Famogast®

1 tablete Pow. satur 20 mg vai 40 mg famotidīna. Preparāts satur košenila sarkano (E124).

Darbība

Konkurējošs histamīna H2 receptoru inhibitors, kas atrodams parietālās šūnas sieniņā. Famotidīns kavē sālsskābes sekrēciju, ko stimulē arī pārtika un pentagastrīns, un samazina pepsīna koncentrāciju kuņģa sulā. Vienas famotidīna devas iedarbības ilgums ir 10-12 stundas. Apmēram 40-50% no iekšķīgi ievadītās famotidīna devas uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Cmax pēc vienas 40 mg devas ir 199,2 + 61,8 ng / ml un rodas apmēram pēc 1-3 stundām.Pārtika vai antacīdi būtiski neietekmē zāļu absorbciju. Famotidīns izdalās pienā un minimāli cerebrospinālajā šķidrumā. Tas tiek metabolizēts aknās, izmantojot S-oksidāciju, galvenokārt par neaktīvu famotidīna sulfoksīdu. Vidējais T0,5 pieaugušajiem ar normālu nieru darbību svārstās no 2,5 līdz 4 stundām, savukārt pacientiem ar nieru mazspēju tas ir ilgstoši. Viela neizdalīta veidā izdalās ar urīnu. Neliels preparāta daudzums izdalās sulfoksīda veidā. Ar hemodialīzi famotidīnu nevar izvadīt no ķermeņa.

Devas

Mutiski. Pieaugušie. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla: 40 mg pirms gulētiešanas 4-8 nedēļas.Vairumā pacientu atveseļošanās tiek sasniegta pēc 4 terapijas nedēļām. Ja nepieciešams, terapiju var pagarināt līdz 8 nedēļām.Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas atkārtošanās novēršana: 20 mg tieši pirms gulētiešanas. Slimības, kas saistītas ar pārāk lielu skābes sekrēciju (Zolindžera-Elisona sindroms): sākotnēji 20 mg ik pēc 6 stundām. Uzturošā deva jāpielāgo individuāli, atkarībā no pacienta stāvokļa un reakcijas uz ārstēšanu. Kuņģa čūlas: parasti 40 mg tieši pirms gulētiešanas. Atveseļošanās tiek panākta pēc 4-8 terapijas nedēļām.Kuņģa-barības vada refluksa slimība: simptomu ārstēšana gastroezofageālā refluksa slimības gaitā: 20 mg divas reizes dienā 6-12 nedēļas. Lielākā daļa pacientu pēc 2 ārstēšanas nedēļām jūtas labāk. Ja gastroezofageālā refluksa slimība ir izraisījusi barības vada eroziju vai čūlas: parasti 40 mg divas reizes dienā 6-12 nedēļas. Gastroezofageālā refluksa slimības atkārtošanās novēršana un eroziju vai čūlu rašanās gastroezofageālā refluksa slimības laikā: 20 mg divas reizes dienā. Bērni: famotidīna drošība un efektivitāte bērniem nav pierādīta. Īpašas pacientu grupas. Lai izvairītos no pārmērīgas uzkrāšanās pacientiem ar vidēji smagiem vai smagiem nieru darbības traucējumiem, famotidīna devu var samazināt līdz pusei no devas vai pagarināt devu intervālu līdz 36-48 stundām, atkarībā no pacienta klīniskās atbildes reakcijas. Lietošana gados vecākiem pacientiem kā jaunākiem pacientiem.

Indikācijas

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla. Lai novērstu divpadsmitpirkstu zarnas čūlas atkārtošanos, tiklīdz tās aktīvā forma ir izārstēta. Apstākļi, kas saistīti ar pārāk daudz skābes skābes veidošanos (Zolindžera-Elisona sindroms). Kuņģa-barības vada refluksa slimības ārstēšana. Lai novērstu barības vada refluksa slimības atkārtošanos un gastroezofageālā refluksa slimības eroziju vai čūlu veidošanos.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret famotidīnu vai jebkuru no palīgvielām. Šajā savienojumu grupā ir novērota krusteniska jutība, tādēļ famotidīnu nedrīkst lietot pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijusi paaugstināta jutība pret citiem H2 receptoru antagonistiem.

Piesardzības pasākumi

Pirms terapijas uzsākšanas pacientiem ar kuņģa čūlu ir jāizslēdz tās neoplastiskais raksturs (ārstēšana ar famotidīnu var maskēt kuņģa vēža simptomus). Famotidīns galvenokārt tiek izvadīts caur nierēm, tādēļ pacientiem ar nieru darbības traucējumiem jāievēro piesardzība. Deva jāsamazina līdz 20 mg naktī, CCr ir <10 ml / min. Preparāta drošība un efektivitāte bērniem nav pētīta. Klīnisko pētījumu laikā famotidīnu lietojot gados vecākiem pacientiem, ar zālēm saistīto blakusparādību biežuma palielināšanās vai veida izmaiņas netika novērotas. Deva nav jāpielāgo, ņemot vērā tikai vecumu. Ilgstoši lietojot lielas devas, ieteicams kontrolēt asins ainu un aknu darbību. Ilgstošas ​​peptiskās čūlas slimības gadījumā pēc simptomu uzlabošanās ir jāizvairās no pēkšņas preparāta lietošanas pārtraukšanas. Košenila sarkanā satura dēļ preparāts var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Nevēlama darbība

Bieži: galvassāpes, reibonis, aizcietējums, caureja. Retāk: anoreksija, disgeizija, sausa mute, slikta dūša un / vai vemšana, diskomforts vēderā vai vēdera uzpūšanās, meteorisms, izsitumi, nieze, nātrene, nogurums. Ļoti reti: pancitopēnija, leikopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, neitropēnija, paaugstinātas jutības reakcijas (tostarp anafilakse, angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas), pārejoši psihiski traucējumi, tostarp depresija, trauksme, uzbudinājums, dezorientācija, apjukums un halucinācijas, samazināts libido, bezmiegs , krampji, grand mal krampji (īpaši pacientiem ar nieru darbības traucējumiem), parestēzija, miegainība, intersticiāla pneimonija (dažreiz letāla), aknu enzīmu novirzes, hepatīts, holestātiska dzelte, alopēcija, Stīvensa-Džonsona sindroms / toksiska nekroze epidermas atdalīšanās, dažkārt letāla, artralģija, muskuļu krampji, atrioventrikulāra blokāde pēc intravenoza H2 receptoru antagonista intravenozas ievadīšanas, QT intervāla pagarināšanās (īpaši pacientiem ar nieru darbības traucējumiem), impotence, sasprindzinājums krūtīs. Reti novēroti ginekomastijas gadījumi, tomēr kontrolētos klīniskos pētījumos sastopamība nebija lielāka nekā ar placebo ārstētiem pacientiem.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Grūtniecības laikā famotidīnu nav ieteicams lietot, tāpēc grūtniecības laikā preparātu var lietot tikai absolūta nepieciešamības gadījumā. Pirms izlemt par famotidīna lietošanu grūtniecības laikā, ārstam jāizvērtē iespējamie ieguvumi un iespējamie tā lietošanas riski. Zīdīšanas laikā sievietēm jāpārtrauc famotidīna lietošana vai zīdīšana, jo famotidīns nonāk mātes pienā.

Komentāri

Dažiem pacientiem ir novērotas CNS blakusparādības (piemēram, reibonis), kas var pasliktināt psihofizisko funkciju. Ja tas tiek ietekmēts, nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.

Mijiedarbība

Famotidīnam nav klīniski nozīmīgas mijiedarbības. Tas nesadarbojas ar zālēm, kuras metabolizē citohroma P-450 enzīmu sistēma (piemēram, varfarīns, teofilīns, fenitoīns, diazepāms, propranolols, aminofenazons, fenazons). Ketokonazola un itrakonazola uzsūkšanās var būt samazināta. Ketokonazols jāievada 2 stundas pirms famotidīna lietošanas. Antacīdi var samazināt famotidīna uzsūkšanos un izraisīt famotidīna līmeņa pazemināšanos serumā. Tādēļ famotidīns jālieto 1-2 stundas pirms antacīdu lietošanas. Probenecīda lietošana var aizkavēt famotidīna elimināciju. Jāizvairās no vienlaicīgas famotidīna un probenecīda lietošanas. Jāizvairās no sukralfāta vienlaicīgas lietošanas 2 stundu laikā pēc famotidīna lietošanas. Kuņģa pH izmaiņas var ietekmēt dažu zāļu biopieejamību, kā rezultātā samazinās atazanavira absorbcija. Pārtika var nedaudz samazināt famotidīna biopieejamību, kas nav klīniski nozīmīga. Pētījumi nav parādījuši paredzamo alkohola līmeņa paaugstināšanos asinīs pēc alkohola lietošanas.

Cena

Famogast®, cena 100% PLN 21,48

Preparāts satur vielu: Famotidīns