Ir daudz sprauslu izdalīšanās cēloņu, tikai daži ir saistīti ar nopietnu slimību. Svarīga ir izdalījumu krāsa un struktūra, kas izdalās no krūtīm. Vai tas ir balts, sarkans, zaļš? Ir arī svarīgi, vai sprauslu izdalījumi ietekmē abus piena dziedzerus un vai sieviete ir stāvoklī, pēcmenopauzes periodā vai viņai ir hormonāli traucējumi.
Sprauslu noplūde ir satraucošs simptoms, īpaši sievietēm, kas nav grūtnieces vai laktācijas laikā. Lai gan šajā gadījumā - kad sieviete gaida bērnu vai pēc dzemdībām - jums rūpīgi jāievēro šķidruma veids un krāsa, kas iziet no sprauslas.
Dažreiz šķidruma noplūde no sprauslas notiek pirms menstruācijas, vai sievietēm pēcmenopauzes periodā izdalījumi izdalās no vienas vai abām krūtīm. Par to visu pirms diagnozes noteikšanas ārsts (ginekologs vai ķirurgs, vai ģimenes ārsts) jautās. Pārbaudiet, kādi ir iespējamie krūts noplūdes cēloņi.
Dažreiz ārsts iesaka veikt hormonālos izmeklējumus, krūts ultraskaņu, mammogrāfiju un biopsiju.
Satura rādītājs
- Grūtniecība - piena izdalījumi no krūts
- Bērna abscess - bieza dzeltena sprauslas izdalīšanās
- Pēcdzemdību krūts abscess - biezs dzeltens šķidrums
- Galaktoreja - hiperprolaktinēmija
- Bojājumi - gaiši vai asiņaini izdalījumi
Grūtniecība - piena izdalījumi no krūts
Izdalījumi no sprauslas var parādīties, kad sieviete paliek stāvoklī. 9 grūtniecības mēnešos visā piena dziedzerī notiks daudzas izmaiņas, ieskaitot anatomiskās, pateicoties kurām pēc dzemdībām būs iespējams ražot pārtiku mazulim.
Sprauslas kļūs jutīgākas, tās izlieksies un kļūs tumšākas. Vēnu pavedieni kļūs redzamāki zem ādas uz krūtīm. Tas ir saistīts ar estrogēniem, kas paplašina asinsvadus. Asinis intensīvāk cirkulēs abās krūtīs, lai aktivizētu dziedzerus un piena kanālus. Daudzās nākamajās mātēs ēdiens parādās grūtniecības beigās. Tas ir jaunpiens - tas izdalās spontāni, visbiežāk naktī.
Svarīgs. Grūtniecības un zīdīšanas laikā normāla krūšu izdalīšanās ir pienaini un izdalās no abiem dziedzeriem.
Bērna abscess - bieza dzeltena sprauslas izdalīšanās
Augļa krūtsgala abscess var būt bieza dzeltena izdalīšanās no krūts cēlonis. Tas notiek sievietēm perinatālā periodā, šī problēma skar 2-3% zīdītāju. Krūts abscess var parādīties jebkurā laktācijas stadijā, bet visbiežāk starp otro un sesto nedēļu pēc dzemdībām. Biežāk ziemā nekā vasaras mēnešos. Sprauslas abscesi biežāk tiek novēroti baltajām sievietēm nekā melnādainajām un Āzijas sievietēm.
Abscesa cēlonis krūtīs ir bakteriāla infekcija. Tas visbiežāk attīstās kā neapstrādātas vai slikti apstrādātas piena kanālu obstrukcijas komplikācija (piemēram, ar spēcīgu masāžu).
Simptomi. Ja veidojas dzemdes abscess, to papildina sāpes, pietūkums, apsārtums, sacietējums un pārmērīga dziedzera sasilšana. Arī paduses limfmezgli var būt sāpīgi. Dažreiz simptomus var pavadīt drudzis un drebuļi. Krūtī ir mīksts, sāpīgs kamols un strupas izdalījumi no sprauslas. Iekaisums var daļēji vai pilnībā ietekmēt krūts dziedzeri.
Ārstēšana. Vissvarīgākā terapeitiskā darbība ir bieža krūšu iztukšošana. To vislabāk var izdarīt, ja jūsu bērns pareizi piesūcas. Ja mazulis nepieredz tajā pašā ritmā kā iepriekš, izmantojiet krūts sūkni, lai iztukšotu krūtis. Pēc barošanas aukstās kompreses nesīs atvieglojumu.
Parasti uzlabojums tiek sasniegts 24 stundu laikā. Ārsts var ieteikt lietot pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, un, ja tas ir norādīts, antibiotikas tiek ievadītas 10-14 dienas.
Pēcdzemdību krūts abscess - biezs dzeltens šķidrums
Strutojoša izdalīšanās no sprauslas var būt saistīta ar abscesa parādīšanos un krūts iekaisumu ārpus dzemdībām. Katrs diagnosticētais krūts abscesa gadījums ir jānošķir no piena cistas, bet galvenokārt no iekaisuma vai neiekaisuma krūts audzēja, ieskaitot krūts vēzi.
Labākais attēlveidošanas tests krūts abscesa diagnosticēšanai ir ultraskaņa. Pateicoties šai pārbaudei, ir iespējams noteikt, vai krūtīs ir viens vai vairāki abscesa perēkļi.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir arī svarīgi zināt, vai krūtīs ir izveidojies vienas vai vairāku kameru abscess. Vēl sliktāk, problēma var atkārtoties. Dažreiz ir nepieciešams izgriezt iekaisušos audus un nodot tos histopatoloģiskai pārbaudei, lai izslēgtu neoplastiskas izmaiņas.
Faktoru saraksts, kas palielina sprauslu abscesa risku sievietēm, kas nav laktācijas periodā:
- vispārējs ķermeņa vājums, imunitātes samazināšanās,
- diabēts,
- lietojot steroīdus,
- procedūras, kas veiktas krūts dziedzera rajonā,
- periods pēc krūts staru terapijas vai tās laikā,
- stress un nogurums,
- spiediens uz krūtīm (piemēram, valkājot pārāk stingru apakšveļu),
- nepietiekams uzturs,
- smēķējamā tabaka.
Galaktoreja - hiperprolaktinēmija
Galaktoreju hiperprolaktinēmijas dēļ var diagnosticēt gan sievietēm (kas nav grūtnieces, laktācijas periodā), gan vīriešiem. Šajā gadījumā piena izdalījumi no sprauslas norāda uz traucējumiem hipotalāma-hipofīzes sistēmā, kā rezultātā tiek traucēta prolaktīna - hormona, kas stimulē piena ražošanu (laktāciju), sekrēcija.
Ja reproduktīvā vecumā sievietei no krūtīm izdalās piens, vispirms jāveic grūtniecības tests. Negatīvs rezultāts var norādīt uz hiperprolaktinēmiju / hormonālo nelīdzsvarotību ir balto krūšu izdalīšanās cēlonis. Ārsts jūs nosūtīs pārbaudīt prolaktīna un TSH līmeni. Ja tiek konstatēts paaugstināts prolaktīna līmenis, tiek diagnosticēta hiperprolaktinēmija.
Vīriešiem un sievietēm mēs izšķiram hiperprolaktinēmiju:
- Fizioloģisks - kad pārmērīgas prolaktīna sekrēcijas un izdalīšanās no sprauslām cēlonis ir stress, pārmērīga fiziskā slodze, hipoglikēmija.
- Patoloģisks - izraisa slimība, piemēram, hipofīzes adenoma, galvas trauma, iekaisuma vai neoplastiskas izmaiņas (piemēram, hipotalāmā un hipofīzē) nieru vai aknu mazspējas vai hipotireozes (paaugstināta TSH līmeņa) laikā. Arī zāļu lietošana var izraisīt paaugstinātu prolaktīna līmeni un piena sekrēciju no sprauslām.
Ārstēšana. Tas ir atkarīgs no cēloņa, kas izraisa paaugstinātu prolaktīna sekrēciju, un visbiežāk sastāv no hroniskas zāļu lietošanas, kas kavē šī hormona sekrēciju. Dažos gadījumos ir nepieciešama operācija.
Narkotiku izraisītas hiperprolaktinēmijas gadījumā parasti ir pietiekami pārtraukt zāļu lietošanu, kas izraisa traucējumus (piemēram, antidepresantus, pretvemšanas līdzekļus, antihipertensīvos līdzekļus, antihistamīna līdzekļus).
Bojājumi - gaiši vai asiņaini izdalījumi
Daži simptomi var norādīt, ka sprauslu izdalīšanās ir saistīta ar patoloģiskām izmaiņām. Šķidrums var būt dzidrs (serozs) vai asins krāsas. Apsveriet, vai noplūde ir vienā vai abās krūtīs. Ir arī svarīgi, lai noplūde notiktu pastāvīgi, tikai laiku pa laikam, pēc visas krūts vai pašas sprauslas nospiešanas.
Jāatzīmē, ka krūts padusēs nav gabalu vai palielinātu limfmezglu. Svarīgs ir arī pašas nipeles izskats neatkarīgi no tā, vai tas ir ievilkts vai sagrozīts. Izplūdes cēlonis no sprauslas var būt intraduktāla papiloma, izejas kanālu dilatācija, krūts vēzis.
Svarīgs. Ja no sprauslas rodas serozas vai asiņainas izdalījumi, jums jāapmeklē ārsts. Būs jāveic testi - krūts mammogrāfija vai ultraskaņa. Ja, neraugoties uz sprauslu noplūdi, attēlveidošanas pētījumos netiek atklāti aizdomīgi perēkļi, var veikt krūts dziedzera galaktogrāfiju (mammogrāfiju ar kontrastvielu) vai rezonanses attēlveidošanu (MRI).
priekšgala. Andrzej Zmaczyński, ginekoloģijas un dzemdniecības speciālists, Sublimed medicīnas centrs Krakovā