Tīfs, kas pazīstams arī kā vēdertīfs, vēdertīfs, kādreiz bija nāvējošs, šodien tā ir reta slimība. Tas parādās nabadzīgajās Āzijas, Āfrikas un Dienvidamerikas valstīs, bet dažreiz arī tā sauktajās civilizētā pasaulē, vidē, kurai ir maz sakara ar higiēnu. Kā izpaužas tīfs, vai tā ir bīstama slimība un kāda ir tās ārstēšana?
Plankumainā vēdertīfs jeb tīfs vai izsitumu tīfs ir zoonoze, zoonotiska infekcijas slimība, kas mūsdienās ir ļoti reta parādība. To izraisa baktērijas Rickettsia prowazekiitas ir, riketsijas, ko pārnēsā utis un blusas. Pirmā pasaules kara laikā vēdertīfa epidēmija prasīja 3 miljonus cilvēku dzīvību. Mūsdienās šī slimība ir ārkārtīgi reti sastopama civilizētās valstīs, bet nabadzīgajos Āzijas, Dienvidamerikas un Āfrikas reģionos tā joprojām sastopama ar vairākiem tūkstošiem gadījumu gadā. Eiropā pēdējie saslimšanas gadījumi tika reģistrēti pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados. 1971. gadā vēdertīfu svītroja no tā saukto saraksta karantīnas slimības.
Ir divu veidu tīfs:
- Eiropas plankumainā tīfs - to pārnēsā cilvēku utis, īpaši apģērba utis (retāk galvas utis), izraisot epidēmiju, t.s. epidēmija
- Žurku plankumainā tīfs - pārnēsā blusas un endēmisks (lokāls). Šajā gadījumā riketsijas blusas pārnēsā žurkām un pelēm.
Kā notiek vēdertīfa infekcija?
Rickettsia dēļ utis un blusas kļūst porainas kuņģa-zarnu trakta sienās un paātrina to nāvi. Slimi kukaiņi izkārnījumos izdala baktērijas un vemj. Ja cilvēks, kas inficēts ar šādiem parazītiem, pats saskrāpjas, viņš sāk berzt toksīnus uz ādas, kas nonāk ķermenī. Blusas un utis arī inficē cilvēku, sūkājot asinis. Pat apģērbā riketsijas paliek infekciozas 2-3 nedēļas.
Vērts zinātVakcinācija pret tīfu
Ir vakcinācijas, kas pasargā no saslimšanas ar tīfu - tās īpaši ieteicamas tūristiem. Vakcīnu pret vēdertīfu 20. gadsimta divdesmitajos gados izgudroja poļu biologs no Ļvovas Rūdolfs Stefans Veigls, tādējādi glābjot tūkstošiem dzīvību. Viņa darbs pie šīs vakcīnas, kas galvenokārt notiek koncentrācijas nometnēs, ir viens no interesantākajiem medicīnas vēsturē.
Lasiet arī: Q drudzis - simptomi un ārstēšana Ko var noķert no kaķa? Kādas slimības kaķi pārnēsā? Ērču pārnēsātās slimības: Laima slimība, babezioze, bartoneloze, TBE un citiPlankumainā vēdertīfs: simptomi
Plankumainā tīfa izraisa mazu artēriju un kapilāru bojājumus, kas izraisa centrālās nervu sistēmas, nieru, virsnieru dziedzeru un sirds bojājumus. Ārsts var sajust skaidri palielinātas aknas un liesu. Slimības inkubācijas periods ir apmēram 1-2 nedēļas, pēc kura laika parādās:
- drudzis ap 40 grādiem pēc Celsija, grūti pārspēt
- drebuļi
- delīrijs
- galvassāpes
- vispārējs sadalījums
- sajūta izsmelta
- makulas, papulas izsitumu parādīšanās 5.-6. dienā, kas pārvēršas par hemorāģiskiem izsitumiem
- apziņas traucējumi (uztraukums, halucinācijas, reibonis)
- psihiski traucējumi
- slikta dūša
- vemšana (drīzāk žurku tīfa gadījumā)
- pastiprinātas slāpes
- sirds problēmas
- zems asinsspiediens
- klepus
- fotofobija (drīzāk epidēmiskas tīfa gadījumā)
Saslimšana ar vēdertīfu dod turpmāku imunitāti pret šo slimību, t.s. infekcijas imunitāte. Dažiem cilvēkiem, kuriem kāda iemesla dēļ ir bojāta imūnsistēma, kā arī gados vecākiem cilvēkiem, var parādīties novēloti recidīvi - dažus, duci vai pat vairākus desmitus gadus pēc slimības sākuma. Tomēr šie recidīvi nav tik smagi, slimība ir daudz vieglāka, izsitumi ir niecīgi un reti asiņaini, intoksikācija ir arī neliela vai tās nav vispār. Diagnozi apstiprina asins analīze. Drudzis ilgst apmēram 7-11 dienas. Mirstība ir 1-2%.
Plankumainā vēdertīfs: diagnostika un ārstēšana
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta simptomiem un sabiedrības vēsturi (tīfs var parādīties, piemēram, bezpajumtnieku vidū), un apstiprinājums tiek iegūts, pamatojoties uz seroloģisko izmeklēšanu. Ārstēšanai jānotiek infekcijas slimnīcā, un tā sastāv no pacienta izolācijas un anti-riketsiju ķīmijterapijas un antibiotiku terapijas, kas pēc divām dienām samazina drudzi, regresē slimību un samazina komplikāciju risku, kā arī pazemina mirstību.
Tīfu ārstēšanā izmantotās antibiotikas galvenokārt ir tetraciklīni, piemēram, doksiciklīns un levomicetīns. Pacientiem palīdz arī pretdrudža un pretsāpju līdzekļi, kas uzlabo asinsriti un sirds darbību, kā arī diēta, kas bagāta ar dārzeņiem, augļiem, balto gaļu un piena produktiem. Pirms un pēc ēšanas ieteicams izskalot muti ar hlorhinaldīnu. Noderīgas ir dzesēšanas vannas (apm. 35-36 ° C) ar kālija permanganāta pievienošanu un temperatūras uzturēšana pacienta telpā aptuveni 17 ° C. slims (t.i. dezinsekcija, dezinfekcija un epidēmijas uzliesmojumu deratizācija). Ātri ārstētiem pacientiem ir lielas iespējas pilnībā izārstēties.
Diemžēl neārstētiem cilvēkiem mirstība ir augsta - 10-60 procenti, lai gan tas galvenokārt attiecas uz epidēmijas variantu. Neapstrādāta žurku plankumainā tīfs beidzas ar apmēram 2 procentu pacientu nāvi. Bērni labāk panes tīfu, šeit mirstība nepārsniedz dažus procentus, bet vecāka gadagājuma cilvēkiem un veciem cilvēkiem tas ir 25 procenti. Pacienti, kas vecāki par 60 gadiem, visvairāk pakļauti nāvei.
Vērts zinātPlankumainā vēdertīfs: komplikācijas
Tīfu drudža gaitā var rasties šādas komplikācijas:
- ekstremitāšu gangrēna, ko izraisa asins recekļu veidošanās traukos
- izgulējumi (jums jāmaina pozīcija, ja jūs gulējat bez spēka)
- artēriju un vēnu tromboflebīts
- sekundārā pneimonija
- nokrišņu pneimonija
- pleirīts
- nefrīts
Lasiet vairāk šī autora rakstus