Ceturtdiena, 2014. gada 10. jūlijs. Tieši mandeles un tie izciļņi kaklā ir tur, kas sākotnēji ir limfātiskās sistēmas daļa, bet, kad viņi saslimst, viņi mūs pāris dienas var pilnībā atslēgt un, ja problēma joprojām pastāv, veselīgam ir nepieciešams griezt., burtiski un izvelciet tos.
Galvenais mandeles noņemšanas iemesls pieaugušajiem ir tas, ka ārsti sauc par "atkārtotu baktēriju tonsilītu" vai hronisku.
Un, lai izlemtu veikt operāciju, indikācijā sakrīt gan Lielbritānijas Sabiedrības veselības sistēma (NHS), gan ASV Otolaringoloģijas asociācija, kuras vadlīnijas ir balstītas uz vairākām Latīņamerikas medicīnas sistēmām.
Pēc tam, kad pieaugušam pacientam ir pieci no šiem hroniskajiem tonsilītiem gadā vismaz divus gadus pēc kārtas vai septiņi smagi gadā, vislabāk tos noņemt.
Bet ikviens, kurš atrodas dilemmā par noņemšanu vai nenoņemšanu, ir dzirdējis dažādus viedokļus vai brīdinājumus par tautas gudrību: ka tos ir bīstami noņemt, jo tie ir mūsu pirmais aizsardzības barjera, kas saslimst ar vairāk elpceļu slimībām, ja jūs noņemsit mandeles, ka labāk tos noņemt, kad Bērni, kuri jau ir pieauguši, un, ja viņi tiek izņemti, vislabāk ir ēst saldējumu.
BBC Mundo lūdza divus speciālistus - Latīņamerikas un Lielbritānijas - demicizēt operāciju. Šie ir jūsu komentāri.
Mēs bieži dzirdam, ka mandeles ir "mūsu pirmais šķērslis" iespējamām elpceļu slimībām. Bet vai viņi tiešām ir?
"Nemaz, " Dr Alasdair Mace, Londonas Apvienotās Karalistes Imperial College Medicīnas fonda Ausu, deguna un rīkles departamenta speciālists, atsaucoties uz mandeles lomu pieaugušajiem.
"Mandeles ir svarīgas bērnu imūnsistēmas un antivielu attīstībai. Pēc 6 vai 7 gadiem mandeles nepilda nevienu funkciju, " viņš skaidro.
"Ir pierādīts, ka pēc to noņemšanas pieaugušajiem imūnā sistēma nemainās."
Tomēr šajā jautājumā nav vispārējas vienprātības.
"Mandeles ir elpošanas koku aizsardzības sistēmas sastāvdaļa, " saka Dr Rodrigo Iñiguez Cuadra no Čīles katoļu universitātes Veselības tīkla otolaringoloģijas nodaļas.
Ārsts skaidro, ka mutes un rīkles iekšpusē ir tā saucamais Valdeijera gredzens, kas sastāv no "releju staciju virknes, kur imunitātes šūnas tiek apmācītas, lai iegūtu aizsardzību", viņš skaidro.
"Mandeles ir limfātiskie audi, un ir pētījumi, kas liecina, ka iekšpusē ir imunitātes šūnas, " saka ārsts.
Tomēr nav tā, ka tās būtu lieliska aizsardzības barjera, jo, ja mandeles tiek noņemtas, "ir arī citas stacijas, kas aizvieto šo funkciju".
Kopumā mandeles noņemšanas iemesli bērniem atšķiras no pieaugušajiem.
Pieaugušajiem visbiežāk mandeles tiek noņemtas, atkārtojot tonsilītu, savukārt bērniem galvenais iemesls to noņemšanai ir miega apnoja, krākšana vai elpošanas grūtības.
Un, plaši runājot, nav lielas atšķirības brūču sadzīšanā.
"Parasti operētās brūces sadzīšanai ir nepieciešams vienāds laiks, " skaidro Iņiguezs.
Tomēr pieaugušajiem pēcoperācijas process "ir nedaudz vairāk sāpju".
"Pieaugušajiem tas noteikti šķiet sāpīgāk, " piekrīt Mace.
"Bērni kaut kādu iemeslu dēļ šķiet diezgan ātri atveseļojušies, bet pieaugušie cieš vairāk pēcoperācijas sāpju, un viņiem atveseļošanās prasa ilgāku laiku, " skaidro Imperatoriskās koledžas profesionālis.
Šajā brīdī atbilde ir skaidra un vienprātīga: pilnīgi mīts.
"Ir daži darbi, kuros minēts, ka cilvēkiem, kuriem nav mandeles, ir tāda pati iespēja iegūt elpceļu infekcijas , " saka Iņiguezs.
"Noņemot mandeles, nepalielinās infekciju vai citu problēmu risks, " piekrīt Mace.
Tas, kas var notikt, ir molekulāras izmaiņas imūnsistēmas mediatoru līmenī, skaidro Čīles ārsts, jo izņemšana var izraisīt imūnglobulīna A deficītu.
Imūnglobulīns A ir dominējošā antiviela seroma, elpceļu, kuņģa un zarnu trakta un uroģenitālā sekrēcijā, kas sākotnēji aizsargā pret patogēnu iebrukumu, pirms tie iekļūst plazmā.
Tomēr "tā ir molekula, ko var papildināt ar piena produktu patēriņu", saka ārsts.
Ikviens bērns, kuram ir veikta tonsillectomy, ir saņēmis garšīgu mierinājumu: tonnas saldējuma.
Bet vai saldējums tiešām ir noderīgs?
Pēc Iņigueza teiktā, saldējuma konsistence padara to par piemērotu elementu pacienta barošanai pēcoperācijas periodā, jo tas nesaskrāpē brūces, ko rada operācija.
"Tā kā tas ir auksts, tas novērš asinsvadu paplašināšanos un novērš asiņošanas risku, " saka ārsts. Tomēr viņš brīdina, ka viņam nav pretsāpju līdzekļu.
Apvienotajā Karalistē politika ir pilnīgi atšķirīga.
"Ir notikušas pārmaiņas. Kad es studēju, mēs mēdzām dot pacientiem saldējumu un želeju pēc tonsilotomijas, bet tagad mēs sapratām, ka ir ļoti svarīgi, lai viņiem būtu normāls uzturs, " brīdina Mace.
"Cieta ēdiena ēšana un nodošana caur rīkles aizmuguri attīra kašķi un palīdz labāk dziedēt."
Sāpīgi?
"Tas arī palīdz ar sāpēm, jo tas uztur muskuļus strādājošus, tāpēc tie nav atrofēti un nesāp."
Lai arī parasti tonsillectomy un bez komplikācijām nevajadzētu ilgt vairāk kā pāris stundas, pēcoperācijas process prasa nedaudz ilgāku laiku.
Parasti pacientam ieteicams atpūsties no 10 līdz 20 dienām pēc operācijas.
"Septiņās vai 10 dienās ķirurģiskās brūces ir diezgan veselīgas un, lai arī pirmās 15 dienas pastāv asiņošanas risks, un pēc divām nedēļām es varētu teikt, ka pacientam ir diezgan labi, " skaidro Iņiguezs.
Tieši asiņošana ir liels šāda veida operācijas risks.
"Galvenais risks ir asiņošana. Reizēm tas var rasties pirmajās stundās pēc , bet biežāk tas notiek pēc nedēļas vai 10 dienām."
Tāpēc ir svarīgi saprast, ka operācija nav paredzēta visiem.
"Mēs esam piesardzīgi, kad runa ir par to, lai no pirmā brīža nemanītu no mandeles, jo pastāv riski. Un reizēm, kaut arī tas notiek reti, nopietni riski, " brīdina Mace.
Avots:
Tags:
Zāles Cut-And-Bērnu Ģimene
Galvenais mandeles noņemšanas iemesls pieaugušajiem ir tas, ka ārsti sauc par "atkārtotu baktēriju tonsilītu" vai hronisku.
Un, lai izlemtu veikt operāciju, indikācijā sakrīt gan Lielbritānijas Sabiedrības veselības sistēma (NHS), gan ASV Otolaringoloģijas asociācija, kuras vadlīnijas ir balstītas uz vairākām Latīņamerikas medicīnas sistēmām.
Pēc tam, kad pieaugušam pacientam ir pieci no šiem hroniskajiem tonsilītiem gadā vismaz divus gadus pēc kārtas vai septiņi smagi gadā, vislabāk tos noņemt.
Bet ikviens, kurš atrodas dilemmā par noņemšanu vai nenoņemšanu, ir dzirdējis dažādus viedokļus vai brīdinājumus par tautas gudrību: ka tos ir bīstami noņemt, jo tie ir mūsu pirmais aizsardzības barjera, kas saslimst ar vairāk elpceļu slimībām, ja jūs noņemsit mandeles, ka labāk tos noņemt, kad Bērni, kuri jau ir pieauguši, un, ja viņi tiek izņemti, vislabāk ir ēst saldējumu.
BBC Mundo lūdza divus speciālistus - Latīņamerikas un Lielbritānijas - demicizēt operāciju. Šie ir jūsu komentāri.
1. Pirmā aizsardzības barjera
Mēs bieži dzirdam, ka mandeles ir "mūsu pirmais šķērslis" iespējamām elpceļu slimībām. Bet vai viņi tiešām ir?
"Nemaz, " Dr Alasdair Mace, Londonas Apvienotās Karalistes Imperial College Medicīnas fonda Ausu, deguna un rīkles departamenta speciālists, atsaucoties uz mandeles lomu pieaugušajiem.
"Mandeles ir svarīgas bērnu imūnsistēmas un antivielu attīstībai. Pēc 6 vai 7 gadiem mandeles nepilda nevienu funkciju, " viņš skaidro.
"Ir pierādīts, ka pēc to noņemšanas pieaugušajiem imūnā sistēma nemainās."
Tomēr šajā jautājumā nav vispārējas vienprātības.
"Mandeles ir elpošanas koku aizsardzības sistēmas sastāvdaļa, " saka Dr Rodrigo Iñiguez Cuadra no Čīles katoļu universitātes Veselības tīkla otolaringoloģijas nodaļas.
Ārsts skaidro, ka mutes un rīkles iekšpusē ir tā saucamais Valdeijera gredzens, kas sastāv no "releju staciju virknes, kur imunitātes šūnas tiek apmācītas, lai iegūtu aizsardzību", viņš skaidro.
"Mandeles ir limfātiskie audi, un ir pētījumi, kas liecina, ka iekšpusē ir imunitātes šūnas, " saka ārsts.
Tomēr nav tā, ka tās būtu lieliska aizsardzības barjera, jo, ja mandeles tiek noņemtas, "ir arī citas stacijas, kas aizvieto šo funkciju".
2. Mandeles ir labāk noņemt kā bērnam, nevis pieaugušajiem
Kopumā mandeles noņemšanas iemesli bērniem atšķiras no pieaugušajiem.
Pieaugušajiem visbiežāk mandeles tiek noņemtas, atkārtojot tonsilītu, savukārt bērniem galvenais iemesls to noņemšanai ir miega apnoja, krākšana vai elpošanas grūtības.
Un, plaši runājot, nav lielas atšķirības brūču sadzīšanā.
"Parasti operētās brūces sadzīšanai ir nepieciešams vienāds laiks, " skaidro Iņiguezs.
Tomēr pieaugušajiem pēcoperācijas process "ir nedaudz vairāk sāpju".
"Pieaugušajiem tas noteikti šķiet sāpīgāk, " piekrīt Mace.
"Bērni kaut kādu iemeslu dēļ šķiet diezgan ātri atveseļojušies, bet pieaugušie cieš vairāk pēcoperācijas sāpju, un viņiem atveseļošanās prasa ilgāku laiku, " skaidro Imperatoriskās koledžas profesionālis.
3. Mandeles noņemšana ļauj mums vairāk saslimt ar citām elpceļu slimībām, piemēram, faringītu
Šajā brīdī atbilde ir skaidra un vienprātīga: pilnīgi mīts.
"Ir daži darbi, kuros minēts, ka cilvēkiem, kuriem nav mandeles, ir tāda pati iespēja iegūt elpceļu infekcijas , " saka Iņiguezs.
"Noņemot mandeles, nepalielinās infekciju vai citu problēmu risks, " piekrīt Mace.
Tas, kas var notikt, ir molekulāras izmaiņas imūnsistēmas mediatoru līmenī, skaidro Čīles ārsts, jo izņemšana var izraisīt imūnglobulīna A deficītu.
Imūnglobulīns A ir dominējošā antiviela seroma, elpceļu, kuņģa un zarnu trakta un uroģenitālā sekrēcijā, kas sākotnēji aizsargā pret patogēnu iebrukumu, pirms tie iekļūst plazmā.
Tomēr "tā ir molekula, ko var papildināt ar piena produktu patēriņu", saka ārsts.
4. Saldējuma ēšana kalpo pēcoperācijas procesa atvieglošanai
Ikviens bērns, kuram ir veikta tonsillectomy, ir saņēmis garšīgu mierinājumu: tonnas saldējuma.
Bet vai saldējums tiešām ir noderīgs?
Pēc Iņigueza teiktā, saldējuma konsistence padara to par piemērotu elementu pacienta barošanai pēcoperācijas periodā, jo tas nesaskrāpē brūces, ko rada operācija.
"Tā kā tas ir auksts, tas novērš asinsvadu paplašināšanos un novērš asiņošanas risku, " saka ārsts. Tomēr viņš brīdina, ka viņam nav pretsāpju līdzekļu.
Apvienotajā Karalistē politika ir pilnīgi atšķirīga.
"Ir notikušas pārmaiņas. Kad es studēju, mēs mēdzām dot pacientiem saldējumu un želeju pēc tonsilotomijas, bet tagad mēs sapratām, ka ir ļoti svarīgi, lai viņiem būtu normāls uzturs, " brīdina Mace.
"Cieta ēdiena ēšana un nodošana caur rīkles aizmuguri attīra kašķi un palīdz labāk dziedēt."
Sāpīgi?
"Tas arī palīdz ar sāpēm, jo tas uztur muskuļus strādājošus, tāpēc tie nav atrofēti un nesāp."
5. Īsa un nekaitīga operācija
Lai arī parasti tonsillectomy un bez komplikācijām nevajadzētu ilgt vairāk kā pāris stundas, pēcoperācijas process prasa nedaudz ilgāku laiku.
Parasti pacientam ieteicams atpūsties no 10 līdz 20 dienām pēc operācijas.
"Septiņās vai 10 dienās ķirurģiskās brūces ir diezgan veselīgas un, lai arī pirmās 15 dienas pastāv asiņošanas risks, un pēc divām nedēļām es varētu teikt, ka pacientam ir diezgan labi, " skaidro Iņiguezs.
Tieši asiņošana ir liels šāda veida operācijas risks.
"Galvenais risks ir asiņošana. Reizēm tas var rasties pirmajās stundās pēc , bet biežāk tas notiek pēc nedēļas vai 10 dienām."
Tāpēc ir svarīgi saprast, ka operācija nav paredzēta visiem.
"Mēs esam piesardzīgi, kad runa ir par to, lai no pirmā brīža nemanītu no mandeles, jo pastāv riski. Un reizēm, kaut arī tas notiek reti, nopietni riski, " brīdina Mace.
Avots:
--zastosowanie-i-sposb-dziaania.jpg)
