Minhauzena sindroms: atkarība no ārstēšanas

Minhauzena sindroms (pazīstams arī kā fiktīvs traucējums) ir slimība, kurā cilvēki, kas cieš no tā, ziņo par fiktīviem simptomiem vai apzināti liek slimību uzskatīt par slimu un ārstējamu. Ir arī pārnestais (aizstājējs) Minhauzena sindroms, kas ir vēl bīstamāks, jo tas tieši ietekmē tuvākos cilvēkus. Uzziniet, kādi ir Minhauzena sindroma simptomi un kā tas tiek ārstēts.

Citiem vārdiem sakot, Minhauzena sindroms ir slimnīcas džempera sindroms vai slimnīcas klejojošais sindroms.Šie termini izklausās noslēpumaini un varbūt pat mazliet smieklīgi, bet patiesībā tie attiecas uz ļoti nopietnu slimību, kas bīstama ne tikai pašam pacientam. Katra, pat niecīga slimība, kas mūs skar, rada diskomfortu, bet dažreiz tas notiek tieši otrādi: nepatīkamas sajūtas, sāpes un smagas ārstēšanas procedūras, kas saistītas ar ārstēšanu, kļūst par dzīves jēgu.

Pacienti ar Minhauzena sindromu paši izraisa dažādas kaites: sāpes, drudzi, vemšanu, asiņošanu, infekcijas. Lai sasniegtu savu mērķi, viņi ir gatavi bez attaisnojuma ievadīt (norīt, injicēt) toksiskas vielas, lietot medikamentus (arī piederošus citai personai), sadzīt brūces, lai novērstu to dziedināšanu. Viņi bieži vilto medicīnisko dokumentāciju. Šo cilvēku visvairāk vēlamās sekas ir operācija un bieža uzturēšanās slimnīcā. Vēl bīstamāks ir pārnestais (aizstājošais) Minhauzena sindroms, kas tieši ietekmē radiniekus, kas cīnās ar Minhauzena sindromu.

Uzziniet, kādi ir Minhauzena sindroma simptomi un kā tas tiek ārstēts. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video

Minhauzena sindroms - simptomi

Pacienti ar Minhauzena sindromu bieži apmeklē savu ģimenes ārstu, kā arī citus speciālistus. Parasti viņi maina ārstu nevis tad, kad ir problēmas ar pareizas diagnozes uzstādīšanu, bet gan tad, kad viņš atsakās no turpmākas diagnostikas vai sāk domāt, ka pacients izliekas. Pacienti negaida medicīnisku palīdzību, kas sniegtu atvieglojumu, bet tikai palīdzība un aprūpe, kas ir uzmanības centrā.

Svarīgs

Minhauzena sindroma nozīmīgākā izpausme ir nevis izraisīti vai izdomāti simptomi, bet gan pats pacienta dzīvesveids. Pacienti vēlas, lai viņus uztver (un šajā lomā viņi jūtas vislabāk) kā cieš no nezināmas vai neārstējamas slimības, kas saistīta ar pastāvīgām konsultācijām un uzturēšanos slimnīcā.

Lasiet arī: Vai atkarība ir atkarīga no dzimuma? Līdzatkarība: simptomi un ārstēšana ATKARĪBU lokā - no kā jūs varat būt atkarīgs un kā cīnīties ar slimību

Minhauzena sindroms ir psihiski traucējumi

Lai gan pacientu uzvedība ir apzināta, tā nav līdzvērtīga simulācijai. Persona, kas simulē slimību, lieliski zina, kāpēc viņš to dara, piemēram, viņš vēlas piespiest slimības atvaļinājumu, izvairīties no darba zaudēšanas, saņemt pensiju. Lai arī pacients ar Minhauzena sindromu apzināti krāpj ārstus, ģimeni un draugus, viņš pats izprovocē veselībai bīstamas situācijas, taču nezina, kāpēc viņš to dara.

Pacientu ar Minhauzena sindromu ārstēšanas iemesli nav pilnībā izprotami. Visticamāk ietver:

• vēlas būt uzmanības centrā
• izraisa interesi un apbrīnu ("viņš tik ļoti cieš un ir tik drosmīgs")
• iegūt lielāku kontroli pār vidi ("padomāsim, kas man nav kārtībā")
• spēcīga vajadzība apmierināt agresiju, kas šajā gadījumā ir vērsta pret paša ķermeni.

Eksperti, kas pēta Minhauzena sindroma noslēpumus, pieņem, ka šādas uzvedības pamatā ir pacienta pagātne. Parasti slimos, un tie galvenokārt ir vīrieši, bērnībā izmantoja vardarbību, aiz muguras ir daudz psiholoģisku traumu, un viņu emocionālās vajadzības (tuvums, mīlestība, drošība) netika apmierinātas.

Tāpēc viņi izauga par cilvēkiem, kuri nespēj nodibināt ciešākas attiecības ar citiem, jūtas noraidīti, un vienīgais (pēc viņu domām) veids, kā tikt pamanīts, ir saslimšana. Sakot pasaulei, ka viņi cīnās ar nopietnām slimībām, viņi var paļauties uz interesi, līdzjūtību un iejūtību. Un viņi to visu saņem, bet parasti uz īsu brīdi: ārsti pēc izsmeltām diagnostikas metodēm izpleš rokas, un draugiem sāk apnikt kāda cita problēmas.

Tāpēc pacienti ar Minhauzena sindromu izvirza sev jaunus mērķus, t.i., jaunus simptomus, kas izraisīs vides interesi. Šāds skaidrojums, visticamāk, ir, kaut arī līdzīgi faktori biežāk izraisa neirotiskus traucējumus un palielina tieksmi uz depresiju.

Pārnestais (aizstājēja) Minhauzena sindroms - kad mātes kaitē paši saviem bērniem

Speciālisti, kas nodarbojas ar šo problēmu, arī pamanīja, ka daži pacienti kādreiz ir cietuši no mātēm, kuras cieš no tā sauktajām nodots Minhauzena sindroms, kurā vecāks (vai aizbildnis) piešķir vai izraisa slimības simptomus nevis sevī, bet gan savā bērnā. Šajā gadījumā būtība ir tāda pati: piespiest ārstu turpināt, bieži vien uzlabotu ārstēšanu. Pārnestā Minhauzena sindromā mātes visbiežāk izraisa slimību maziem bērniem, ar kuriem ir grūti veikt rūpīgu medicīnisko interviju (viņi bieži vēl nerunā). Tāpēc ir grūti noteikt patiesos cēloņus.

Tāpat kā pirmajā gadījumā, cilvēks ar pārnestu Minhauzena sindromu ģimenes locekli nemaz neslimo, lai iegūtu kādu taustāmu labumu. Viņu uztrauc tikai medicīniskā personāla interese par iespējamo bērna slikto veselību, bet arī par sevi kā bezgalīgi mīlošu un uzticīgu māti, kas aktīvi iesaistījusies bērna veselības atjaunošanā.

Sievietēm, kurām diagnosticēts pārvietots Minhauzena sindroms, parasti ir aiz muguras nelaimīga bērnība, kā arī bieža un ilga uzturēšanās slimnīcā. Dzīves grūtības (piemēram, konflikts ar partneri) var izraisīt vai pastiprināt traucētu uzvedību. Simptomi atšķiras pēc pakāpes. Sākot ar vieglu, kas sastāv no slimības simptomu izdomāšanas, ar testa rezultātu viltošanu un nelielu slimības simptomu izraisīšanu, piemēram, atdzišanu, līdz bērna dzīvības apdraudēšanai (neiesakāmu zāļu lietošana, badošanās).

Svarīgs

Pārnestā (aizstājēja) Minhauzena sindroms - simptomi

Visizplatītākie viltoti vai provocēti simptomi bērnam - līdzīgi kā persona, kas izraisa šo slimību - ir:

• drudzis
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana
• vemšana ar asinīm
• asiņošana no elpošanas trakta, deguna utt.
• neiroloģiski simptomi (miegainība, krampji, koma)
• ādas simptomi (izsitumi, pietūkums, eritēma).

Sarunās ar ārstiem māte ir ļoti (dažreiz pārmērīgi) aktīva un sadarbojas, līdz viņas tēzes tiek apstiprinātas. Pretējā gadījumā viņš reaģē ar kritiku, vilšanās vai kaitējuma izjūtu un meklē palīdzību bērnam pie nākamajiem ārstiem.

Kā atpazīt Minhauzena sindromu?

Kaites cēloņa meklēšana parasti prasa ilgu laiku, un modrs pacients savlaicīgi zina, ka ārsts ir tuvu patiesībai, un pēc tam maina ārstēšanas vietu vai taktiku. Tomēr ir pazīmes, ka hronisko un grūti ārstējamo slimību patiesais cēlonis ir Minhauzena sindroms. Ir vērts būt modram, ja:

• ārsts, kurš rūpējas par pacientu, apgalvo, ka individuālie simptomi ir savstarpēji izslēdzoši un vispārējais pacienta veselības stāvoklis nekādā ziņā neatbilst laboratorisko pārbaužu rezultātiem;
• nedzīstošas ​​brūces ir tikai pacienta kreisās rokas (vai labās, ja kreisās) sasniedzamības zonā, bet vienmēr tur, kur tās var paslēpt, piemēram, zem piedurknēm vai kājām;
• pacients (bērna gadījumā - viņa aizbildnis) izrāda pārmērīgu interesi par narkotiku iedarbību (meklē informāciju daudzos avotos, vāc skrejlapas); medikamenti pazūd mājās vai mājās, kuras viņš apmeklē;
• krampju un uzbrukumu parādīšanās tiek identificēta tikai, pamatojoties uz pacienta ziņojumu, un pretkrampju līdzekļu lietošana neuzlabojas;
• simptomi izzūd, ja nav viena konkrēta vecāka vai aizbildņa;
• pacientam ir ārkārtas medicīniskās zināšanas, viņš mudina ārstus veikt papildu pārbaudes, parāda pārmērīgas rūpes par medicīniskā personāla labklājību.

Tika izveidots arī simptomu saraksts, kam vajadzētu būt signālam rūpīgākai mātes un slimā bērna attiecību novērošanai. Pieder viņiem:

• neizskaidrojama recidivējoša vai refraktāra slimība; neatbilstība starp vēsturi, klīnisko ainu, testa rezultātiem un bērna vispārējo stāvokli, simptomi neiederas loģiskā kopumā
• slikta tolerance pret visām ārstēšanas metodēm
• simptomi, kas izzūd bez mātes
• pārlieku gādīga māte, atsakoties pat vienu stundu atstāt bērnu vienu, sliktas attiecības ģimenē;
• mātes nodarbošanās ir saistīta ar medicīnu (medmāsa, medicīnas analītiķis, radioloģijas tehniķis) vai arī viņai ir ievērojama pieredze ar līdzīgu slimību.

Vai Minhauzena sindroma ārstēšana ir iespējama?

Palīdzēt slimniekiem ir ļoti grūti, un tie reti dod rezultātus. Galvenokārt tāpēc, ka pacients izveido perfektu, sagrozītu savas veselības tēlu, rūpējoties par vissīkākajām detaļām. Tikmēr ārsts mēģina nopietni uztvert katru simptomu un pieņem, ka pacients saka patiesību. Diagnozi var noteikt psihiatrs. Visbiežākā reakcija uz nosūtīšanu pie šī speciālista ir atteikums un ... ātra ārsta nomaiņa.

Ārstēšana kādam ar Minhauzena sindromu ir sarežģīta. Psihoterapijai ir svarīga loma, jo tā palīdzēs realizēt slēptās vajadzības un mācīt sevis pieņemšanu citos veidos. Speciālists izlemj par zāļu lietošanu, ja pacientam ir izteikta garīga spriedze vai ja vienlaikus pastāv depresijas vai trauksmes simptomi.

Svarīgs

Kas bija barons fon Minhauzens?

Minhauzena sindroma terminu pirmo reizi 1951. gadā izmantoja britu hematologs un endokrinologs Ričards Ašers. Lai raksturotu komandu, Ašers izmantoja astoņpadsmitajā gadsimtā dzīvojošā barona Kārļa fon Minhauzena vārdu, kurš bija slavens ar spēju pārliecinoši pastāstīt savus ārkārtējos, pilnīgi iedomātos piedzīvojumus. Pēc ceturtdaļgadsimta prof. Rojs Pļavs no Līdsas universitātes aprakstīja gadījumus, kad mātes bērniem izraisīja slimības simptomus. Šo fenomenu sauca par aizstājēja Minhauzena sindromu.

ikmēneša "Zdrowie"