Ewinga sarkoma (audzējs) - cēloņi, simptomi, ārstēšana un prognoze

Ewinga sarkoma (audzējs) ir ļaundabīgs kaulu audzējs, kas visbiežāk skar bērnus. Pirmie Ewinga sarkomas simptomi ir sāpes kaulos, kas dažreiz ir saistītas ar nejaušu traumu, un līdz ar to - par zemu novērtētas. Tam ir sekas, jo, jo vēlāk tiek diagnosticēts Ewinga audzējs, jo sliktāka ir prognoze. Kādi ir Ewinga sarkomas cēloņi un citi simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Ewinga sarkoma (audzējs) (nepareizi dēvēta par kaulu vēzi) pieder pie kaulu sarkomu grupas, kas galvenokārt rodas bērniem un pusaudžiem. Ewinga sarkoma veido 1-3 procentus. visi bērnu vēži un ir otrais izplatītākais kaulu vēzis jaunākajiem (pēc osteosarkomas). Ewinga sarkoma biežāk sastopama zēniem nekā meitenēm. Maksimālā sastopamība ir zēnu vecuma diapazonā no 10 līdz 14 gadiem un meitenēm no 5 līdz 9 gadiem.

Ewinga sarkoma pieder pie Ewing sarkomas (ESFT) jaunveidojumiem, kas ietver arī tādas jaunveidojumus kā: ekstensīva Ewinga sarkoma, primitīvs neiroektodermāls audzējs (PNET), neiroepitelioma, Askina audzējs.

Ewinga sarkoma (audzējs) - cēloņi

Ewinga sarkomas cēloņi nav zināmi. Attīstības riska faktori ir: jonizējošā radiācija. Svarīga ir arī ģimenes klātbūtne. Ir aizdomas, ka jauniešu saslimstības pieaugums var norādīt uz saistību starp strauju augšanas procesu un vēža attīstību.

Lasiet arī: Bērni un vēzis - cēloņi, diagnostika, vēža ārstēšana zīdaiņiem un bērniem Neuroblastoma (neiroblastoma) - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Ewinga sarkoma (audzējs) - simptomi

Ewinga sarkoma ilgstoši neliecina par simptomiem. Tikai ar laiku parādās:

• kaulu sāpes - vairumam pacientu tās ir blāvas, periodiskas sāpes, kas laika gaitā kļūst asas un nepārtrauktas. Ewinga sarkoma visbiežāk atrodas garos kaulos (vairumā gadījumu augšstilbā), tad plakanajos kaulos un mīkstajos audos, un pēc tam mugurkaulā.

Vecākiem vajadzētu uztraukties par sāpēm motoriskajā sistēmā, kas nav tieši saistītas ar traumu.

• mobilitātes ierobežošana skartajā kaulā, kas rodas akūtu un nepārtrauktu sāpju dēļ
• dažreiz pietūkums pār kaulu, kuru ietekmē audzējs
• kaulu patoloģisks lūzums kaulu audzēja iznīcināšanas rezultātā

Atkarībā no tā, kuru kaulu vēzis ir ieņēmis, var parādīties arī citi simptomi. Piemēram, Ewinga sarkoma mugurkaulā var izraisīt parestēziju, kam seko sensācijas un muskuļu spēka samazināšanās. Šie simptomi ir audzēja spiediena uz nerviem rezultāts.

Apmēram 40 procentos. gadījumi notiek t.s. iekaisuma maska ​​(iekaisuma pazīmes, paaugstināta ķermeņa temperatūra), kas apgrūtina pareizu diagnostiku).

Ewinga sarkoma (audzējs) - pētījumi

Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz attēlveidošanu, vēlams magnētisko rezonansi, jo tā ir visprecīzākā. MRI ļauj precīzi noteikt audzēja augšanu apkārtējos audos un novērtēt audzēja masas attiecību pret nerviem un asinsvadiem.

Ewinga sarkoma strauji aug un bieži metastazē tālu - parasti līdz plaušām.

Savukārt, veicot krūtīs datortomogrāfiju (it īpaši tā saukto spirālveida tomogrāfiju), iespējams noteikt metastātiskas perēkļus plaušās, kas nav redzamas rentgena izmeklēšanā.

Var būt nepieciešami arī papildu testi, piemēram, morfoloģija, ESR, CRP. Var apsvērt kaulu smadzeņu savākšanu histoloģiskai izmeklēšanai, bet tikai aptuveni 15% pacientu. slimu cilvēku smadzenēs ir vēža šūnas.

Ir vērts zināt, ka Ewinga sarkomas diagnoze, kas atrodas mugurkaulā, ir ļoti sarežģīta. To var sajaukt ar diskopātiju, skoliozi, neirodeģeneratīvām slimībām un pat nierakmeņiem un kolagenozi.

Kur meklēt palīdzību

Cilvēki, kas cieš no sarkomām, kā arī viņu ģimenes var meklēt atbalstu Sarkomas slimnieku palīdzības asociācijā "SARCOMA": www.sarcoma.pl.

Ewinga sarkoma (audzējs) - ārstēšana

Ewinga sarkomas ārstēšana sastāv no 3 posmiem:

• I posms - sākotnējā ķīmijterapija. Tās mērķis ir samazināt audzēju un iznīcināt mikrometastāzes
• II posms - ķirurģiska ārstēšana vai staru terapija. Papildus sākotnējās ķīmijterapijas pabeigšanai tiek veikta audzēja ķirurģiska noņemšana. Tas ir iespējams, ja Ewing sarkoma atrodas kaulā, kuras noņemšana neradīs invaliditāti. Ja audzēju nevar noņemt ar operāciju vai ja to nevar pilnībā noņemt operācijas laikā, staru terapija ir iekļauta ārstēšanā, lai iznīcinātu primāro sarkomu.
• III posms - adjuvanta ķīmijterapija. Tas tiek ieslēgts pēc operācijas vai pēc staru terapijas

Ewinga sarkoma (audzējs) - prognoze

Pacientiem ar vislabāko prognozi no simptomu rašanās līdz diagnozes noteikšanai ir mazāk nekā mēnesis. Tomēr periods no simptomu rašanās līdz diagnozes noteikšanai parasti ir 3–6 mēneši.

Pašlaik aptuveni 45% pacientu ar Ewinga sarkomu ir izārstēti. gadījumi ar lokalizētu procesu. Turpretī visi pacienti ar metastātisku slimību parasti mirst 36 mēnešu laikā.

Vērts zināt

Ewinga sarkoma (audzējs) ir kaulu ļaundabīgs audzējs, bet ne kaulu vēzis

Sarkomas ir ļaundabīga audzēja veids, kas rodas no muskuļiem, taukiem un skrimšļa audiem. Savukārt vēži nāk no epitēlija audiem - ādas, plaušām, krūtīm, aizkuņģa dziedzera, aknām un citiem orgāniem. Tādējādi termini "kaulu vēzis" ir nepareizi, jo kaulos nav epitēlija audu.

Ieteicamais raksts:

Kaulu audzēji bērniem un pieaugušajiem - cēloņi, veidi un simptomi

Bibliogrāfija:

1. Trybek E., Bērni Ewinga sarkomas diagnostikas grūtības - ziņojums par gadījumu, "Ģimenes medicīnas problēmas" 2009, 1. nr

2. Sarkomas slimnieku palīdzības asociācija "SARCOMA". Zināšanu apkopojums par sarkomām un to agrīnu atklāšanu.