Sinusīta ārstēšana

Aptuveni 40% pacientu rinosinusīta simptomi izzūd spontāni. Tomēr ārstēšanās jebkurā gadījumā ir norādīta ar šādiem mērķiem:

• Nodrošiniet simptomātisku atvieglojumu.
• Paātriniet kadra izšķirtspēju.
• novērstu iespējamās komplikācijas un izvairītos no evolūcijas pret hroniskumu.

Pacientiem ar akūtu rinosinusītu, lietojot atbilstošas ​​antibiotikas un medikamentus vai pasākumus, kuru mērķis ir samazināt tūsku vai atvieglot mukocilāro funkciju un sekrēciju aizplūšanu, ķirurģiskā ārstēšana ir kļuvusi ārkārtēja.

Deguna dekongestanti

• Tos var ievadīt lokāli vai sistēmiski.
• Dažādajiem vietējiem preparātiem ir ātra darbības sākšanās un tie viens no otra atšķiras ar iedarbības ilgumu.
• Galvenā blakusparādība ir atsitiena pārslodzes veidošanās.
• Šī problēma var rasties, ja to lieto vairāk nekā 5 līdz 7 dienas.

Mukolītiskie līdzekļi

• Rinosinusīta laikā veidojas biezi izdalījumi.
• Būtu norādīta tādu produktu lietošana, kuru mērķis ir samazināt viskozitāti un atvieglot evakuāciju, taču nav pierādījumu par šo zāļu klīnisko efektivitāti sinusīta gadījumos.
• Labākais hidratācija joprojām ir ieteicamais pasākums.

Kortikosteroīdi

• Steroīdi samazina tūsku, iedarbojoties uz galveno sinusīta izraisītāju.
• Tomēr perorālā steroīdu ievadīšana nav skaidrs, vai viņi atbalsta šī stāvokļa izzušanu.
• Tie nav indicēti pacientiem ar akūtu sinusīta invaliditāti, jo viņi nespēj sasniegt gļotādu.
• Vietējiem kortikosteroīdiem var būt terapeitiska loma subakūtās vai hroniskās formās un reizēm atkārtota sinusīta profilaksē vai profilaksē.
• Lai gūtu maksimālu labumu no kortikosteroīdu lokālas lietošanas, ir svarīgi, lai tie nonāktu gļotādā, lai jebkurš šķērslis to laikā (turbinātu hipertrofija, izteikta starpsienas novirze vai lieli polipi) paredzētu samazinātu tā efektivitāti.

Antibiotikas

• Tie jāizmanto gadījumos, kad sinusīts ir saistīts ar bakteriālu infekciju.

Antihistamīni

• Pacientiem ar saaukstēšanos antihistamīni samazina šķaudīšanas biežumu un deguna izdalījumu daudzumu.
• Pateicoties šai darbībai, viņi teorētiski varēja samazināt risku, ka nazofarneksa mircroorganismi nokļūst deguna blakusdobumu iekšpusē.
• Tomēr pacientiem ar akūtu sinusītu nav datu, kas apstiprinātu tā efektivitāti.
• Šķiet, ka tie ir skaidri norādīti sinusīta ārstēšanā pacientiem ar alerģisku rinītu vai tiem, kuriem ir izslēgts baktēriju cēlonis.

Citi terapeitiskie pasākumi

• Vietējā siltuma pielietošana, ieelpojot ūdens tvaikus, var uzlabot ciliaku darbību, deguna caurlaidību un sejas sāpes.
• Deguna skalošana ar fizioloģisko šķīdumu palīdz novērst kreveles un strutainus izdalījumus.
• Tādā veidā tas nodrošina simptomātisku atvieglojumu, tāpēc krūšu mazgāšana joprojām ir efektīva terapija.

Operācijas loma

• Lielākā daļa hroniska rinosinusīta gadījumu ir saistīti ar ethmoid sinusa patoloģiju.
• Visefektīvākā ārstēšana sastāv no osteomātiskā kompleksa obstrukcijas ķirurģiskas korekcijas.
• Ķirurģiskā ārstēšana ir paredzēta gadījumiem, kas nereaģē uz farmakoloģiskiem pasākumiem.
• Endonasalās vai endoskopiskās funkcionālās operācijas mērķis ir novērst šķēršļus un paplašināt sinusa drenāžas zonas.