Trombembolija - riska faktori un prognoze

Pastāv vairākas situācijas, kas predisponē VTE parādīšanos. Vissvarīgākie ir:

• paaugstināts vecums
• Lielākās operācijas.
• ilgstoša imobilizācija.
• zarnu iekaisuma slimības.
• Grūtniecība un dzemdību periods.
• Jaunveidojumi
• perorālie kontracepcijas līdzekļi

Iedzimti riska faktori

Tie ir tie, kas tiek noteikti ģenētiski. Visbiežākās ir izturība pret proteīnu C (vai faktors V Leiden) un protrombīna mutācija, kas var ietekmēt vairākus vienas ģimenes locekļus.

VTE prognoze

Neskatoties uz antikoagulantu ārstēšanu, pacienta, kurš cietis no VTE epizodes, ilgtermiņa prognoze var būt sarežģīta atkārtotas trombozes dēļ. Var būt arī posttrombotisks sindroms, kam raksturīga hroniska vēnu mazspēja, kas saistīta ar asinsrites traucējumiem un izmaiņām ekstremitāšu ādā, kas var kļūt čūlas un radīt gangrēnu.

Kā tiek novērsta ETV darbība?

Agrīna atklāšana un novēršana ir būtiska, lai mazinātu sekas, ko VTE var radīt vidējā termiņā un ilgtermiņā. Lai novērstu VTE, ir jācīnās pret riska faktoriem. Tā kā šī problēma īpaši skar sirds, pēcoperācijas, neoplastiskos, inficētos utt. Pacientus, tieši viņiem ir jāizveido profilakse vai profilakse.

Fizikālie mērījumi

Visi pasākumi, kas veicina venozo atgriešanos, būs labvēlīgi. Visi pasākumi ir vērsti uz kāju dziļo vēnu plūsmas palielināšanu. Galvenie no tiem ir:

• paceliet gultas kājas.
• mobilizēt pacientu agri pēc ķirurģiskas operācijas.
• Var izmantot dažādus pārsēju, pneimatiskās kompresijas un elastīgo zeķu modeļus.

Farmakoloģiskie pasākumi

Tie ir indicēti galvenokārt pacientiem ar paaugstinātu VTE risku. Ir izmantotas daudzas vielas, piemēram, aspirīns, heparīns un citi antikoagulanti, taču šobrīd izvēlētā metode ir zemas molekulmasas heparīna preparāta ievadīšana zem ādas. Ir pierādīts, ka šīs vielas ir ļoti efektīvas, lai mazinātu komplikācijas, kas rodas no VTE pacientiem ar riska faktoriem. Starp jaunajām vielām pentasaharīds un ksimelagatrāns (trombīna inhibitors) īstermiņā var būt alternatīva zemas molekulmasas heparīniem venozās trombemboliskas slimības profilaksē.