Kad demence nav demence

Simptomi, piemēram, atmiņas traucējumi, problēmas ar normālām darbībām un vecāka gadagājuma cilvēku pasliktināšanās uzvedībā, parasti tiek uzskatīti par demences izpausmēm. Tā noteikti ir izplatīta problēma senioru vidū. Tomēr demenci nevajadzētu nekavējoties diagnosticēt bez rūpīgas diagnostikas. Praksē līdzīgas problēmas var izraisīt depresija, vairogdziedzera disfunkcija vai būt zāļu blakusparādība. Tātad, kā jūs zināt, kad potenciālā demence nav?

Satura rādītājs:

1. Kad demence nav demence: depresija
2. Kad demence nav demence: sirds un asinsvadu un elpošanas ceļu slimības
3. Ja demence nav demence: aknu un nieru darbības traucējumi
4. Kad demence nav demence: vairogdziedzera slimība
5. Kad demence nav demence: diabēts
6. Ja demence nav demence: vitamīnu trūkums
7. Ja demence nav demence: lietoto zāļu blakusparādības
8. Kad demence nav demence: neiroloģiskas slimības
9. Ja demence nav demence: maņu orgānu traucējumi
10. Kad demence nav demence: infekcijas
11. Kad demence nav demence: vēzis
12. Kādi testi man jādara, lai noteiktu, ka demence nav demence?

Diemžēl demence nav reta vienība - tās sastopamība palielinās līdz ar vecumu, un tāpat kā cilvēku grupā no 60 līdz 65 gadiem aptuveni 1% no viņiem cieš no demences, un starp pacientiem, kas vecāki par 85 gadiem, pat 1 3 no tiem var būt pamanāmi dažādi demences simptomi.

Demence ir daudzu dažādu disfunkciju cēlonis - tie ietver:

• atmiņas traucējumi (gan svaigi, gan ilgstoši)
• uzvedības izmaiņas (piemēram, tieksme būt agresīvai, aizkaitināmai)
• grūtības ar vizuāli telpisko koordināciju
• problēmas ar ikdienas aktivitātēm (piemēram, ķemmēšana vai ēšana ar galda piederumiem)

Bieži gadās, ka tad, kad pacientam rodas šāda veida kaites un viņam aiz muguras ir daudz pavasara, viņam tiek noteikta demences diagnoze.

Noteikti pastāv lielas izredzes, ka problēmu cēlonis ir tieši demence, taču praksē šeit ir nepieciešama zināma atturība un pārāk ātri jāatturas no diagnozes noteikšanas.

Labi, atmiņas problēmas vai pēkšņa vecāka cilvēka darbības pasliktināšanās var rasties ne tikai no demences, bet arī no vairākām pilnīgi atšķirīgām slimības vienībām.

Kad demence nav demence: depresija

Vecāka gadagājuma cilvēka enerģijas trūkumu, interešu zaudēšanu vai atmiņas grūtības cita starpā var izraisīt: ar depresijas traucējumiem.

Vecāks cilvēks, kurš no viņiem cieš, var izvairīties no mājas atstāšanas, novārtā atstāt kontaktus pat ar viņu tuvākās ģimenes locekļiem vai piedzīvot miega traucējumus bezmiega vai pārmērīga miegainības formā. Senils depresijas laikā var būt arī apetītes traucējumi (vienalga, vai tas ir apetītes pieaugums vai ievērojams apetītes samazinājums), bet raksturīgākais depresijas traucējumu simptoms ir garastāvokļa nomākums.

Kad demence nav demence: sirds un asinsvadu un elpošanas ceļu slimības

Papildus pamata simptomiem sirds mazspēja, aritmijas un hroniska obstruktīva plaušu slimība var izraisīt simptomus, kas atgādina demenci.

Šī iespēja ir saistīta ar faktu, ka šo slimību gadījumā tiek traucēta skābekļa padeve dažādiem ķermeņa audiem, ieskaitot smadzenes.

Hroniska smadzeņu hipoksija var pasliktināt nervu sistēmas darbību, un tāpēc cilvēkiem, kuri cīnās ar kādu hronisku slimību, neatkarīgi no tā, vai tā ir elpošanas sistēma vai sirds un asinsvadu sistēma, var rasties dažādas kaites, kuru dēļ šādiem senioriem var diagnosticēt demenci.

Ja demence nav demence: aknu un nieru darbības traucējumi

Demencei līdzīgi traucējumi var rasties aknu vai nieru slimību dēļ. Šie orgāni, cita starpā, atbilst toksisko metabolītu pārstrādei un izvadīšanai no organisma.

Tātad, kad pacientam rodas kāda no iepriekšminētajiem orgāniem mazspēja, dažādas kaitīgas vielas var vienkārši uzkrāties organismā un pēc tam nelabvēlīgi ietekmēt nervu sistēmas darbību un izraisīt tādus simptomus kā atmiņas traucējumi vai izpildvaras funkcijas traucējumi.

Kad demence nav demence: vairogdziedzera slimība

Vairogdziedzeris ir orgāns, kura hormoni ietekmē dažādu vielmaiņas procesu ātrumu un nervu sistēmas darbību.

Situācijā, kad organismā ir nenormāls šo hormonu daudzums, gados vecākiem cilvēkiem var parādīties dažādas disfunkcijas, kas līdzinās demencei.

Hipotireozes gadījumā papildus tā simptomiem kā aizcietējums, sausa āda vai lēna sirdsdarbība var būt arī domāšanas palēnināšanās, grūtības atsaukt atmiņā vai būtiska dzīvības aktivitātes samazināšanās.

Gados vecākiem cilvēkiem hipertireoze var izraisīt pastiprinātu svīšanu, caureju, bet arī uzbudināmību, garastāvokļa izmaiņas vai grūtības koncentrēties.

Kad demence nav demence: diabēts

Diabēts - slimība, kas gados vecākiem cilvēkiem nav nekas neparasts. Tas galvenokārt ir saistīts ar paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, bet praksē tas var ietvert arī reversās epizodes, t.i., hipoglikēmijas epizodes.

Glikoze ir centrālās nervu sistēmas galvenā "degviela", un tāpēc pacientam, kuram ir zems glikozes līmenis asinīs, periodiski var rasties apjukuma vai nespēja koncentrēties, un var rasties arī kritieni.

Ja demence nav demence: vitamīnu trūkums

Iespējams, jums nav jāpārliecina neviens, ka cilvēka ķermenim ir nepieciešami dažādi vitamīni un barības vielas, lai pareizi darbotos.

Lai uzturētu pareizu nervu sistēmas darbību, cita starpā ir nepieciešams B12 vitamīns, kura trūkumi ir diezgan bieži sastopami gados vecākiem cilvēkiem un kas var būt atbildīgs par demenci izraisošu slimību rašanos.

B12 vitamīna deficīts var rasties no vispārēja nepietiekama uztura, taču to var arī atbalstīt veģetārā diēta, bet arī bieža antacīdu lietošana (īpaši, ja uzturā šī vitamīna daudzums ir mazs) (B12 vitamīns uzsūcas skābā vidē).

Ja demence nav demence: lietoto zāļu blakusparādības

Demenci līdzīgi simptomi dažreiz attīstās, lietojot farmaceitiskos līdzekļus. Seniori ir nosliece uz šo problēmu, jo kopumā dažādas zāles daudz biežāk - vielmaiņas tempa palēnināšanās vai izņemšanas no organisma dēļ - tajās izraisa dažādas blakusparādības. Starp preparātiem, kas var īpaši veicināt traucējumus, kas atgādina demenci, ir piem. opioīdu pretsāpju līdzekļi, glikokortikoīdi, benzodiazepīni un antihistamīni un dažas antibiotikas (piemēram, fluorhinoloni).

Kad demence nav demence: neiroloģiskas slimības

Demenci uzskata par neiroloģisku problēmu, taču dažādas vienības, kas arī pieder šai jomai, pacientiem var izraisīt arī demences simptomu attīstību. Piemēri ir Parkinsona slimība, insults un normotensīvā hidrocefālija (Hakima sindroms).

Ja demence nav demence: maņu orgānu traucējumi

Dažreiz grūtības ar vizuāli telpisko koordināciju, aizkaitināmību un garastāvokļa svārstībām vai kritieniem neizraisa demences attīstība vecāka gadagājuma cilvēkiem, bet patiesībā tās rodas maņu orgānu darbības traucējumu dēļ. Jo, kad vecāka gadagājuma cilvēks sāk redzēt vai dzirdēt ievērojami sliktāk, viņam var būt grūtības darboties parastajā vidē un galu galā var rasties simptomi, kurus var uzskatīt par demenci.

Kad demence nav demence: infekcijas

Dažādas infekcijas slimības var izraisīt dažus simptomus neilgi pēc saslimšanas, bet citas - īpaši, ja tās netiek pienācīgi ārstētas - var attīstīties tikai daudzus gadus vēlāk. Tas notiek, piemēram, sifilisa, Laimas slimības vai HIV infekcijas gadījumā. Pēc ilgāka laika, parasti nedaudz vairāk nekā divpadsmit gadiem, šo slimību laikā var tikt ietekmēta centrālā nervu sistēma, kas, piemēram, var izraisīt atmiņas traucējumus, personības izmaiņas vai izpildvaras funkciju traucējumus.

Kad demence nav demence: vēzis

Pēkšņi demences simptomu rašanās, protams, var būt saistīta ar slimību, bet arī ar vēzi. Īpaši šo situāciju var izraisīt neoplastiskas izmaiņas, kas attīstās galvaskausa iekšpusē. Šāda veida audzēji, piemēram, var apspiest centrus, kas iesaistīti dažādu procesu (piemēram, motorisko aktivitāšu) kontrolē, un izraisīt simptomus, kas pacientam rada aizdomas par demenci.

Kādi testi man jādara, lai noteiktu, ka demence nav demence?

Ņemot vērā visas iepriekš aprakstītās problēmas, ir skaidrs, ka lieta nav viegla - simptomu cēlonim, kuru teorētiski varētu izraisīt demence, nav jābūt demencei.

Šī iemesla dēļ pirms šādas diagnozes noteikšanas vecāka gadagājuma cilvēkiem vispirms ir rūpīgi jāizanalizē viņa vispārējā veselība. Ir vērts pievērst uzmanību tam, vai viņam ir hroniska vienība (piemēram, diabēts vai hroniska obstruktīva plaušu slimība).

Jāanalizē, kādus medikamentus lieto vecāka gadagājuma cilvēks, un vai izmaiņas to darbībā ir saistītas ar to sākšanu. Laboratorijas testi ir noderīgi arī demences diferenciāldiagnozes veikšanai.

Šeit būtu grūti uzskaitīt visas analīzes, kuras var veikt, lai izslēgtu traucējošu simptomu cēloņus vecāka gadagājuma cilvēkiem, izņemot demenci - vissvarīgākie parasti ir vairogdziedzera hormonu līmeņa noteikšana, aknu parametru (piemēram, aknu transamināžu) vai nieru (piemēram, kreatinīna) līmeņa noteikšana. .

Var pasūtīt arī vitamīna B12 noteikšanu. Ja ir aizdomas, ka demencei līdzīgi simptomi var rasties neiroloģiska stāvokļa vai intrakraniāla audzēja dēļ, var būt ieteicams veikt galvas attēlveidošanas pētījumus (piemēram, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Bet kad jums vajadzētu īpaši apsvērt, ka potenciālā demence vispār nav demence? Pirmkārt, ja vecāka gadagājuma cilvēkam, kurš darbojas bez lielām grūtībām, ļoti ātri parādās satraucošas kaites kā smagi atmiņas traucējumi, līdzsvara uzturēšanas grūtības vai pēkšņi iepriekš piemītošo prasmju zaudēšana.

Demences parasti ir mānīgas, un to simptomi pakāpeniski palielinās, un, ja problēmas cēlonis ir kāds cits indivīds, nevis demence, disfunkcijas var parādīties pēkšņi, un tas jo īpaši notiek tad, kad pirms šāda pacienta demences diagnozes noteikšanas ir nepieciešama visprecīzākā diagnoze.

Priekšgala. Tomasz Nęcki Medicīnas fakultātes absolvents Poznaņas Medicīnas universitātē. Cienītājs Polijas jūrā (vēlams pastaigāties gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai viņi vienmēr klausītos un pavadītu tik daudz laika, cik vajadzīgs.