Jūlijs Frenks, Hārvardas universitātes speciālists, un Suerie Moon no Džona F. Kenedija globālās pārvaldības skolas (abas, Amerikas institūcijas) pieminēja tos, kas, viņaprāt, ir trīs faktori, kas visvairāk ietekmēs veselību - un slimība - starptautiskā līmenī un pārstāv vislielākos draudus visā pasaulē. No vienas puses, joprojām nav aktuāls izaicinājums, ko rada infekcijas slimības, un tas galvenokārt nosaka problēmu profilu reģionos ar zemiem ienākumiem, kur ir tādas infekcijas kā HIV, tuberkuloze vai malārija; Nepareizs uzturs vai sieviešu un bērnu problēmas dzemdību laikā joprojām ir trīs lielākie veselības ienaidnieki.
Otrs izaicinājums, kas minēts NEJM rakstā (publicēts ar virsrakstu Izaicinājumi globālajā veselības pārvaldībā), ir saistīts ar tā saukto neinfekciozo slimību, piemēram, vēža vai sirds un asinsvadu patoloģiju, satraucošo pieaugumu, kuras vairs nav Ekskluzīvi draudi no bagātām valstīm emigrēt uz citām teritorijām ar mazākiem resursiem, jo tajos ietilpst ieradumi, piemēram, smēķēšana vai slikts uzturs.
Visbeidzot, trešā parādība, kurai jāpievērš uzmanība kā veselības problēmu izmaiņu izraisītājai, kas 21. gadsimtā būs galvenie dalībnieki, ir pati globalizācija. Daudzas no slimībām, kas mūs pavada (un kuras jau faktiski ir ar mums), nesaprot robežas, kā tas kopš 2003. gada ir pierādīts ar jaunu infekciju parādīšanos (SARS, dažādas dzīvnieku izcelsmes gripas, koronavīrusu ...), kas Pateicoties iedzīvotāju kustībai, viņi viegli pārvietojas starp valstīm.
Šī internacionalizācija neapšaubāmi liks mums pārdomāt globālo pārvaldību, kas deva rakstu nosaukumam un kas parāda, ka neviena valsts atsevišķi un arī nav izolēta no šīm infekcijām neatkarīgi no tā, cik augsts var būt tās IKP, vai arī pati par sevi tā nespēs apturēt šīs jauni pārrobežu draudi.
Šiem trim izaicinājumiem daži speciālisti, ar kuriem konsultējās EL MUNDO, pievieno vēl divus svarīgus jautājumus: klimata izmaiņas un piesārņojums. Tieši šogad pasaules veselības diena, kas tiek svinēta katru 7. aprīli, bija veltīta slimību pārnēsātāju pārnēsātām slimībām (odi, bedbugs un citi kukaiņi, kas darbojas kā cilvēkiem bīstamu patogēnu pārnēsātāji) un kurā tādas pašas parādības kā globālā sasilšana vai nekontrolēta urbanizācija spēlē svarīgu lomu, norāda pati Pasaules veselības organizācija (PVO).
Malārija vien 2010. gadā visā pasaulē izraisīja 660 000 nāves gadījumu, galvenokārt afrikāņu bērnus, iedzīvotājus, kuri ir visneaizsargātākie pret šo slimību; lai gan tropu drudzis, kura galvenā uzmanība pašreizējā uzmanības centrā ir Brazīlija, pēdējos 50 gados ir palielinājusi saslimstību ar 30 un jau apdraud 40% pasaules iedzīvotāju (apmēram 2, 5 miljardi cilvēku). Kopumā PVO lēš, ka šāda veida slimība gadā izraisa vairāk nekā miljardu jaunu gadījumu un vairāk nekā miljonu nāves gadījumu, īpaši visneaizsargātāko iedzīvotāju vidū.
Tādu slimību izplatībā kā malārija galvenā loma ir klimata pārmaiņām, kā laikrakstam šajā pasaules dienā paskaidroja Andalūzijas sabiedrības veselības skolas Veselības un vides novērošanas centra (Osman) direktors Antonio Daponte. "Tas, iespējams, ir lielākais sabiedrības veselības izaicinājums nākamajos gados, un to lielā mērā ietekmē tā ekosistēmas, kas izraisa izmaiņas dzīvos organismos - piemēram, vīrusos vai baktērijās -, kas ietekmē cilvēku veselību. ".
Faktiski PVO brīdina, ka globālā sasilšana, vides izmaiņas, palielināta ceļošana un starptautiskā tirdzniecība, slikti plānota urbanizācija vai izmaiņas lauksaimniecības praksē ir šo infekcijas slimību pieauguma iemesls. "Temperatūras paaugstināšanās ir saistīta ar vētru, plūdu un lietusgāžu pieaugumu, kas veicina odu un citu pārnēsātāju pavairošanu, kas pārnēsā tādas slimības kā malārija vai holēra, " tajā pašā rindā sacīja domāšanas direktors Rafaels Vilasanjuāns. Barselonas Globālās veselības institūta rezervuārs.
Papildus infekcijām klimata pārmaiņas sadarbojas arī ar gaisa piesārņojumu, lai saasinātu citas iedzīvotāju problēmas, kas dzīvo pilsētvidē, "un ne pārāk tālā nākotnē lielākā daļa cilvēces dzīvos lielos apvidos. urbes, "atgādina Daponte.
Faktiski jau ir atvērti pētījumu virzieni, kas mēģina saistīt vides piesārņojumu ar tādām patoloģijām kā aptaukošanās, diabēts vai hipertensija, nevis tikai ar elpošanas ceļu slimībām, kā sākotnēji varētu domāt. "Daļiņas, kuras mēs elpojam, atkarībā no to lieluma, var viegli iekļūt asinsritē un ķīmiski reaģēt ar sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu vai koagulācijas sistēmām."
Pēc šī sabiedrības veselības speciālista domām, viena no problēmām, kas pievienota šim scenārijam, ir tāda, ka nav globālas pārvaldības sistēmas, kas ļautu veikt pasākumus šī kaitējuma ierobežošanai visā pasaulē. "Valstu stratēģijām vienmēr ir lemts izgāzties, " saka Andalūzijas pētnieks. Šajā ziņā tajā pašā NEJM rakstā tika atzīts, ka šai ideālajai pasaules veselības valdībai ir daži praktiski ierobežojumi, piemēram, tādu pasaules organizāciju neesamība, kurām ir vadības spēja (ārpus pašas PVO) vai sankciju mehānismi, kas pārsniedz valstu valdību brīvprātība.
Šajā ziņā PVO Brīdinājumu direktore Isabelle Nuttall intervijā, kas tika piešķirta sakarā ar Āzijas pneimonijas rašanās desmito gadadienu (labāk pazīstama ar to izraisījušā vīrusa saīsinājumu SARS), laikrakstam apliecināja, ka šī pirmā 21. gadsimta epidēmija ļāva iemācīties dažas mācības un spert noteiktus soļus uz priekšu.
Konkrēti, Nuttall uzsvēra, ka šī nezināmā un starptautiskā slimība sekmēja jauna tiesiskā regulējuma (Starptautiskie veselības aizsardzības noteikumi, IHR) izstrādi, kas šīs organizācijas 194 dalībvalstīm uzliek par pienākumu paziņot par visiem veselības notikumiem, kas var izvērsties ārpus viņu robežas Tomēr 2014. gadā šī regula atkal tika pārbaudīta, ņemot vērā Saūda Arābijas koronavīrusa parādīšanos - atkal cilvēku līdz šim nepublicētu vīrusu, kura visticamākā izcelsme ir kamieļos - un kura informācija no Arābijas Saūda Arābija (slimības uzliesmojuma izcelsme un galvenā uzmanība) nav tikusi dalīta starptautiskajā sabiedrībā ar tādu ātrumu, kāds būtu vēlējies zinātnieki.
Tas, ka globalizācija ietekmē veselību, jau ir realitāte, kad jaunattīstības valstīs tiek novēroti diabēta vai aptaukošanās rādītāji, kas iepriekš nebija saistīti ar patoloģijām, kuras uzskatīja tikai par Rietumu. "Problēma ir tā, ka valstīm attīstoties, tās kopē tieši tādu pašu sociāli ekonomisko sistēmu kā Rietumi, arī ar mūsu kļūdām, " saka Daponte. Šī rietumniecība izskaidros, ka satiksmes negadījumi vai sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas tagad ir izplatītas "sabiedrībās, kurās badojās tikai viena paaudze".
Prognozes liecina, ka 2050. gadā 7000 miljonu pasaules iedzīvotāju skaits varētu pieaugt līdz 11 000 miljoniem, "ar visbūtiskāko pieaugumu Āfrikā un Āzijā", atgādina Vilasanjuan, pārliecināts, ka zīdaiņu mirstības samazināšanās Tā rezultātā būtu stabilāka demogrāfija: "Ir pierādīts, ka zīdaiņu mirstības rādītāji ir saistīti ar lielāku bērnu skaitu ģimenē, jo vecāki nav pārliecināti, vai viņu bērni dzīvos."
"Mēs uzkrājam daudz zinātnisku pierādījumu, šajā jomā strādā miljoniem cilvēku, un mēs zinām, kur norādīt, bet mēs neredzam, ka zinātniskās zināšanas pārvēršas normās, " piebilst Andalūzijas skolas eksperts. Pēc viņa domām, pārāk bieži politiskās un ekonomiskās intereses "palēnina pozitīvas pārmaiņas veselības jomā. Vides veselības jomā mēs esam pieraduši strādāt pret to, ar milzīgām pūlēm izplatīt informāciju, kamēr pierādījumi tiek liegti no dažiem līmeņiem, " viņš atzīst. .
Tomēr nākotne, kas lurks, liks mainīt daudzus apgalvojumus, kas līdz šim tika uzskatīti par patiesiem, lai pielāgotos jaunajiem globālajiem izaicinājumiem, ar kuriem nāksies saskarties.
Avots: www.DiarioSalud.net
