Anestēzija pie zobārsta, t.i., zobu ārstēšana bez sāpēm

Zobu ārstēšana bez sāpēm? Tas ir iespējams! Lielākā daļa no mums baidās no zobārsta kā no svētā ūdens velna. Tās pamatā ir bailes no sāpēm. Tikmēr vizītei pie zobārsta nav jāsāp, jo anestēzijā var veikt pat nelielas procedūras. Kādi ir anestēzijas veidi un kāda vietējā anestēzija man jāizvēlas?

Anestēzija zobārsta kabinetā nav kaprīze. Pateicoties mūsdienu anestezioloģijai, mēs varam izvairīties no sāpēm 90-98 procentos. gadījumi - gan terapeitisko, gan diagnostisko procedūru laikā. Mūsdienu zobārstniecības kabinetos katram pacientam tiek piedāvāta zoba anestēzija ne tikai tad, kad paredzams, ka procedūra būs sāpīga. Arī pašas bailes no sāpēm var būt svarīgs iemesls. Anestēzijas līdzekļi novērš nervu sāpju vadīšanu, taču tie nav pilnīgi vienaldzīgi pret ķermeni. Tādēļ mūsdienu anestezioloģijas mērķis ir mazināt stipras sāpes ar pēc iespējas zemāku zāļu devu.

Kā darbojas vietējās anestēzijas zāles?

Visu vietējo anestēzijas līdzekļu darbības veids ir līdzīgs un sastāv no sāpju impulsu pārraides bloķēšanas caur nerviem uz smadzenēm. Var teikt, ka smadzenes netiek informētas par audu stāvokli anestēzijas zonā.

Vietējās anestēzijas līdzekļi ir visefektīvākās zāles nervu šķiedrām, kas saistītas ar sāpju sajūtām, tāpēc citi stimuli, piemēram, spiediens un pieskāriens, būs jūtami pat pēc anestēzijas.

Zobārstniecībā izmantoto anestēzijas līdzekļu darbības princips ir balstīts uz nātrija kanāla bloķēšanu, kas atrodas nervu šūnās (struktūra, kas ir atbildīga par neirona depolarizāciju). Vietējo anestēzijas zāļu kombinācija ar nātrija kanālu ir atgriezeniska. Tas nozīmē, ka laika gaitā nervu šķiedras funkcija atjaunojas. Zobārstniecības kabinetā veiktās anestēzijas ilgums ir atkarīgs no anestēzijas un ievadīšanas tehnikas. Anestēzija parasti ilgst apmēram 1-2 stundas, bet šo laiku var pagarināt vai saīsināt.

Vietējā anestēzija pie zobārsta: veidi

Zobārstiem ir vairākas metodes vietējo anestēzijas zāļu ievadīšanai. Atkarībā no ievadīšanas tehnikas mēs izšķiram:

• Virsmas anestēzija

Vietējās anestēzijas zāles gēla vai aerosola formā tiek izplatītas pa mutes gļotādas virsmu. Anestēzijas līdzeklis iekļūst epitēlijā un paralizē sīko nervu galus gļotādā. Šāda veida anestēziju parasti lieto pirms mērķa anestēzijas adatas ievietošanas, un to lieto arī piena zobu ekstrakcijas laikā ar saknēm, kas ievērojami uzsūcas.

• Infiltrācijas anestēzija

Tas ir vietējas anestēzijas paņēmiens, kas ietver anestēzijas šķīduma nogulsnēšanos zem mutes gļotādas. Zāles tiek ievadītas, izmantojot vienreizēju šļirci ar adatu vai īpašas karpuļa tipa šļirces. Atkarībā no indikācijām anestēziju var iegūt ar vienu vai vairākām punkcijām. Vietējā anestēzija bloķē mazās nervu filiāles ievadīšanas zonā un arī dziļi iekļūst kaulos, paralizējot tur izvietotos nervus. Šo anestēzijas paņēmienu izmanto zobārstniecībā, lai anestēzētu zobus pirms procedūrām konservatīvās zobārstniecības, protezēšanas, periodontoloģijas jomā, zobu ekstrakcijai, paraugu ņemšanai no gļotādas bojājumiem utt. apkārt.

• Vadīšanas anestēzija

Tas ir anestēzijas veids, kurā anestēzijas līdzekli ievada ap nervu stumbru. Nervu impulsu vadīšanas pārtraukšanas rezultātā izzūd sāpju sajūta visā apgabalā, kuru inervē dots nervs. Zobārstniecībā šo paņēmienu visbiežāk izmanto, lai inaktivētu apakšējo alveolu nervu apakšējo sānu zobu ekstrakcijas laikā.

Pēc definīcijas sāpes ir subjektīva, negatīva maņu un emocionālā sajūta, ko izraisa dažādi stimuli. Katrs no mums sāpes uztver atšķirīgi. Tas pats stimuls vienam cilvēkam gandrīz nerada reakciju, savukārt kāds cits izjutīs mērenas vai stipras sāpes. Sāpju attīstības mehānisms nav pilnībā izprasts. Sāpes izraisa sāpju receptoru (ko sauc par nociceptoriem) kairinājums vai audu nervu struktūru bojājums. Nervu impulss, kas rodas traumas vietā, tiek veikts ar smadzeņu nervu palīdzību. Šeit tiek interpretēts stimuls, īpašas nervu struktūras ir atbildīgas par signāla stiprināšanu vai nomākšanu. Reaģējot uz ienākošajiem sāpju stimuliem, smadzenes sūta atsauksmes dažādiem audiem un orgāniem. Tas ir ķermeņa aizsardzība pret bojājumiem, kas saistīti ar patoloģisku stimulu.

Zobu anestēzijas blakusparādības

Tāpat kā jebkura cita iejaukšanās cilvēka ķermenī, arī vietēja anestēzija var būt saistīta ar noteiktu komplikāciju rašanos. Ir vērts atzīmēt, ka pat pareizi veiktai anestēzijai ir zināms blakusparādību risks.
Zobārsta kabinetā veiktās vietējās anestēzijas laikā var rasties divas komplikāciju grupas:

• Pirmā komplikāciju grupa ir komplikācijas, kas saistītas ar pacienta vispārējo stāvokli. Tas ietver retas reakcijas, kas saistītas ar saindēšanos ar anestēzijas līdzekļiem vai ar paaugstinātu imūno jutību pret ievadītajām zālēm. Šajā grupā ietilpst arī ar stresu saistītas reakcijas, ģībonis, aritmijas utt.
  
  
• Otra komplikāciju grupa ir lokālas blakusparādības. Tās ietver komplikācijas, kas saistītas ar injekcijas adatas mīksto audu ievainojumiem. Var tikt bojāti asinsvadi, nervi un muskuļi. Retos gadījumos adata var saplīst. Anatomisko struktūru tuvuma dēļ anestēziju var pakļaut citiem nerviem, piemēram, sejas nervam, kas ir atbildīgs par piem. sejas muskuļu kontrakcijām. Paralīzes simptomi spontāni izzūd, kad vietējā anestēzija vairs nedarbojas. Šajā komplikāciju grupā ietilpst arī baktēriju komplikācijas, kas sastāv no audu inficēšanās ar mikroorganismiem. Injekcijas vietā var būt sāpes, pietūkums. Trismus rodas retos gadījumos.

Informējiet ārstu, ja:

• Jūs ciešat no aknu, sirds un asinsvadu sistēmas, elpošanas sistēmas slimībām (īpaši astmas) - anestēzijas lietošana, kas satur, piemēram, epinefrīnu (adrenalīnu) vai citu vazokonstriktoru, var izrādīties bīstama, ārkārtējos gadījumos pat izraisīt sirdsdarbības apstāšanos, un jums ir jāsniedzas pēc citas , drošāka narkoze
• jūs regulāri lietojat psihotropās zāles, sirds zāles, trankvilizatorus vai narkotiskās zāles (narkotiskās vielas), jo tās mijiedarbojas ar anestēzijas līdzekļiem, un jūs uz brīdi varat zaudēt samaņu

Tiem, kuri pastāvīgi lieto antikoagulantus, piemēram, preparātus, kas satur salicilskābi, pirms zoba izraušanas jāpārtrauc to lietošana.

Lietojot vietējo anestēziju, vērojiet savu ķermeni un nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja sākat saskrāpēt kaklu vai ir apgrūtināta elpošana. Tā varētu būt pirmā anafilaktiskā šoka pazīme.

Parasti pirms anestēzijas ievadīšanas ārsts jautā, vai mums ir alerģija. Ja mēs nevaram precīzi atbildēt uz jautājumu, tas veic t.s. alerģisks tests. Tas sastāv no nelielas preparāta devas ievadīšanas apakšdelmā. Ja nav alerģiskas reakcijas, piemēram, nātrene, tā ir zīme, ka var lietot izvēlēto anestēzijas līdzekli.

Datoranestēzija pie zobārsta

Zobārstniecības kabinetos ir pieejami arvien vairāk jaunu risinājumu, kas saistīti ar pacientu vietējo anestēziju. Tā sauktais datora anestēzija. Ar viņu palīdzību zobārsts var veikt visu veidu anestēziju, kas tiek veikta, izmantojot parasto šļirci. Datoru anestēzijas sistēmas tomēr neatgādina klasisko šļirci. Tie ir aprīkoti ar īpašu datoru, caur kuru ārsts izvēlas atbilstošu anestēzijas programmu. Dators, nevis ārsts kontrolē vietējās anestēzijas ievadīšanas ātrumu. Pateicoties maigai anestēzijas injekcijai, visu procesu nepapildina nepatīkamas sajūtas, piemēram, diskomforts, grūdieni vai sāpes.