Plaušu emfizēma ir plaušu patoloģija, ko nosaka pakāpeniska alveolu un plaušu asinsvadu iznīcināšana. Alveolu izraisītā izkliedēšana novērš tajās esošā gaisa izplūšanu. Faktiski alveolās ir ļoti mazi dobumi, kas atgādina kabatas, kas atrodas bronhiola galā, kas atbilst vissīkākajiem bronhu zariem.
Gāzveida apmaiņa tiek veikta plaušu alveolu līmenī caur alveolu sieniņu, difūzējot skābekli un oglekļa dioksīdu. Tas ļauj kontaktligzdā esošajam gaisam apstrādāt skābekli un izvadīt ogļskābo gāzi, lai venozās asinis, kurām ir slikts skābeklis (O2) un bagātas ar oglekļa gāzi (CO2), tiktu pārveidotas par arteriālajām asinīm, kas ir bagātākas ar skābekli un sliktāk oglekļa gāzē.
3 emfizēmas veidi
Emfizēma pastāv dažādās formās. To var atrast plaušu daļa vai izplatīties visā plaušu aparātā.Panlobulārā emfizēma
Ģeneralizētas panlobulāras emfizēmas laikā vienlaikus tiek ietekmēti alveoli un asinsvadi.Centrilobulārā emfizēma
Centrolobulāras emfizēmas laikā vispirms tiek iznīcinātas tikai alveoles, iznīcinot plaušu lobules centrālo reģionu.Neregulāra vai dziedinoša emfizēma
Ārstējot emfizēmu, bojājumi attīstās netālu no rētām, ko izraisījusi iepriekšēja slimība.Cēloņi
HOPS un tabaka
HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) apvienojumā ar hronisku smēķēšanu ir pirmais emfizēmas cēlonis. Smēķēšana, īpaši daudzus gadus, no 15 līdz 20 gadiem, ir saistīta ar aptuveni 85% emfizēmas gadījumu.Citi cēloņi
Emfizēmu retos gadījumos var saistīt ar ģenētisku anomāliju, kas neatbilst plaušās esošo enzīmu proporcijai. Citas plaušu patoloģijas, bieži tādas kā tuberkuloze vai silikoze, var būt šīs patoloģijas cēlonis.Simptomi
Emfizēma ir patoloģija, kas lielāko daļu laika sākas pēc 50 gadu vecuma. Plaušu emfizēmas simptomi nav specifiski šai patoloģijai, kas pirmajos slimības mēnešos izraisa maz simptomu. Neliels elpceļu diskomforts, piemēram, apgrūtināta elpošana vai aizdusa, parādās pakāpeniski, galvenokārt pūļu laikā (kļūstot arvien kaitinošākai) un pēc tam guļot.Var parādīties bālums, ko papildina nogurums un svara zudums. Auskulācijas laikā ārsts visbiežāk pārbauda ilgu un dažreiz sēkšanas izbeigšanos, ko pavada bronhu rales.
Šī slimība var būt nederīga un izraisīt hronisku elpošanas mazspēju vai sirds mazspēju, kas dažreiz var beigties ar nāvi.
Diagnoze
Plaušu rentgenogrāfija parāda izkniebtu krūškurvi ar ribu un diafragmas horizontālo izkārtojumu, kas norāda uz plaušu dispensiju.Gāzes asinīs, kas ir normālas slimības sākumā, pēc tam cieš no apmaiņas traucējumiem plaušu līmenī, palielinoties ogļskābās gāzes daudzumam un samazinoties skābekļa saturam asinīs.
Funkcionālā elpošanas pārbaude (EFR) parāda obstruktīvu sindromu un atlikušā tilpuma palielināšanos.
Krūšu kurvja skeneris ļauj vizualizēt precīzu emfizēmas atrašanās vietu, kā arī ar to saistītos bojājumus.
Var ieteikt arī skenēšanu.
Nepietiekama diagnoze
HOPS un emfizēma ir ļoti bieži nepietiekami diagnosticētas patoloģijas, jo lielākajā daļā gadījumu tās sākas ar simptomiem, kas šķiet mīlīgi un ļoti bieži, piemēram, ar nelielu kaitinošu klepu, ko papildina iesma vai nelielas apgrūtināta elpošana, ko bieži attiecina bez iemesla liekais svars, fiziskas aktivitātes vai vecuma trūkums. Šie simptomi gadiem ilgi var attīstīties ļoti lēni, pirms pacients sajūt patiesu diskomfortu, kas viņu motivēs konsultēties ar ārstu. Patiešām, pacienti (80% no tiem smēķē) reti apspriež šo jautājumu ar ārstiem, jo viņi domā, ka pilnīgās cigaretes ir šo kopējo simptomu cēlonis.Var paiet 10 līdz 20 gadi no pirmo simptomu parādīšanās sākuma līdz nozīmīgam un atspējojošam diskomfortam, ko izraisa emfizēma.
Nevilcinieties konsultēties ar ārstu
Nevilcinieties konsultēties ar ārstu, īpaši, ja esat smēķētājs, kad parādās viegli, acīmredzami bieži sastopami elpošanas simptomi, piemēram, noslīkšana vai klepus, ko pavada vai nespiež. Ārsts lūgs pacientam veikt noteiktus testus (radiogrāfiju, EFR, asins gāzu analīzi) un ieteiks viņam nekavējoties atmest smēķēšanu, kas ir pirmais solis.Atgādiniet, ka HOPS izraisa neatgriezeniskus plaušu bojājumus, kas var izraisīt ļoti invalidizējošas smagas komplikācijas, piemēram, hronisku elpošanas mazspēju, kas ikdienas dzīvē raksturo patiesu invaliditāti pastāvīgas noslīkšanas, smaga noguruma, biežu bronhu infekciju epizožu dēļ, kas Viņiem nepieciešama skābekļa padeve un vairāk vai mazāk ilgstoša hospitalizācija.
