Garīgā atpalicība (intelektuālā invaliditāte) ir attīstības traucējumi, kas izpaužas kā intelektuālo funkciju ievērojama samazināšanās. Tas ir saistīts ar grūtībām mācībās, saskarsmē, vienkāršu ikdienas darbību veikšanā, sociālo kompetenču iegūšanā.Kaut arī garīgo invaliditāti nevar pilnībā izārstēt, piemērotu terapeitisko paņēmienu ieviešana bērna attīstības sākumā var palīdzēt viņam vēlāk kļūt neatkarīgam.
Garīgā atpalicība ir termins, kas aptver plašu dažāda smaguma attīstības traucējumu spektru. Tā nav slimības vienība, bet simptomu kopums, kas pavada daudzas ģenētiskas slimības (piemēram, Dauna sindromu), neiroloģiskas (piemēram, cerebrālo trieku), vielmaiņas slimības, kas rodas pirmsdzemdību dzīves izmaiņu vai fizisku traumu dēļ bērnībā.
Garīgo atpalicību var uzskatīt par diviem aspektiem:
- klīniski medicīniskā - tad šis termins nozīmē iedzimtu vai pastāvējušu intelektuālās attīstības līmeņa pazemināšanos bērnībā,
- psiholoģiskā un sociālā - tad galvenais uzsvars tiek likts uz invaliditātes sociālo aspektu, tā sekām uz starppersonu prasmēm un neatkarīgu funkcionēšanu sabiedrībā (skolas apmeklēšana, darbs, formālu lietu kārtošana, mājas vadīšana).
Psihologu un pedagogu kopienā termins "garīgā atpalicība" tiek uzskatīts par negodīgu stereotipu par cilvēkiem ar garīgās attīstības traucējumiem stigmatizēšanu un saglabāšanu (kaut arī nosaukums oficiāli darbojas medicīnā un rehabilitācijā). Tāpēc nemedicīniskajā nomenklatūrā tiek mudināts lietot terminu "intelektuālā invaliditāte", kuram ir neitrālāka nokrāsa.
Lasiet arī: Medicīniska kļūda dzemdībās un bērna invaliditāte. Kad jāpiemēro ... NIFTY tests: neinvazīvs pirmsdzemdību tests. Kas tas ir, cik tas maksā? Vējbakas grūtniecības laikā. Kādas briesmas ir baku mātei un auglim ...Garīgā atpalicība - klasifikācija un simptomi
Intelektuālās attīstības traucējumu klasifikācijā visbiežāk tiek izmantots IQ kritērijs Vecslera skalā.
69-55 IQ Wechsler - viegla garīga atpalicība
Tas atbilst 10-12 gadus veca cilvēka inteliģences līmenim un ir maigākais garīgās atpalicības veids. Tas ir visbiežāk diagnosticētais intelektuālās attīstības traucējumu veids (tas veido 85% no visām diagnozēm). Cilvēkiem ar vieglu invaliditāti ir problēmas ar abstraktu domāšanu, viņi ir mazāk uztveroši, viņiem ir vājākas atmiņas un viņu idejas nav tik precīzas. Viņi nespēj saprast dažus jēdzienus, īpaši tos, kas attiecas uz sarežģītām parādībām un objektiem. Tajos dominē konkrēta-gleznieciska domāšana. Viņi nespēj izdarīt secinājumus, pamatot cēloņsakarību, salīdzināt un vispārināt. Viņiem nav problēmu ģimenes dzīvē, viņi parasti labi pārdzīvo socializācijas procesu, lai gan šeit izšķiroša ir vides loma un attieksme pret invalīdiem. Bērniem ar vieglu garīgo atpalicību ir novēlota motora attīstība: vēlāk viņi iemācās sēdēt un staigāt.
54-35 IQ Wechsler - mērena garīga atpalicība
Atbilst 6-9 gadus veca bērna intelektuālajai darbībai. Diagnosticēts 10% gadījumu. Vidēji invalīdam ir grūti pievērst uzmanību, un viņa mācīšanās temps ir ļoti lēns. Viņš var apgūt tikai rakstīšanas, lasīšanas un rēķināšanas prasmes un apgūt vienkāršas profesionālās darbības. Bērnībā viņš attīstās ar lielu kavēšanos - apsēžas apmēram 2 gadu vecumā, apgūst spējas staigāt 3 gadu vecumā. Viņš izrāda lielu jutīgumu un viegli pieķeras pedagogiem. Slikti kontrolē savas emocijas, dziņu un centienus. Tas var būt apātisks, ļoti mierīgs, neradot nekādas izglītības problēmas vai otrādi - hiperaktīvs, nepaklausīgs, ar tieksmi traucēt un iznīcināt priekšmetus.
Wechsler 34-20 IQ - smaga garīga atpalicība
Tas atbilst 3-6 gadus veca bērna attīstības līmenim un ietekmē 3-4% diagnosticēto gadījumu. Smagi invalīdam ir nopietnas problēmas ar motoriku, runāšanu, uztveri, atcerēšanos un pat vienkāršu komandu izpildīšanu. Viņai ir grūti koncentrēties - viņa var koncentrēties tikai uz priekšmetiem, kas atbilst viņas vajadzībām un izceļas, piemēram, ar skaidru krāsu. Viņš spēj izrādīt pieķeršanos, bet to dara ļoti vienkārši, pilnībā nekontrolējot savas emocijas. Viņš var rūpēties par higiēnu un apmierināt savas pamatvajadzības. Tomēr viņš nespēj iziet socializācijas procesu un visu laiku prasa aprūpētāja palīdzību.
Mazāk par 20 Vecslera IQ - smaga garīga atpalicība
Cilvēkiem ar šāda veida invaliditāti ir līdzīgs intelektuālo spēju līmenis kā 2-3 gadus veciem bērniem. Viņi nespēj mācīties un atcerēties. Viņi apgūst ne vairāk kā 3 vārdus un atbild uz vairākām komandām. Viņiem trūkst skaidru emocionālās dzīves simptomu, viņi spēj nodot tikai ļoti vienkāršus emocionālos vēstījumus. Viņi ir pilnīgi atkarīgi un prasa pastāvīgu citas personas aprūpi.
Garīgā atpalicība - cēloņi
Starp garīgās atpalicības cēloņiem ir primārie un sekundārie faktori.
Pamatcēloņi ietver tādus ģenētiskos faktorus kā:
- hromosomu aberācijas - sastāv no hromosomu pārpalikuma veidošanās vai to struktūras izmaiņām. Visizplatītākā hromosomu aberācija ir trisomija 21, Dauna sindroma cēlonis;
- ģenētiski noteikti metabolisma traucējumi, piemēram, fenilketonūrija, galaktozēmija.
Sekundārie garīgās atpalicības cēloņi ir smadzeņu garozas bojājumi pirmsdzemdību un bērnības periodos. Tās var rasties:
- nelegālu vielu lietošana grūtniecības laikā (miega zāles, psihotropās zāles, narkotiskās vielas);
- vīrusu slimība grūtniecības laikā (masalas, masaliņas, vējbakas, jostas roze, cūciņa);
- nepietiekams uzturs vai vitamīnu trūkums mātei;
- psihoefektīvi simptomi mātei grūtniecības laikā (traumatiska pieredze, stresa situācijas, nepatika pret bērnu);
- radiācija, ķīmiski un mehāniski bojājumi nedzimušam bērnam;
- hipoksija un traumas dzemdību laikā;
- nervu sistēmas infekcijas jaundzimušajam bērnam (piemēram, meningīts);
- mehāniski bojājumi smadzeņu garozā bērnam.
Garīgā atpalicība - attīstības traucējumu veidi
Garīgā atpalicība pavada daudzas ģenētiskas, neiroloģiskas un vielmaiņas slimības. Visbiežāk sastopamās slimības, kas izraisa intelektuālās disfunkcijas, ir:
- leju sindroms
- Angelmana sindroms
- Jakobsena sindroms
- Burneville slimība (bumbuļu skleroze)
- bērnības autisms
- Reta sindroms
- epilepsija
- cerebrālā trieka
- fenilketonūrija
- galaktozēmija
- toksoplazmoze
- mukopolisaharidoze
- augļa alkohola sindroms (FAS)
Garīgā atpalicība - ārstēšana
Garīgo atpalicību nevar pilnībā izārstēt, bet tas var ietekmēt dažu intelektuālo funkciju attīstību bērniem, kuriem ir agrīni simptomi. Pateicoties tam, nākotnē viņiem būs vieglāk pielāgoties dzīvei sabiedrībā un sasniegt attīstības līmeni, kas nepieciešams relatīvās neatkarības sasniegšanai.
Pazīmes, kas norāda uz intelektuālo invaliditāti, atkarībā no invaliditātes pakāpes var parādīties 3-5 gadu vecumā. Pēc tam tiek kavēts bērna mācīšanās un sociālo noteikumu apgūšanas process. Jo ātrāk tiek diagnosticēta invaliditāte, jo labāka būs ārstēšana.
Pirmajā ārstēšanas posmā ir nepieciešams noteikt intelektuālās invaliditātes pakāpi, pamatojoties uz psihometriskiem testiem (piemēram, iepriekšminēto Wechsler IQ testu). Tad atkarībā no iegūtajiem rezultātiem tiek izveidota individuāla bērna mācīšanas un rehabilitācijas programma (ja simptomus papildina novēlota motora attīstība). Ārstēšana galvenokārt ietver kognitīvo apmācību, t.i., darbības, kuru mērķis ir attīstīt smadzeņu kognitīvās funkcijas. Tas palielina bērna intelektuālās spējas, uzlabo koncentrēšanās spējas un atcerēšanās tempu.
Bērnam ar diagnosticētu garīgo atpalicību jāapmeklē īpaša izglītības iestāde, kur viņam ir iespēja piedalīties kvalificēta personāla vadītajās izglītības programmās. Šāda veida skolas spēj pielāgot mācību programmu skolēnu intelektuālajām spējām, tās piedāvā nodarbības, kas attīsta ne tikai prātu, bet arī motoriku un psihosociālās prasmes. Viņu infrastruktūra ir pielāgota tādu bērnu vajadzībām, kuriem, izņemot intelektuālās disfunkcijas, ir ievērojama fiziskā invaliditāte.