Hronisks bronhīts un HOPS: smēķēšanas atmešana un medikamenti

Atmest tabaku

Pirmais un vissvarīgākais no ārstēšanas veidiem ir atmest tabaku.

Bronhodilatatora zāles

• Bronhodilatatora zāles ļauj paplašināt bronhu un uzlabot elpošanas traucējumus.
• Tie darbojas pret bronhu sašaurināšanos un ļauj tiem izplesties.
• Lielāko daļu laika pacients izjūt uzlabojumu pēc dažām minūtēm, lai varētu labāk elpot.
• Tās iedarbība ir četras līdz sešas stundas.
• Šīs zāles ievada ar aerosolu palīdzību.

2 veidu bronhodilatatori

Pastāv divu veidu bronhodilatatori: beta-2 imitatori un antiholīnerģiski līdzekļi.

Beta-2 imitējoši bronhodilatatori

Beta-2 imitējošie bronhodilatatori ir visbiežāk izmantotie un darbojas, paplašinot gludos muskuļus ap bronhiem.

Antiholīnerģiski bronhodilatatori

• Antiholīnerģiskos bronhodilatatorus izmanto arī to bronhodilatatora efekta dēļ.
• Tos var lietot atsevišķi vai kopā ar beta-2 mimikātiem, aerosolu dozēšanai, pulvera inhalatoriem vai iztvaicēšanai.

Pareizi lietojiet dozēšanas aerosolus

Dozēšanas aerosolu lietošana ļauj ieelpotajiem medikamentiem tieši nokļūt elpošanas traktā.

• Ārstam ir nepieciešams iemācīt pacientiem pareizi lietot zāles.
• Dozēšanas aerosoli dažreiz tiek nepareizi izmantoti, kas samazina zāļu efektivitāti.
• Slikta sinhronizācija starp spiedienu uz iztvaicētāju un dvesmas ieelpošanu. Iedvesmas laikā pudeles spiedienu ne vienmēr ietekmē, un dvesma nekavējoties parādās.
• Pēc ieelpošanas elpošana nav pietiekami saglabāta. Pirms izelpas ir nepieciešams saskaitīt līdz 10.

Citas ierīces

Ir arī citas ierīces, kas atvieglo zāļu iekļūšanu un novērš sliktu aerosola sinhronizāciju ar rokām plaušās, piemēram, sausā pulvera inhalācijas sistēmas, starp kurām ir turbuhalers, diskaleris, diskus utt.

Kortikosteroīdu zāles

Kortikosteroīdi ir pretiekaisuma līdzekļi, kurus izsmidzināšanas veidā ievada tāpat kā bronhodilatatorus.

Inhalējamās kortikosteroīdu zāles ļauj kontrolēt bronhu iekaisumu, kā arī slimības attīstību saasināšanās virzienā, samazinot krīžu skaitu un intensitāti.

Parasti šīs zāles lieto dozēšanas aerosols vai sausais pulveris.

Vietējo kortikosteroīdu blakusparādības

Vietējo kortikosteroīdu blakusparādības nevajadzētu sajaukt ar kortikosteroīdu iedarbību, kas ņemti tabletēs, sīrupā vai injekcijās.

• Balss modifikācija, ko papildina aizsmakums.
• Mikoze mutē.
• Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka parastās noteiktajās devās bērna vai pusaudža augšanas līkne nesamazinās.

Ieteikumi vietējo kortikosteroīdu lietošanas laikā

Pēc kortikosteroīdu lietošanas izskalojiet muti, lai izvairītos no iepriekšminēto blakusparādību rašanās.

Zāles, kas saista bronhodilatatoru un inhalējamo kortikosteroīdu

Medikamenti, kas apvieno inhalējamos bronhodilatatorus un kortikosteroīdus, divus medikamentus vienā, ļauj vieglāk lietot, un tos bieži izraksta astmatikām

Antibiotikas

Sistemātiska elpceļu infekciju ārstēšana samazina BPCO evolūcijas smagumu.

Ja rodas infekcijas komplikācijas, var izrakstīt ārstēšanu ar antibiotikām.