Akūts šķērsvirziena mielīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Akūts šķērsvirziena mielīts ir neiroloģiska slimība, kurā tiek bojātas muguras smadzeņu struktūras. Sekas ir cita starpā muskuļu vājums. Saskaņā ar ārstu pieredzi lielākā daļa pacientu atveseļojas, pārējie var būt tikai ratiņkrēslā vai pat nepieciešama palīdzība visu diennakti.

Akūts šķērsvirziena mielīts (ATM) ir neiroloģiska slimība, kuras laikā iekaisums bojā mielīnu, nervu šķiedru apvalku, kas sazinās starp mugurkaula nerviem un pārējo ķermeņa daļu. Sekas ir dažāda smaguma motoru, maņu vai autonomo traucējumu rašanās.

Akūts šķērsvirziena mielīts ietekmē 1-4 cilvēkus no 1 miljona un visbiežāk skar cilvēkus vecumā no 10 līdz 20 gadiem un apmēram 40 gadus.

Satura rādītājs

1. Akūts šķērsvirziena mielīts - cēloņi
2. Akūts šķērsvirziena mielīts - simptomi
3. Akūts šķērsvirziena mielīts - diagnostika un ārstēšana
4. Akūts šķērsvirziena mielīts - prognoze

Akūts šķērsvirziena mielīts - cēloņi

Šī slimība visbiežāk rodas infekcijas slimības gaitā (gandrīz pusē gadījumu infekcija, parasti augšējo elpceļu infekcija, notiek 1-3 nedēļas agrāk), alerģisks process, demielinizējošs process vai paraneoplazmas (paraneoplastisks) sindroms.

Vēl viens akūta šķērseniskā mielīta cēlonis var būt sistēmiskas slimības - galvenokārt sistēmiska sarkanā vilkēde, retāk citas saistaudu slimības: Šegrena sindroms, Behčeta slimība un jauktas saistaudu slimības.

Citi cēloņi ir mugurkaula infarkts, multiplā skleroze un sarkoidoze. 10 procenti gadījumu ir idiopātiski, kas nozīmē, ka ir grūti precīzi noteikt cēloni.

Akūts šķērsvirziena mielīts - simptomi

Pirmie slimības simptomi ir pēkšņi parādījušies:

• drudzis,
• muguras sāpes
• ekstremitāšu sāpes
• un jostas sajūta.

Tad muguras smadzeņu traumas simptomi, t.i., motora, maņu un veģetatīvo nervu disfunkcija, tiem pievienojas ļoti ātri, vienas dienas laikā.

Tiek diagnosticēta apakšējo ekstremitāšu paralīze un urīnpūšļa un zarnu disfunkcija (kas sākotnēji izpaužas ar urīna un izkārnījumu aizturi, kam seko nesaturēšana) un maņu traucējumi.

Tie ir vispārīgi simptomi, bet papildus tam var būt arī tādi, kas norāda uz slimības cēloni:

• simptomi, kas liecina par infekciju:
• meninges simptomi,
• izsitumi,
• vienlaikus vispārēja infekcija,
• imūnsupresija,
• atkārtotas dzimumorgānu infekcijas,
• herpes zoster simptomi
• palielināti limfmezgli,
• parazitāro infekciju rašanās.

• simptomi, kas norāda uz vispārinātām iekaisuma slimībām (piemēram, vaskulīts, saistaudu asinsvadu slimība):
• izsitumi,
• mutes čūlas
• dzimumorgānu čūlas
• palielināti limfmezgli,
• marmora cianoze,
• serosa iekaisums,
• jutība pret gaismu,
• artrīts,
• nodosum eritēma,
• sausa mute
• keratīts
• konjunktivīts,
• kontraktūras vai ādas sabiezējumi,
• vēnu vai artēriju tromboze
• simptomi, kas liecina par Devic slimību:
• redzes neirīts un normāla smadzeņu MRI

Akūts šķērsvirziena mielīts - diagnostika un ārstēšana

Lai diagnosticētu slimību, mugurkaula un smadzeņu MRI tiek veikta ar gadolīniju (kontrastvielu veids) un cerebrospināla šķidruma analīzi, lai izslēgtu muguras smadzeņu iekaisumu.

Kur iespējams, tiek novērsts kodola bojājuma cēlonis. Kortikosteroīdus parasti ievada, lai mazinātu iekaisumu. Svarīga ir arī simptomātiska ārstēšana, ieskaitot pretsāpju līdzekļi un rehabilitācija.

Akūts šķērsvirziena mielīts - prognoze

Atveseļošanās var ilgt līdz 2 gadiem, lai gan vislielākā pacienta stāvokļa uzlabošanās tiek sasniegta pirmajos 6 mēnešos pēc slimības sākuma. Saskaņā ar ārstu pieredzi 1/3 pacientu stāvoklis ir tik smags, ka viņiem ir jāizmanto ratiņkrēsls vai gulta, un viņiem ir nepieciešama palīdzība ikdienas darbībā.

Recidīvi var rasties cilvēkiem ar latentiem veselības traucējumiem, piemēram, multiplo sklerozi vai sistēmisku sarkanā vilkēde.

Lasiet arī:

• Akūts muskuļu relaksants mielīts (AFM)
• Sāpes mugurā: neparasti muguras slimību simptomi
• Mugurkauls - visbiežāk sastopamās mugurkaula slimības