas un gēnu inženierijas izmantošanai. RA ārstēšanā izmantotie bioloģiskie medikamenti darbojas, bloķējot vai vājinot pacienta imūnsistēmas destruktīvo darbību un regulējot šīs sistēmas darbu.
Polijā bioloģiskā terapija ir pieejama kā daļa no zāļu programmas. Tajā ir noteikti stingri ārstēšanas kvalifikācijas noteikumi, izslēgšanas no programmas kritēriji, zāļu dozēšanas shēma, zāļu ievadīšana, ārstēšanas ilgums, kā arī saraksts ar diagnostikas testiem, kas pacienta kvalifikācijas laikā veikti programmā un nepieciešami ārstēšanas uzraudzībai.
Reimatoīdais artrīts ir visizplatītākā hroniskā un neārstējamā autoimūna locītavu slimība, kurā imūnsistēma uzbrūk saviem audiem. Sākotnējā stadijā slimības process parasti ietekmē mazākās roku, pirkstu, plaukstas un pēdu locītavas.
Progresīvākā stadijā iekaisums ietekmē lielākas locītavas un iekšējos orgānus, ieskaitot nieres, plaušas vai aknas.
Neārstēta vai nepareizi ārstēta RA izraisa neatgriezeniskus locītavu bojājumus, kustību traucējumus, invaliditāti un pat priekšlaicīgu nāvi. Izmantojot pareizo terapiju, tā progresu var apturēt.
Polijā RA izplatība cilvēkiem, kas vecāki par 18 gadiem. ir 0,9%. Katru gadu to ir no 8 līdz 16 tūkstošiem. jaunas lietas.
Reimatoīdais artrīts kļūdaini tiek attiecināts uz gados vecākiem cilvēkiem. Tikmēr šo slimību ļoti bieži diagnosticē jaunieši. Pīķa biežums ir 30-40 gadu vecums. Sievietes biežāk cieš no RA, un viņas cieš trīs reizes biežāk nekā vīrieši.
RA tiek diagnosticēta, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem, rūpīgu anamnēzi un reimatologa fizisko pārbaudi.
Turklāt tiek veiktas asins un urīna analīzes, kā arī ultraskaņas, radioloģiskās un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Lai novērtētu slimības aktivitāti un pielietotās ārstēšanas efektivitāti, tiek izmantotas īpašas skalas. Viena no biežāk lietotajām skalām ir DAS28 (slimības aktivitātes rādītājs) rādītājs, kuru var aprēķināt, izmantojot īpašu kalkulatoru vai internetā pieejamu aplikāciju.
Mariusz Wudarski, reimatoloģe, Monika Zientek, biedrība "Sapulcēsimies"
Avots: newsrm.tv
