Baktrazols

1 tablete Pow. satur 500 mg azitromicīna (dihidrāta veidā).

Darbība

Makrolīdu antibiotika no azalīdu grupas. Parasti pret azitromicīnu uzņēmīgas sugas - gram-pozitīvi aerobi: Staphylococcus aureus, kas uzņēmīgi pret meticilīnu, Streptococcus pneumoniae, kas uzņēmīgi pret penicilīnu, Streptococcus pyogenes (A grupa); Gramnegatīvi aerobi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Escherichia coli ETEC un EAEC; anaerobās baktērijas: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp .; citi mikroorganismi: Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Baktērijas, pret kurām var rasties iegūtā rezistence: Streptococcus pneumoniae ir vidēji uzņēmīgs un izturīgs pret penicilīnu. Raksturīgi rezistenti organismi: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. - MRSA, MRSE, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Escherichia coli, Bacteroides fragilis grupa. Perorāli ievadīta azitromicīna biopieejamība ir aptuveni 37%. Cmax rodas pēc 2-3 stundām.Azitromicīns iekļūst audos, tajos sasniedzot daudz lielāku koncentrāciju nekā asinīs. Tas galvenokārt izdalās ar žulti nemainītā veidā un kā metabolīti. Azitromicīna T0,5 ir cieši saistīts ar 2-4 dienu audu pussabrukšanas periodu.

Devas

Mutiski. Pieaugušie (ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus) un bērni vecāki par > 45 kg: migrējošā eritēma - 1 g 1. dienā, pēc tam 500 mg vienu reizi dienā no 2. līdz 5. dienai; nekomplicētas infekcijas, ko izraisa Chlamydia trachomatis - 1 g vienreiz; citu infekciju gadījumā - 500 mg vienu reizi dienā 3 dienas. Bērni par b. Īpaša pacientu gripa. Pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss> 40 ml / min) un pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem devas pielāgošana nav nepieciešama. Dāvināšanas veids. Azitromicīns jālieto vienu reizi dienā. Tabletes var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā; norīt veselu. Ja deva tiek izlaista, aizmirstā deva jāievada pēc iespējas ātrāk un nākamās devas jāievada saskaņā ar noteikto dozēšanas shēmu.

Indikācijas

Infekcijas, ko izraisa pret azitromicīnu jutīgi mikroorganismi: augšējo elpceļu infekcijas (baktēriju faringīts, tonsilīts, sinusīts); akūts vidusauss iekaisums; apakšējo elpceļu infekcijas (akūts bronhīts, hroniska bronhīta saasināšanās, viegla vai vidēji smaga pneimonija, ieskaitot intersticiālu pneimoniju); ādas un mīksto audu infekcijas (erysipelas, impetigo, sekundārā piodermija, migrējošā eritēma - migrējošā eritēma - pirmais Laimas slimības simptoms); nekomplicētas Chlamydia trachomatis infekcijas. Jāņem vērā oficiālās vietējās vadlīnijas par pareizu antibakteriālo līdzekļu lietošanu.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret azitromicīnu, jebkuru makrolīdu vai ketolīdu grupas antibiotiku vai jebkuru no palīgvielām.

Piesardzības pasākumi

Nelietot inficētu apdegumu brūču ārstēšanai. Azitromicīns nav pirmās izvēles zāles Streptococcus pyogenes izraisīta faringīta un tonsilīta ārstēšanai un akūta reimatiskā drudža profilaksei (izvēlētās zāles ir penicilīns). Azitromicīns bieži nav pirmās izvēles zāles sinusīta vai akūta vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Seksuāli transmisīvo slimību gadījumā jāpārliecinās, ka pacients nav vienlaikus inficēts ar sifilisu. Ārstējot Streptococcus pneumoniae izraisītās infekcijas, jāņem vērā, ka dažās Eiropas valstīs ziņots par augstu šīs baktērijas rezistences līmeni (> 30%) pret azitromicīnu. Mīksto audu infekciju gadījumā, ko bieži izraisa Staphylococcus aureus (bieži izturīgs pret azitromicīnu), pirms preparāta lietošanas vienmēr jāveic mikroorganisma jutīguma pārbaude. Nav pieredzes par azitromicīna ilgstošas ​​lietošanas drošību un efektivitāti. Strauji atkārtotu infekciju gadījumā jāapsver terapija ar citu antibiotiku. Sakarā ar krustoto rezistenci starp makrolīdiem, apgabalos ar lielu eritromicīna rezistences biežumu ir īpaši svarīgi apsvērt iespēju mainīt jutības profilu pret azitromicīnu un citām antibiotikām. Azitromicīns nav pirmās izvēles zāles infekciju empīriskai ārstēšanai apgabalos, kur rezistences izplatība izolātos ir 10% vai vairāk. Preparāts nav piemērots smagu infekciju ārstēšanai, kurās nepieciešams ātri sasniegt augstu antibiotikas koncentrāciju. Drošība un efektivitāte Mycobacterium avium infekciju profilaksē vai ārstēšanā bērniem nav pierādīta. Azitromicīns jālieto piesardzīgi pacientiem: ar neiroloģiskiem vai garīgiem traucējumiem; ar smagu nieru mazspēju (Clostridium difficile kreatinīna klīrenss (CDAD) pat mēnešus pēc antibakteriālu līdzekļu lietošanas. Tāpat kā lietojot eritromicīnu un citas makrolīdu grupas antibiotikas, reti ziņots par smagām alerģiskām reakcijām, piemēram, angioneirotisko tūsku un anafilaksi (reti Turklāt dermatoloģiskas reakcijas, tostarp Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (reti letāla) un izsitumu sindroms ar zālēm ar eozinofiliju un sistēmiskiem simptomiem. Ja rodas alerģiska reakcija, pārtrauciet azitromicīna lietošanu un sāciet atbilstošu ārstēšanu. novērot pacienta superinfekciju ar neuzņēmīgiem mikroorganismiem, piemēram, sēnītēm; superinfekcijas attīstībai var būt nepieciešams pārtraukt azitromicīna terapiju un veikt atbilstošus ārstēšanas pasākumus.

Nevēlama darbība

Ļoti bieži: caureja. Bieži: galvassāpes, vemšana, sāpes vēderā, slikta dūša, samazināts limfocītu skaits, samazināts bikarbonātu līmenis asinīs, palielināts eozinofilu, bazofilu, monocītu un neitrofilu daudzums. Retāk: kandidoze, maksts infekcija, pneimonija, sēnīšu infekcija, bakteriāla infekcija, faringīts, gastroenterīts, rinīts, elpošanas distress, perorāla rauga infekcija, leikopēnija, neitropēnija, eozinofīlija, angioneirotiskā tūska, paaugstināta jutība, anoreksija , nervozitāte, bezmiegs, reibonis, miegainība, disgeizija, parestēzija, redzes traucējumi, ausu traucējumi, vertigo, sirdsklauves, karstuma viļņi, aizdusa, deguna asiņošana, gastrīts, aizcietējums, meteorisms, dispepsija, traucējumi rīšana, vēdera pietūkums, sausa mute, izdalīšanās, čūlas mutē, hipersalivācija, izsitumi, nieze, nātrene, dermatīts, sausa āda, pārmērīga svīšana, osteoartrīts, muskuļu sāpes, muguras sāpes , sāpes kaklā, urinēšanas traucējumi, sāpes nierēs, dzemdes asiņošana, viņas slimība sāpes krūtīs, tūska, savārgums, astēnija, nogurums, sejas pietūkums, drudzis, sāpes, perifēra tūska, paaugstināts ASAT un ALAT līmenis, paaugstināts bilirubīna, urīnvielas vai kreatinīna līmenis asinīs, patoloģisks kālija līmenis asinīs, paaugstināta asins aktivitāte sārmainā fosfatāze, paaugstināts hlorīda līmenis, hiperglikēmija, palielināts trombocītu skaits, samazināts hematokrīts, palielināts bikarbonāts, nenormāls nātrija līmenis, komplikācijas pēc operācijas. Reti: uzbudinājums, aknu disfunkcija, holestātiska dzelte, fotosensitivitātes reakcija, akūta ģeneralizēta pustulāra izvirdums. Nav zināms: pseidomembranozais kolīts, trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija, anafilaktiska reakcija, agresija, trauksme, delīrijs, halucinācijas, sinkope, krampji, hipoestēzija, psihomotorā hiperaktivitāte, anosmija, anusija, ožas traucējumi, myasthenia gravis, dzirdes traucējumi (ieskaitot kurlums un / vai troksnis ausīs), torsade de pointes aritmijas, aritmijas (ieskaitot sirds kambaru tahikardiju), QT pagarināta elektrokardiogramma, hipotensija, pankreatīts, mēles krāsas maiņa, aknu mazspēja (reti letāla) , fulminants hepatīts, aknu nekroze, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, multiformā eritēma, zāļu reakcija ar eozinofiliju un sistēmiskiem simptomiem (DRESS sindroms), locītavu sāpes, akūta nieru mazspēja, intersticiāls nefrīts. Blakusparādības, kas, iespējams, saistītas ar Mycobacterium avium kompleksu infekciju ar azitromicīnu profilaksi vai ārstēšanu. Ļoti bieži: caureja, sāpes vēderā, slikta dūša, gāzes, diskomforts vēderā, vaļīgi izkārnījumi. Bieži: anoreksija, galvassāpes, reibonis, parestēzija, disgeizija, maņu traucējumi, redzes traucējumi, kurlums, izsitumi, nieze, artralģija, nogurums. Retāk: hipoestēzija, dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, sirdsklauves, hepatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, fotosensitivitāte, astēnija, savārgums.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Tā kā trūkst pietiekami kvantitatīvi un labi kontrolētu pētījumu ar grūtniecēm, azitromicīnu grūtniecības laikā drīkst lietot tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Ārstējot ar azitromicīnu un ne ilgāk kā 2 dienas pēc tā pabeigšanas, jūs nedrīkstat barot bērnu ar krūti. Auglība. Auglības pētījumos ar žurkām pēc azitromicīna lietošanas tika novērota samazināta grūsnības pakāpe - šī atklājuma nozīme cilvēkiem nav zināma.

Komentāri

Zāles var izraisīt reiboni un krampjus - tas jāņem vērā, vadot transportlīdzekļus vai apkalpojot mehānismus.

Mijiedarbība

Nelietojiet vienlaikus ar melnā graudu alkaloīdiem (ergotamīna atvasinājumiem) saindēšanās ar melno graudu dēļ. Lietojiet azitromicīnu piesardzīgi, lietojot zāles ar šauru terapeitisko logu, ko metabolizē CYP3A4. Ievērojiet piesardzību, lietojot azitromicīnu kopā ar citām zālēm, kas var pagarināt QT intervālu. Lietošana kopā ar cisaprīdu vai terfenadīnu var izraisīt QT pagarināšanos, kambaru aritmijas un torsade de pointes. Lietojiet piesardzīgi kopā ar astemizolu, triazolāmu, midazolāmu vai alfentanilu, jo šo zāļu iedarbības pastiprināšanās ir aprakstīta, lietojot kopā ar citu makrolīdu grupas antibiotiku - eritromicīnu. Lietojot kopā ar digoksīnu, jāuzrauga digoksīna līmenis asinīs, jo tas var palielināties. Ja nepieciešams lietot kopā ar ciklosporīnu, jāpārrauga ciklosporīna koncentrācija un attiecīgi jāpielāgo tā deva. Lai gan makrolīdi var palielināt teofilīna līmeni asinīs, lietojot azitromicīnu, šis efekts nav parādīts. Lietojot kopā ar perorāliem kumarīna antikoagulantiem, ieteicams bieži kontrolēt protrombīna laiku, jo antikoagulants var pastiprināties. Azitromicīna lietošana kopā ar rifabutīnu neietekmēja nevienas no šīm vielām līmeni asinīs, taču, lietojot abas zāles kopā, bija neiropēnija (saistīta ar rifabutīnu). Azitromicīns palielina fosforilētā zidovudīna (klīniski aktīvā zidovudīna metabolīta) koncentrāciju perifēro asiņu mononukleārajās šūnās - šī atklājuma klīniskā nozīme nav skaidra, bet var būt noderīga pacientiem.Vienlaicīga lietošana ar nalfinaviru var mainīt azitromicīna farmakokinētiskos parametrus (Cmax palielināšanās) - azitromicīna deva nav jāpielāgo, taču ir jāuzrauga tā blakusparādības. Antacīdi samazina azitromicīna Cmax - antibiotika jālieto 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc antacīda ievadīšanas. Cimetidīns, kas lietots 2 stundas pirms azitromicīna lietošanas, neietekmēja azitromicīna farmakokinētiku. Netika novērota mijiedarbība ar didanozīnu, karbamazepīnu, metilprednizolonu.

Cena

Baktrazols, cena 100% PLN 22,71

Preparāts satur vielu: azitromicīns