Osteoporozes lūzumi: cēloņi un veidi. Lūzumu riska novērtējums osteoporozes gadījumā (FRAX® kalkulators)

Osteoporotiskie lūzumi ir īsts posts - Eiropā vidēji gadā to ir vairāk nekā 3 miljoni - ik pēc 30 sekundēm. 2010. gadā sešās lielākajās Eiropas valstīs (Francijā, Vācijā, Itālijā, Spānijā, Lielbritānijā un Zviedrijā) notika 2,5 miljoni jaunu osteoporozes lūzumu. Pēc šādiem lūzumiem 34 000 pacientu nomira imobilizācijas izraisītu komplikāciju, galvenokārt sirds un asinsvadu un elpošanas ceļu, rezultātā. Kā novērtēt risku un kāpēc osteoporotiskie lūzumi ir tik bīstami?

Osteoporozes lūzumi galvenokārt apdraud sievietes pēcmenopauzes periodā. Tiek lēsts, ka aptuveni 40 procenti sieviešu, kas vecāki par 50 gadiem, dzīves laikā piedzīvos vismaz vienu lūzumu. Vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, tikai 13 procenti. Lūzumi vīriešiem notiek retāk, bet tiem ir lielāks komplikāciju risks.

Osteoporozes lūzumi: veidi

Visizplatītākie osteoporotiskie lūzumi ir skriemeļu lūzumi, augšstilba kaula proksimālā gala (augšstilba kakla vai, tautā - gūžas kaula lūzums), rādiusa, pleca kaula lūzums.

• gūžas kaula lūzumi tiek uzskatīti par visnopietnākajiem osteoporozes lūzumiem; gados vecākiem cilvēkiem tie bieži noved pie invaliditātes vai nāves:
  Gūžas kaula lūzuma laikā 20% sieviešu un 25 procenti vīriešu mirst no komplikācijām,
  - 30 procentiem no šiem pacientiem nepieciešama pastāvīga medicīniskā aprūpe,
  - 50 procenti cilvēku, kuri pārdzīvo kritisko gadu, kļūst invalīdi.
• skriemeļu lūzums ļoti bieži netiek diagnosticēts, jo sākotnēji tas nedod acīmredzamus simptomus; tomēr tas izraisa dzīves kvalitātes pasliktināšanos un tā saīsināšanu, un vēl vairāk - tas vismaz vairākas reizes palielina vēl viena osteoporozes lūzuma risku.

Tiek lēsts, ka mugurkaula skriemeļu lūzumi rodas katrai ceturtajai sievietei, kas vecāka par 50 gadiem, un katrai otrajai sievietei, kas vecāka par 85 gadiem. Katrs osteoporotiskais lūzums palielina otra līdz desmit reižu risku.

Osteoporozes lūzumi: riska faktori

2008. gadā Pasaules Veselības organizācijas ekspertu grupa ar prof. Es Kanisa publicēja ziņojumu, kurā sīki aprakstīti vissvarīgākie osteoporozes lūzuma riska faktori. Tie ir:

• vecums
• dzimums
• zems ķermeņa svars (ĶMI - ķermeņa masas indekss - <20)
• iepriekšējs zemas enerģijas lūzums
• augšstilba kaula kakla lūzums vecākiem
• smēķēšana
• ņemot glikokortikosteroīdus
• dzerot alkoholu
• reimatoīdais artrīts

Osteoporozes lūzumi: riska aprēķins

Tika izstrādāta metode osteoporozes lūzuma riska aprēķināšanai, ņemot vērā iepriekš minētos riska faktorus un KMB vērtības vai bez KMB, bet tikai pamatojoties uz pacienta vēsturi un datiem par pacienta augumu un svaru.

Ar FRAX® kalkulatora (lūzumu riska novērtēšanas rīks) palīdzību tiek aprēķināts gūžas kaula lūzuma vai liela lūzuma (rādiusa, pleca kaula vai mugurkaula) risks nākamo 10 gadu laikā. Ja šis risks pārsniedz 10 procentus, jāuzsāk osteoporozes farmakoterapija. Tas ir nepieciešams arī pēc pirmā osteoporotiskā lūzuma konstatēšanas.

Pēc ekspertu domām, Eiropā lielākā daļa augsta riska cilvēku (aptuveni 80 procenti), ieskaitot tos, kuri cietuši vismaz vienu lūzumu, netiek pienācīgi ārstēti. Polijā šis procents noteikti ir pat lielāks.

Ieteicamais raksts:

Kaulu lūzumi - augšstilba, augšdelma kaula, metatarsāla un citi.Preses materiāli Lasiet arī: Kauli, kuriem ir osteoporozes risks: to ēšana, lai stiprinātu Densitometrija (kaulu blīvuma pārbaude) - kas tas ir? Ciskas kaula lūzums - cēloņi, simptomi un ārstēšana