Alerģijas testi - indikācijas, veidi, gaita

Ja ir aizdomas par ādas, ieelpošanu vai kontakta alerģiju, ieteicams veikt alerģijas testus. Alerģisko testu rezultāts palīdz ārstam atpazīt vai izslēgt alerģiju. Kad jāveic alerģijas testi, kādi tie ir un kādus testus var veikt alerģijas slimnieks?

Satura rādītājs:

1. Alerģijas testi: norādes uz alerģijas testiem
2. Alerģijas testi: kāpēc tie ir svarīgi?
3. Alerģijas testi: slimības vēsture
4. Alerģijas testi: ādas testi
5. Alerģijas testi: asins analīzes
6. Alerģijas testi: provokācijas testi
7. Alerģijas testi: eliminācijas testi

Alerģijas testi ir svarīgs procedūras elements, kas ļauj apstiprināt vai izslēgt alerģiju, kuras pareiza diagnosticēšana ir viena no grūtākajām problēmām medicīniskajā diagnostikā. Alerģijas testēšana palīdz ārstiem novērtēt pacienta slimības veidu.

Tomēr ir vērts atcerēties, ka rezultāti, kas iegūti pēc to izpildes, nav skaidri. Diemžēl katrai no alerģijas novērtēšanā izmantotajām diagnostikas metodēm ir savi trūkumi un ierobežojumi. Nav izcilas jutības un specifiskuma alerģijas testu. Katras no tām negatīvs rezultāts neizslēdz alergēna klātbūtni. Ārsta pasūtīto testu rezultāti viņam ir tikai ceļvedis diagnostikas procesā.

Diagnostikas procesa pamatā ir pareizi veikta medicīniskā intervija. Intervijas laikā speciālists pacientam jautā par simptomiem, reakcijām uz saskari ar iespējamiem alergēniem un slimību vēsturi. Diemžēl daudzos gadījumos šī informācija nav pietiekama, lai atklātu slimības veida noslēpumu. Šādos gadījumos alerģijas testi ir palīgrīks, kas palīdz ārstam noteikt pareizu diagnozi.

Pareiza pacienta rezultātu un simptomu analīze ir ārkārtīgi grūts uzdevums. Dažreiz pamata alerģijas testu informācija neatbilst jūsu slimības vēsturei. Šīs situācijas ir norāde uz turpmākiem, detalizētākiem pētījumiem.

Lasiet arī: DRESSING - no simptomiem līdz ārstēšanai Alerģiski augi. Kuri augi visvairāk izraisa alerģiju? Kvinkes angioneirotiskā tūska - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Alerģijas testi: norādes uz alerģijas testiem

Simptomi, kas var liecināt par alerģijas testu:

• deguna gļotādas pietūkums;
• iesnas;
• iesnas;
• šķavas lēkmes;
• sarkanas, niezošas vai dedzinošas acis;
• acu asarošana;
• bronhu spazmas;
• elpošanas grūtības;
• klepus;
• pavājināta dzirde, kas rodas Eustachian caurules aizsprostojuma dēļ;
• izsitumi, ekzēma vai nātrene;
• pietūkums;
• ādas nieze;
• galvassāpes;
• smaguma sajūta.

Pacientiem bieži rodas arī psihiski simptomi, ko kopā dēvē par "alerģiskas uzbudināmības sindromu". Pieder viņiem:

• nogurums,
• nogurums,
• dusmu uzbrukumi,
• koncentrācijas pasliktināšanās,
• īgnums.

Alerģijas testi: kāpēc tie ir svarīgi?

Alerģijas testi palīdz atpazīt slimības veidu un ļauj izvēlēties pareizo ārstēšanas veidu. Piemērotas terapijas izmantošana var ievērojami uzlabot pacienta garīgo un sociālo dzīvi. Nepareizi diagnosticēta un neārstēta alerģija var izraisīt smagas problēmas visā pacienta dzīvē. Šīs slimības simptomu dēļ bieži samazinās aktivitāte darbā vai skolā.

Savas pašsajūtas dēļ pacienti izstājas arī no ģimenes dzīves un tikšanās ar draugiem.

Antihistamīni, ko lieto alerģiskā rinīta gadījumā, arī negatīvi ietekmē pacienta garīgo stāvokli. Viņi nomāc nervu sistēmu, izraisot miegainību. Alerģijas testu izmantošana, lai pareizi diagnosticētu slimību, ļauj pareizi ārstēt un samazināt kontaktu ar alergēnu. Pateicoties tam, pacients var ierobežot antihistamīna līdzekļu lietošanas biežumu.

Alerģijas testi: slimības vēsture

Pirms alerģijas testu veikšanas ieteicams runāt ar speciālistu, kas pazīstams kā slimības vēsture. Tās laikā tiek noteikta korelācija starp dažādu iespējamo alergēnu iedarbības situācijām un simptomiem, kas rodas pacientam. Šīs attiecības ir viegli atrast tūlītējas reakcijas gadījumā uz saskari ar vielu.

Tomēr gadās, ka alerģiski simptomi parādās stundas vai pat dienas pēc saskares ar alergēnu. Šādās situācijās pareiza diagnostika ir ļoti sarežģīta. Šādās situācijās jāveic īpaši alerģijas testi. Noderīgs rīks medicīniskās intervijas laikā ir ziedputekšņu kalendārs.

Tas atvieglo ziedputekšņu alerģijas diagnosticēšanu, pamatojoties uz gada periodiem, kuru laikā simptomi izpaužas. Pamatojoties uz šo informāciju, speciālists ārsts var nosūtīt pacientu uz alerģisko testu noteiktiem augu alergēniem.

Alerģijas testi: ādas testi

Alerģijas diagnostikā izmantotie pamata izmeklējumi ir ādas testi. Parasti pēc slimības vēstures tie ir pirmais solis pareizas slimības diagnosticēšanas virzienā. To priekšrocības ir zemas izmaksas un vienkārša izpildes procedūra. Veicot šāda veida pētījumu, pacienta āda tiek pakļauta punktveida saskarei ar alergēnu. Testa rezultātu nosaka vietēja alerģiska reakcija.

Alerģijas diagnostikā izšķir šādus ādas testu veidus:

• Intradermāla pārbaude - to pamatā ir neliela daudzuma alergēna intradermāla injekcija.
• Vietējā pārbaude - šajā procedūrā uz pacienta ādas tiek ievietots piliens šķīduma, kas satur alergēnu. Tad vietu sadur ar adatu. Šis tests ir drošāks nekā intradermālais tests, taču tas ir mazāk jutīgs.
• Plākstera testi - tie sastāv no papīra disku ievietošanas šķīdumā, kas satur ādas alergēnu.

Visu veidu ādas testos rezultātus nosaka pūslīša diametrs, kas izveidojies saskares vietā ar alergēnu pēc 15-20 minūtēm, taču šāda veida testi ir tikai norādījumi diagnostikas procesā. Negatīvie rezultāti neizslēdz alerģijas esamību pacientam. Pozitīvi tomēr parādās līdz 15-30% pacientu, kuriem šī slimība nav sastopama.

Kas jāuzmanās saistībā ar ādas testēšanu:

• Šāda veida alerģisko testu dēļ jāpārtrauc antihistamīna, t.i., simptomātisku pretalerģisku zāļu lietošana. Parasti divas nedēļas, lai gan šis periods, atkarībā no sagatavošanās, var būt ilgāks.
• Ādas testēšana nav jāveic grūtniecības laikā. Šīs procedūras laikā kontakts ar alergēnu var izraisīt vardarbīgu ķermeņa reakciju, kas ir kaitīga mazulim.
• Kontrindikācija ādas plākstera testiem ir zāļu lietošana no glikokortikosteroīdu grupas.

Dažiem pacientiem ādas testēšana nav ieteicama. Attiecas uz:

• pacienti, kuriem var būt bīstami atcelt histamīna medikamentus
• pacienti, kuriem testa laikā antigēna iedarbības rezultātā ir smaga anafilaktiska reakcija.
• pacienti ar smagiem un plašiem ādas bojājumiem.

Alerģijas testi: asins analīzes

Pacientiem, kuriem ādas pārbaude nav piemērota, ārsti parasti izraksta alerģijas asins analīzes. Šāda veida tests tiek veikts laboratorijā, izmantojot asins paraugu. Procedūras laikā pacientam nav tieša kontakta ar alergēnu.

Tāpēc anafilaktiskas reakcijas risks testa laikā tiek novērsts. Vēl viena diagnostisko alerģisko asins analīžu priekšrocība ir tā, ka nav nepieciešams atsaukt antihistamīna līdzekļus. Asins alerģijas testi tiek nozīmēti arī situācijās, kad ādas testu rezultāti ir pretrunā ar slimības vēsturi.

Asins analīzes var veikt neatkarīgi no:

• pacienta vecums,
• ādas stāvoklis,
• slimības simptomu pasliktināšanās,
• lietotās zāles,
• grūtniecība.

Veicot šāda veida pētījumu, tas nosaka specifisko IgE antivielu koncentrāciju asinīs. Iegūtie rezultāti palīdz ārstam diagnosticēt, kā dažādas vielas var ietekmēt pacienta simptomu intensitāti.

Specifisko IgE antivielu mērīšanas laboratorijas metodes ietver:

• ELISA un EIA imūnenzimātiskie testi
• RAST radioalerģiski testi
• FEIA fluorescējošo enzīmu imūnanalīzes

Pareiza asins analīžu rezultātu interpretēšana nav viegls uzdevums. 15-20% pacientu ir specifiskas IgE antivielas, bez alerģiskiem simptomiem. Šādi cilvēki nav slimi, bet viņiem ir paaugstināts alerģijas attīstības risks.

Alerģijas testi: provokācijas testi

Provokācijas testi ietver nelielu alergēna daudzumu ievadīšanu organismā. Vielu parasti lieto iekšķīgi vai ieelpojot. Šāda veida metodes tiek izmantotas salīdzinoši reti. Dažreiz tos lieto pārtikas vai zāļu alerģijas diagnosticēšanai. Pārbaudes gaita stingri jākontrolē alergologam.

Alerģijas testi: eliminācijas testi

Eliminācijas testa metodi visbiežāk izmanto gadījumos, kad ir aizdomas par pārtikas vai zāļu alerģiju. Pētījuma laikā pacientam ieteicams mainīt uzturu, lai viņš noteiktu laiku pilnībā izvairītos no konkrēta alergēna. Ja viņš piedzīvo ievērojamus uzlabojumus, bieži ieteicams atkārtoti ievadīt izvēlni, lai redzētu, vai simptomi atgriežas.

Bibliogrāfija:

1. Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natālija Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "Alerģisko slimību diagnosticēšanas grūtības", Allergy Asthma Immunology 2018
2. Li JT, Andrist D, Bamlet WR, Wolter TD. "Alerģisko ādas testu rezultātu pacienta prognozēšanas precizitāte". Alerģijas, astmas un imunoloģijas gadagrāmatas. 2000. gads
3. Kerkhof M, Dubois AE, Postma DS, Schouten JP, de Monchy JG. "Kopējā seruma IgE mērījumu loma un interpretācija alerģiskas elpceļu slimības diagnostikā pieaugušajiem". Alerģija. 2003. gads

Sara Janovska, maģistrante, starpdisciplināru doktora studiju programma farmācijas un biomedicīnas zinātņu jomā Ļubļinas Medicīnas universitātē un Bjalistokas Biotehnoloģijas institūtā. Farmaceitisko studiju absolvente Ļubļinas Medicīnas universitātē ar specializāciju augu medicīnā. Viņa ieguvusi maģistra grādu, aizstāvot darbu farmaceitiskās botānikas jomā par ekstraktu, kas iegūti no divdesmit sūnu sugām, antioksidanta īpašībām. Pašlaik savā pētniecības darbā viņš nodarbojas ar jaunu pretvēža vielu sintēzi un to īpašību izpēti vēža šūnu līnijās. Divus gadus viņa strādāja par farmācijas maģistru atvērtajā aptiekā.

Vairāk šī autora rakstu