Pirmais IVF bērns ir 30 gadu vecumā. Un viņa ir viena no simtiem tūkstošu, kas tika ieņemta ārpus mātes dzemdes. Bet iespaidīgie sasniegumi dzemdniecībā ar to nebeidzas. Neauglība tiek ārstēta arvien efektīvāk, vēlāk ir iespējama māte, un augļa ģenētiskie defekti tiek ārstēti, negaidot dzemdības.
Vēlā māte, slimības, kas apgrūtina grūtniecību, iedzimtas augļa patoloģijas - mūsdienu medicīnā ir daudz problēmu, kas dzemdību speciālistus padara bezmiegu. Arvien vairāk precētu pāru vēršas pie viņiem pēc palīdzības, uz kuru viņi reiz nevarēja rēķināties. Zinātnieku laboratorijās tiek veikti daudzi daudzsološi atklājumi, kas bezbērnu ģimenēm atjauno cerību iegūt savus bērnus. Šī ir iespēja, kāda viņiem vēl nekad nav bijusi.
Neauglības ārstēšana - in vitro
Kad 1978. gada jūlijā pasaulē nāca Luiza Brauna, pasaulē pirmais mēģenīšu mazulis, ar to sākās auglības revolūcija. Desmitiem tūkstošu pāru, kas nespēj dabiski ieņemt bērnu, ir pavērušās mākslīgās apaugļošanas iespējas (tā sauktā in vitro metode jeb "stiklā").
Ir pagājuši 30 gadi, un metode, kas sākās Lielbritānijā Lielbritānija pēc nelielām modifikācijām tiek izmantota arī mūsdienās. Diemžēl joprojām ar dažādu laimi - 40–50% gadījumu labākie pasaules centri gūst panākumus, ti, grūtniecību ar apaugļošanu in vitro.
Kopš Luisa Brauna piedzimšanas neauglības ārstēšanas joma ir ievērojami paplašinājusies, kas reproduktīvajos gados skar pat katru piekto pāri.Agrāk šādā veidā varēja palīdzēt tikai sievietei ar slimām olvadām, pašreizējām apsēklošanas metodēm, mākslīgo apsēklošanu un t.s. mikromanipulāciju lieto visu veidu neauglībai, kas sastopama gan sievietēm, gan vīriešiem.
Atšķirībā no klasiskās apaugļošanas in vitro - kurā spermu pievieno izvēlētajai olai - mikromanipulācijā viena sperma tiek ievadīta tieši šūnas iekšpusē. Tāpēc šī metode ļauj apaugļot ārpus mātes ķermeņa, ja spermā ir tikai viena sperma.
Mākslīgās apsēklošanas paņēmieni ne tikai paver ceļu bezbērnu mātei. Pateicoties viņiem, kļuva iespējams tas, par ko pirms divpadsmit gadiem varējām izlasīt zinātniskās fantastikas grāmatās: embriju pārbaude attiecībā uz ģenētiskiem defektiem, orgānu donora embrija izveidošana, kas varētu glābt vecāku brāļu un māsu dzīvību, un visbeidzot arī iespēja pēc menopauzes dzemdēt vecākām sievietēm.
Apaugļošanas tehnoloģija mēģenē ļauj vecākiem atlikt lēmumu par mātes stāvokli, pateicoties reproduktīvo šūnu - spermas un olšūnu - uzglabāšanai īpašās bankās, kur tās nenoveco kā to īpašnieki.
Bet vai ārsti un zinātnieki ir pārāk tālu pārvarējuši bioloģiskos un ētiskos šķēršļus? Mūsdienu dzemdniecības piekritēji remdē skeptiķu pretestību ar vienu argumentu: visi šie atklājumi ir svētība cilvēkiem, kuriem dažādu iemeslu dēļ nevar būt bērnu. Kāpēc viņiem liegt šīs tiesības?
Neauglības ārstēšana - tieši no saldētavas
Pat šodien daudzi neauglīgi pāri un sievietes pēc radikālām onkoloģiskām operācijām var palikt stāvoklī, pateicoties drošākai olu sasaldēšanai. Jauni vēža pacienti, kuri ārstējas ar ķīmijterapiju vai staru terapiju, var savlaicīgi savās reproduktīvās šūnas noguldīt atbilstošā bankā un izmantot tās pēc vēža ārstēšanas beigām.
Turklāt olu uzglabāšana ziemas guļas stāvoklī kļūst arvien modē sieviešu vidū, kuras vēlas atlikt mātes stāvokli vismaz līdz 40 gadu vecumam. Tad dabiskās iespējas palikt stāvoklī ir daudz mazākas nekā 20 vai 30 gadu vecumā, lai arī joprojām ir diezgan ticamas (tiek ziņots, ka vecākā māte pasaulē ir 67 gadus veca spāniete - 2006. gada pavasarī viņai tika veikta IVF Latīņamerikā un 2006. gada decembrī. dzemdēja dvīņus).
Ideja par olu sasaldēšanu ir vienkārša, taču tā tiek nepārtraukti pilnveidota: ideja ir uzglabāt olas šķidrā slāpeklī, lai tās netiktu iznīcinātas. Tradicionālās metodes rada ievērojamu postu olšūnas iekšpusē, kas padara to par pilnīgi bezjēdzīgu pēc atkausēšanas, un embrijs neattīstās. Diemžēl olas nepanes labi ... –196˚C temperatūru (atšķirībā no spermas šūnām, kas šajā ziņā ir daudz izturīgākas).
Inovatīvas metodes, ko izmanto klīnikās, kas ārstē neauglīgus pārus, kur tiek turēti viņu embriji vai atsevišķas dzimumšūnas, dod lielākas iespējas grūtniecības attīstībai. Viena no šādām metodēm ir tūlītēja olu sasaldēšana ļoti mazā šķidruma daudzumā, pateicoties kurai to iekšpuse, atšķirībā no parastās sasaldēšanas, paliek izturīga pret zemas temperatūras iedarbību. Šo tehniku sauc par vitrifikāciju, un, lai arī to pašlaik uzskata par eksperimentālu metodi, to sāk izmantot arvien lielākā mērogā.
Neauglības ārstēšana: mākslīgā dzemde
Tomēr daudzi no jaunajiem eksperimentiem dzemdniecībā nepārsniedz laboratorijas robežas. Līdztekus mēģinājumiem izmantot cilmes šūnas bojāto orgānu - piemēram, sirds, aknu un aizkuņģa dziedzera - atjaunošanai, zinātnieki ir neizpratnē par mākslīgās dzemdes izveidi. Ja tas izdosies, sievietēm, kuras neveiksmīgi mēģina ieņemt bērnu, būs iespēja izdzīvot no mātes, pat ja auglim jāattīstās ārpus ķermeņa.
Jau 2002. gadā pētnieku grupa no Kornela universitātes Lielbritānijā Lielbritānija ziņoja, ka pirmo reizi vēsturē bija iespējams izveidot mākslīgu endometriju. Līdzīgi signāli nāca arī no Japānas, kur tika strādāta ar plastmasas dzemdi, kas piepildīta ar amnija šķidrumu, kas tiek turēts ķermeņa temperatūrā.
Tomēr mehāniska dzemdes aizstājēja izveide jau no paša sākuma ir izraisījusi diskusijas, kas ir salīdzināmas ar cilvēku klonēšanas plāniem. Vai augļa dzīve, kas attīstās ārpus mātes ķermeņa, kur tā var reaģēt uz viņas sirdsdarbību, emocijām un dabiskām kustībām, ietekmēs tās turpmāko attīstību pēc piedzimšanas? Iepriekš minētie eksperimenti tika veikti laboratorijās Lielbritānijā Lielbritānija un Japāna bija jāpārtrauc saskaņā ar REC pamatnostādnēm.
Tomēr, lai gan šādu eksperimentu panākumi, kas beidzas ar veselīga jaundzimušā piedzimšanu, joprojām ir tālu, daudzi eksperti jau norāda uz vismaz dažiem ieguvumiem. Nu, mākslīgā dzemde nodrošinās pēcnācējus ne tikai bezbērnu sievietei, bet arī atvieglos augļa uzturēšanu dzīvā stāvoklī, kad tas nav iespējams dabiskos apstākļos. Mākslīgā dzemde var arī samazināt grūtniecības diskomfortu. Lai arī šis arguments padara māti par laboratorijas darbību jomu, visas pazīmes liecina, ka cilvēka dzimšana laboratorijā, kas atrodas ārpus mātes organisma, ir tikai laika jautājums.
Augļa iedzimtu defektu ārstēšana
Vai mēs pirms vairākiem gadiem būtu uzskatījuši, ka augļa iedzimtus defektus var ārstēt grūtniecības laikā, pirms bērniņš piedzimst? Mūsdienās dažādas ķirurģiskas procedūras, piemēram, mugurkaula trūces operācijas, sirds defektu likvidēšana, hidrocefālijas dekompresija, tiek veiktas vairākus mēnešus vecos augļos, negaidot piegādi. Mūsdienu ultraskaņas skeneri ļauj redzēt augli trīs dimensijās - attēls ir tik precīzs, ka ārsts var atpazīt aukslēju spraugu vai novērtēt asins plūsmu mazuļa smadzenēs, kas attīstās dzemdē.
Pat pirms embrija attīstības var novērst daudzas drāmas. Pateicoties apaugļošanas paņēmieniem in vitro izplatīšanai, ārsti spēj pārbaudīt spermas un olšūnu ģenētisko materiālu, vai tajos nav bojātu gēnu, un pēc tam dzemdē implantēt tikai tādus embrijus, kuros nav šo defektu. Tas nodrošina, ka jaundzimušais piedzims vesels. Tā sauktais Preimplantācijas diagnostiku pašlaik izmanto dažās auglības ārstēšanas klīnikās (lai arī pasaulē to sāka izmantot 1989. gadā), taču ar laiku šādu centru skaits un piedāvāto testu apjoms noteikti palielināsies. Jau šodien ģenētiķi var pārbaudīt, vai embrijos neizveidojas tādas ģenētiski kondicionētas slimības kā hemofilija, cistiskā fibroze, fenilketonūrija, Hantingtona slimība vai citas, kas saistītas ar gēnu pārnešanu, kas ir atbildīgi par noteiktiem vēža veidiem (piemēram, iedzimts krūts vēzis).
Lielbritānijā Lielbritānijā šāda veida preimplantācijas diagnostiku var izmantot, lai atlasītu pēcnācējus, kuri ziedo kaulu smadzenes slimiem vecākiem brāļiem un māsām (Adam Nash dzimis 2000. gadā, kura ģenētiskā materiāla embrija stadijā tika pārbaudīta audu savietojamība ar māsu, kas gaida dzīvības glābšanas transplantāciju. ).
Atkal skeptiķu balsis ir satrauktas: vai mēs esam uz robežas, izstrādājot bērnus īpašiem uzdevumiem? Vai embriju izvēle izmantošanai citu cilvēku ārstēšanā var paļauties uz ētikas atbalstu? Ģenētiķi mierina: mēs nevaram atteikties palīdzēt vecākiem, kuri vēlas rūpēties par saviem bērniem jau no embrija stadijas. Kāpēc viņiem par defektīvu gēnu pārnešanu vajadzētu uzzināt tikai pēc bērna piedzimšanas - vai tas ir ētiski?
ikmēneša "M jak mama"
